李君

肩膀痛要区别对待，不意味着所有的肩膀痛，都是肩周炎。尤其是左边肩膀痛的时候，一定要小心是不是有心肌缺血的问题，甚至是心梗的问题。如果是突发左侧的肩膀疼痛，而且既往有高血压、糖尿病这些危险因素，得赶紧到医院就诊做心电图。如果是右边的肩膀痛，...

眼睛的神经痛理论上是没有单独的这种疾病，如果是表现为眼睛的疼痛，其实涉及的病因也很多。如果没有什么基础疾病，就是因为用眼过度以后的疼痛，这种情况就是休息，注意休息，不要长时间的盯着手机、电脑这些电子产品的屏幕，多数情况下就能恢复。还有，...

肺部结节是胸外科常见但较难确诊的疾病，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断存在一定难度，易误诊或漏诊。一般结节直径＞1cm应尽量通过多种方法确定结节良恶性；肺内单发结节直径＞1cm，约半数以上为恶性；直径＜5mm的微小结节，若无肿瘤病史，90%为良性结节。直径5mm以下肺小结节需每6个月复查一次；肺小结节直径为5-10mm，需每3个月复查一次；肺小结节直径为10mm，需每1-2个月复查一次。若肺结节2年内无变化，则可大致判断为良性结节，若发现病灶发生变化，需行手术治疗。

房间隔缺损分为原发性房间隔缺损与继发性房间隔缺损，继发性房间隔缺损1岁内患儿有一定几率自行闭合，若其分流量较小，无症状，自然闭合率约为40%左右，除极个别患者外，一般不主张手术治疗；1岁以上患儿自行闭合机会较小，国内外多数学者认为明确后需手术治疗，最理想的手术年龄一般为2-4岁，若患儿房缺较大，分流量较大，且易感冒或感冒后难以治愈，或患儿心脏结构有改变，如心脏扩大、肺动脉压力增高，或心律失常等，应及时到医院就诊并及时行手术治疗。

能否彻底清除淋巴结转移是衡量手术方式优劣的最重要指标，胸腔镜是经右侧胸腔四个钥匙孔样切口完成胸部的食管游离与淋巴结清扫。腹腔内，使用腹腔镜完成胃部游离与淋巴结清扫，腔镜优势不仅仅是切口小、恢复快，在超高清镜头的放大作用下，手术可精确到每一根毛细血管的处理，可将淋巴结彻底清扫，手术安全性较高，但对于外科医生要求更高，故选择微创手术或传统方法，需结合手术医生对胸腔镜使用的熟练程度决定。

食管癌术后可出现的并发症如下： 1、吻合口瘘：为食管癌术后严重并发症，发生率约5%，与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、患者术前营养状况等因素有关，一般于术后4-6天发生； 2、肺部感染：如肺炎、肺不张、肺水肿、急性呼吸综合征等，术后应鼓励患者咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理； 3、乳糜胸：一般由术中胸导管损伤所致，多发生于术后2-10天，一旦确诊，应放置胸腔闭式引流，密切观察引流量，若引流量较少，部分患者可愈合；若引流量较大，应及时剖胸探查，结扎乳糜管； 4、反流性食管炎：为食管癌术后常见并发症，表现为餐后身体前屈、夜间睡眠时出现酸性液体、食物由胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、吞咽困难等； 5、其他并发症：如功能性胃排空障碍、术后呼吸道感染及术后严重腹泻等。

侧着睡肩膀疼有两大原因：第一大原因，就是肩膀本身的问题，尤其是有肩袖损伤、肩周炎的病人。一侧躺就疼，睡不着觉，必须得赶紧换过来，这是一种情况。这些病人除了不能朝这边侧着躺之外，还会有肩膀活动有问题，不能举手等等这些表现。第二大常见的原因，...

一般把得了带状疱疹之后，疱疹愈合一个月以后，仍然存在的疼痛，叫带状疱疹后遗神经痛。如果到带状疱疹后遗神经痛的阶段，没有传染性。因为病人身上的皮疹都已经愈合，愈合以后就没有传染性。真正有传染性的阶段是在带状疱疹（阶段）。带状疱疹顾名思义，...

腿神经痛，比如最常见的可能就是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，还有可能是臀部的肌肉，尤其是梨状肌卡压神经导致的神经痛。也有人就是单纯的坐骨神经痛，有人是小腿的神经卡压，引起的神经痛。所以病因不一样，需要涉及到的治疗药物也不一样。除了常见的...

可能的原因：第一，颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出症的时候，在仰头的过程当中，椎间孔有变化，神经根受到挤压，这个时候脖子变得更疼，这是一种可能性。第二种，可能就是颈椎小关节的问题。颈椎小关节的问题并不少见，坐车和开车，突然的急刹车，反复的急刹...