李天举

青春痘是痤疮的俗称，临床上需要根据皮疹的类型，或者以哪种类型的皮损为主，选择合适的方法。痤疮的临床表现较广泛，差异比较大，包括黑白头粉刺、炎症性脓疱、结节囊肿、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕。消除方法具体如下： 1、对于早期的黑白头粉刺阶段，可使用外用药物，如阿达帕林，也可以由专科专业的护士用针清的方法进行解决，还可以用果酸换肤的方法进行治疗，对粉刺型痘痘效果非常好； 2、对于炎症性痤疮，口服米诺环素、多西环素等消炎药，以及外用的夫西地酸，都是很好的选择； 3、对于结节囊肿类型的痤疮，除口服外用药物外，还有光动力的治疗手段。光动力治疗手段对严重的结节囊肿性痘痘效果非常好，必要时可以配合火针的方法，临床疗效非常确切； 4、对于痤疮萎缩性瘢痕，可采用Profile点阵激光的方法，经过一个疗程3次的治疗，大部分患者会收到很好的效果。部分严重者可能需要2个疗程的治疗，对痤疮的凹坑治疗效果较好； 5、对于痤疮增生性瘢痕，可使用染料激光、局部药物封闭、强脉冲光的方法进行治疗； 6、对于部分痤疮后红斑，可以进行光子嫩肤的方法进行治疗； 7、中医中药治疗：包括中药导膜、辨证的协定处方。

青春痘在临床上的发病年龄可以从8-10岁，甚至到60岁。大部分青春痘发生在青少年人群，尤其是18-25岁的人群。由于近年饮食、生活结构的变化，青春痘有低龄化的趋势，并且也有从青春期往后延的趋势。 临床上有十几岁的儿童可以出现青春痘，也有一些患者在25岁后出现青春痘，称为迟发性青春痘或迟发性痤疮，和内分泌有一定的联系。

湿疹是皮肤科非常常见的疾病，临床具有皮损多形性、对称分布、瘙痒、容易反复发作、转变成慢性等特点。临床上根据病程的不同，分为以下三期： 1、急性湿疹：表现为渗出，瘙痒比较明显； 2、亚急性湿疹：渗出明显得到控制，但是还是有程度不等的渗出，并且有瘙痒感； 3、慢性湿疹：表现皮肤粗糙，肥厚，苔藓化，瘙痒比较明显。 所以出现湿疹以后，要看湿疹究竟处在哪一个阶段。另外，如果发生部位在面部，治疗时药物的选择和手背部或者足部不一样。如果在急性渗出期和在慢性肥厚期具体的治疗方法也不一样，比如在渗出期，要用收敛作用的药水，干燥渗出部位。而对于慢性湿疹，皮肤肥厚、苔藓化，要用外用软膏治疗，这样效果才会更好。当然，湿疹很多还是考虑和过敏有一定的关系，可以在背部做斑贴试验，查找可疑的致敏原因，只有这样才能够标本兼治，尽量避免湿疹的复发。因此，建议在正规专业医院的皮肤科和医生的指导下去选择合适的治疗方案。

皮秒技术是近几年治疗黄褐斑非常热门的技术之一，其本质还是调Q激光的一种，只是在技术上比现在的纳秒级别调Q激光稍有进步。作为调Q激光技术治疗黄褐斑时，需要特别谨慎，因为有可能会出现炎症后色素沉着，即治疗后有可能导致返黑。所以皮秒激光不会返黑，是一个错误的理解。 出现黄褐斑以后，可以在专科医师的评估下，采用皮秒激光的治疗手段，同时配合其它药物，或其它的外用治疗手段综合处理，以获得更好的治疗效果。

目前黄褐斑的治疗手段非常多，要想淡化黄褐斑，可以采用以下方法： 1、药物治疗：口服药可以选择氨甲环酸、维生素C、维生素E等，外用药可以选择氢醌乳膏、复方熊果苷霜等； 2、化学换肤：如果酸、水杨酸，要在正规专业医院医生的操作下进行治疗； 3、激光：如皮秒激光，或者大光斑、低能量调Q激光，以及强脉冲光，即俗称的光子嫩肤来解决。 对于黄褐斑，一定要综合治疗，不要指望单一手段，且建议在专科医师的指导下选择合适的治疗方案。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
脱毛在现代社会有强大的治疗需求，一方面是多毛症，毛发比较重的人群，比如先天性的多毛症，这种病理性的多毛需要治疗。另一方面是正常的生理毛发，只是稍微重一点或者影响到日常生活，想快速去处，比如有些想去唇毛、腋毛等等。其治疗在很多医院的皮肤科或者整形科都可以进行，建议在当地医院去咨询，主要是这两个科室，并且以皮肤科居多。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
冰点脱毛需要的次数要看具体的治疗部位，以及具体部位的毛发情况来确定。大部分情况下，对于腋下、小腿、前臂等毛发粗黑的部位的毛发，四次左右就有明显效果，或者基本可以干净。但是，对于唇毛以及面部的须毛，毛发相对细软，次数往往比较多，可能需要6-7次，甚至次数更多。所以，冰点脱毛的具体次数，要根据每个人的具体情况而定，但是基础治疗一般是四次。

青春痘是俗称，又称为痘痘，医学上称为痤疮，其临床表现多种多样，从粉刺到炎性丘疹、脓疱等。很多人喜欢去挤痘痘，因为长在脸上觉得不舒服，想用手去挤，但这是不正确的。 在临床上经常有一些青春痘患者，反复抠挤痘痘后，轻者导致痘痘加重，从小的炎性丘疹成为大的脓疱、结节、囊肿，重者甚至会在脸上留下凹坑。 所以，建议青春痘患者不要用手抠挤，避免病情加重，留下难以挽回的损失。一旦脸部留坑，后期可能需要进行激光治疗，如点阵激光治疗，花费非常高，且不一定能够完全恢复到正常皮肤状态。

青春痘又称为痘痘、痤疮，是皮肤科毛囊皮脂腺相关的炎症性疾病，多发生于皮脂分泌旺盛的部位，其中面部是最常见的部位之一。除面部外，青春痘还可以发生在前胸、后背等皮脂分泌旺盛的区域，并且也有部分患者的痘痘只长在前胸、后背，面部比较少。 但大部分青春痘都是面部、前胸、后背同时发病，不同的人群、不同的个体，严重的部位也不同，有的面部更加严重，有的前胸、后背更加严重。

痤疮丙酸杆菌是人体皮肤上正常寄生的菌群，在一定的条件下，是痤疮的发病因素之一。对于痤疮丙酸杆菌来讲，不需要也不可能把痤疮丙酸杆菌完全清除，因为它是人体体表的正常寄生的菌群，属于轻度厌氧的细菌。除皮肤外，在肠道、泌尿系统，都有可能会检测到痤疮丙酸杆菌。 所以，对于痤疮丙酸杆菌，没必要彻底清除。一旦出现痤疮，根据患者的具体情况，选择合适的治疗手段即可。