李娟

带状疱疹是带状疱疹病毒侵犯皮肤的皮神经，然后破坏产生皮肤区域的一些粗泡，并且会产生疼痛。带状疱疹好了还...

CPOT的疼痛评分量表，主要是用于重症监护患者，还有术后的病人，做了大手术，需要术后监护的病人。还有重度创伤的病人，住院期间也会用到CPOT的疼痛评分量表。所以只要是需要重症监护的，需要持续监测，持续支持治疗的疼痛患者，都可以使用CPOT的疼痛评分量表。CPOT的的疼痛评分量表，通常分为5部分，有面部表情、肢体活动、肌肉紧张程度、辅助呼吸，比如需要插管或者人工通气时，气管的反应，以及活动时的疼痛情况。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院疼痛科
糖尿病性神经痛是糖尿病常见并发症之一，它常常累及中枢及周围神经系统，表现为远侧端对称性多神经病变，以疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征。表现为自发性疼痛、痛觉过敏、触诱发痛，甚至发展至糖尿病足溃疡或者需要截肢。疼痛开始出现在远侧端，影响双侧的脚趾和足，然后向上发展累及下肢，如果病情进一步发展，上肢也会出现症状。

女性剖腹产后出现腰痛的原因较多，需要精确诊断并采取干预措施，主要包括以下几点：1、增加营养：如果患者在剖腹产后出现剧烈腰疼，可能是由于机体还未完全恢复导致，此时需要增加营养。患者可以摄入一些中成药和食物，如红枣红糖水，能够补充能量、补气、补血，进而促进宫腔内残留组织的排泄，促进子宫回缩，缓解由于宫缩不当引发的腰疼；2、局部按摩：对于此类患者可以进行局部的按摩，如按摩腰腹部穴位，包括肾枢穴、长强穴、腰眼穴、关元穴，能够改善腰部肌肉的血液循环，缓解腰疼症状；3、及时就诊：若患者通过上述干预后依然出现疼痛，此时需要就诊，排除是否存在其他疾病，然后针对不同疾病进行相应的干预。

可增强人体脑供血的简单运动较多，常见的运动方法如下：1、坐姿运动：可进行简单的坐姿运动，如伏案工作一段时间，可抬起头进行简单的扩胸运动，达到拉伸胸背肌的作用，有助于脑部供血。同时可以进行抖肩运动，也可以拉伸僵硬的颈部、胸背部肌肉，有助于脑部血供。另外进行肩部的活动，拉伸僵持的肩背、胸背肌肉，有助于头部血液供应；2、室内运动：患者可以在室内做稍复杂一点的拉伸运动，如广播体操，使全身肌肉、关节得到拉伸、放松，有助于改善头部血液循环；3、室外运动：建议患者进行室外简单的活动，如散步、慢跑等有氧运动，增加脑部血液循环。

中指关节弯曲时疼痛的原因，主要有外伤，腱鞘炎和代谢、风湿异常等，具体如下：1、外伤：中指关节局部是否发生损伤，如局部肌肉、关节发生损伤，打篮球时中指关节发生挫伤，造成创伤性关节炎，而引起中指弯曲时疼痛；2、腱鞘炎：中指是否发生腱鞘炎，腱鞘炎会让手指关节弯曲时产生疼痛；3、代谢、风湿异常：如风湿性关节炎，会使手指关节弯曲时产生疼痛；4、痛风：痛风结石、痛风结节在关节发生沉积，使关节发生疼痛；5、腕管综合征：手腕部出现异常，使有些病人手指屈伸活动时产生疼痛、麻木的现象。

神经痛的疼痛特点是一种刀割火燎地感觉。表现为麻、针刺样的、火烧样的、烧灼样的或是刀割样、放电样的。神经...

神经纤维瘤是起源于神经鞘内的神经细胞，生长比较缓慢的一类肿块，在感觉神经、运动神经、中枢神经内均有可能发生。神经纤维瘤病是指多发的神经纤维瘤伴随皮肤咖啡斑等皮肤色素沉着与皮损相结合的一类综合征。神经纤维瘤分为两类，神经纤维瘤病I型（NFI）和Ⅱ型（NFⅡ）。神经纤维瘤I型目前认为是一种常染色体遗传病，此类患者通常伴随有家族史，神经纤维瘤Ⅱ型目前病因尚不明确。因为生长在神经鞘的神经细胞上，如面神经孔的神经鞘瘤，手术切除通常会有一定的难度，在有部分残留的情况下，建议患者接受术后的放疗，以加强肿瘤的局部控制，减少复发的几率。

根据脚上骨刺的病程长短，可以采用不同的治疗方法，对于早期发现的骨刺，通过减少活动，以及做局部的热敷和理疗，同时配合一些药物，如营养神经的药、维生素B1、维生素B12、甲钴胺以及腺苷钴胺等，同时服用活血化瘀、补钙的药物，如碳酸钙、维生素AD，另外，可以选择活血强筋的中成药，如祛风止痛。通过全身补钙、活血化瘀以及强筋健骨的药物治疗，配合局部热敷和理疗，可以达到较好的治疗效果，缓解脚上骨刺引发的脚疼症状。对于病程较长、症状较严重的骨刺，采用上述治疗后效果不佳，可能需要找专科医生，进行一些局部针对性的治疗方案，如在跟骨刺的区域做小针刀治疗，进一步缓解脚上骨刺引发的脚后跟疼的问题。

腰腿痛属于临床常见症状，病因较多，生活中过于劳累可引起腰痛、腿痛，一般不超过五天，如超过半个月仍不好转，应及时到医院就诊，积极寻找病因，进行有效治疗。常见病因如下： 1、脊柱病变：如椎间盘突出症、椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱； 2、内脏病变：如肾结石、输尿管结石。或胰腺、胃肠道放射到腰部，产生疼痛不适； 3、盆腔病变：女性盆腔炎、附件炎可引起腰疼、腿疼； 4、髋关节、膝关节、下肢血管闭塞、脉管炎,可引起腿疼。