李吉庆

继发性高血压相对于原发性高血压而言，发生心血管病、脑卒中、肾功能不全，甚至视网膜动脉硬化及肾衰竭的危险性会更高，病因却常因被忽略而致延误治疗。 在临床上常有患者因为血压控制不理想而出现心、脑、肾、眼等并发症，甚至还有因病因未能得到控制而导致其它疾病的出现，如库欣综合征即除血压升高外，还伴有血糖升高，骨质疏松，甚至出现无菌性股骨头坏死等。所以发现血压升高时，应尽快至医院诊治。

继发性高血压可在明确诊断后，积极针对病因治疗，并对并发症及预防并发症进展而进行相应治疗。除西医治疗外，在中医上可结合望、闻、问、切，通过辨证论治，采取平肝潜阳、活血祛瘀、健脾化痰等治疗原则选择相应的治疗方案，如中药穴位贴敷以及针灸治疗。 当出现有急性高血压脑病如头晕、头痛较明显时，在中药中可加大平肝潜阳及活血化瘀、益气养阴等中药进行治疗，其临床治疗效果会更好一些。

继发性高血压血压通常大于180/100mmHg，在原则上是不允许进行剧烈运动和重体力劳动，以避免血压升高明显后导致脑出血、心力衰竭等急性心脑血管意外。但在病因得到治疗，血压得到有效控制后，可以进行一些如慢跑、快走、太极拳、乒乓球、游泳等相对舒缓的运动。 这类有氧运动在一定程度上可以让血压下降，而在加强有氧运动的同时，可以配合低钠饮食，让血压在一定程度上更为平缓下降。所以在出现高血压情况下，可以在进行药物干预及生活干预的同时，增加舒缓的有氧运动来改善血压情况。

继发性高血压是明确了病因的高血压，所以特点通常为血压升高且不容易控制，并伴有相关病变部位的症状、体征及辅助检查的异常。患者年龄通常偏小，血压通常均高于3级高血压标准，如常见的肾实质性病变引起来的继发性高血压，除血压升高外，还常伴有尿路梗阻、尿血等。 内分泌性所致的继发性高血压，很多时候除血压升高外，常伴有低钾血症、肾上腺、垂体或肺部等脏器存在占位病变，甲状腺轴和性腺轴均可出现相应改变。而由肾血管性所致的继发性高血压，除血压升高外，还可能会伴有肾脏血管梗阻等问题。

中医贴敷疗法是通过中医基础理论进行辨证论治，在相应的脏腑、经络，选择穴位进行治疗，在联合降压药物治疗时，配合穴位贴敷治疗，在一定程度上可以很好的缓解高血压所带来的不适症状，如头晕、头痛，甚至一些脑部改变，另外对于肢麻甚至眩晕，都能起到明显改善作用。所以在临床上，贴敷疗法相对而言是值得肯定的。在贴敷疗法基础上，配合中药及西药的联合治疗，效果会更理想。患者的不适症状也能够得到更好的缓解。

继发性高血压需明确病因后根据病因选择相应的治疗方案，去除病因后，血压自然能得到良好控制。在此过程中可通过中药来进行全身性调理，以辨证论治的方式对身体内脏腑进行调养，可在一定程度上延缓并发症的发生。在出现高血压急性病变如高血压脑症时，可加大平肝潜阳及活血祛瘀等中药来进行治疗，能够明显缓解患者症状，使血压得到更加有效的控制。 综上所述，在出现继发性高血压时，通过中药调理可以有效的改善患者症状，通过中西医结合治疗可以使血压更加平缓下降。

讲解医师：李吉庆  （主治中医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
血糖升高跟吃糖本身并没有直接的关系，正常人在吃糖时体内的胰岛就会分泌胰岛素，胰岛素的量是根据吃糖的量来决定，所以正常的情况下胰岛功能正常，与吃糖没有直接的联系。而胰岛功能本身出现的问题，这个时候吃糖体内的血胰岛素分泌不恰当，吃糖可能引起分泌的胰岛素量不足，就会引起血糖升高。同时长期的不吃糖也会引起糖饥饿性，对血糖升高也有危险，要合理、适当、均衡饮食。

讲解医师：李吉庆  （主治中医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
甲状腺功能减退在临床上主要症状是畏寒肢冷、肢体浮肿、组织间隙有水肿、性欲减退、皮肤粗糙、皮肤呈姜黄色等。所以出现甲状腺功能减退的治疗：1、去医院由专科医生给予甲状腺激素的替代治疗，也就是常说的补充左甲状腺素钠，即优甲乐的治疗。2、平素可以进食一些含有大量膳食纤维的食物、蔬果，也就是平常说的粗粮、水果这一类的食物。

继发性高血压与原发性高血压相区别，指病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，继发性高血压可被治愈或得到明显缓解。继发性高血压在高血压人群中占5%-10%，在临床上常见病因主要包括肾实质性、肾血管性高血压，以及内分泌性，甚至睡眠呼吸暂停综合征等，还有一些患者由于精神心理问题而引发继发性高血压也时常可见。 继发性高血压患者通常是以青、中年为主，而血压也会相对偏高，有些甚至可达到200/110mmHg以上，经过寒冷或刺激、疲劳等均可以引起诱发，并且常伴有原发部位的相应症状。