李力

女性背部筋膜炎症状，主要出现在后背两块肩胛肌之间的前锯肌上，该处肌肉会有酸、胀、疼和麻木的感觉，并且疼痛隐约、具有持续性，肌肉上还会有覆壳感。女性长期保持同一姿势或工作生活压力过大，可能导致上述症状发生。如压力大时后背肌肉会有乳酸等代谢产物或其他因子刺激，致使后期多产生压力肥，即肩宽背厚表现。不只是女性，男性也会出现背部筋膜炎。出现筋膜炎症状后，不仅出现症状局部需要放松，全身和心理上也需要一定放松，并进行一定调理和治疗。

筋膜枪对筋膜炎有一定的作用，会促进筋膜炎好转，筋膜枪又叫做深层肌肉筋膜高频振动仪，可以在电流的作用下产生高频震动。当筋膜枪的探头和人体肌肉表皮接触时，会带动整个身体内部肌肉以及筋膜产生高频率颤动。在筋膜枪颤动过程中将筋膜炎所产生的渗出、水肿等，给予一定的深部运动和按摩，促进其吸收。筋膜枪在高频度震动时会产生部分能量，类似于热能，可以起到深度加热、烤电的作用，使炎症渗出液有所吸收，有利于筋膜炎好转。

对于膝关节半月板损伤患者，通常建议应用具有弹力性绷带，绷带由于存在弹力作用，向内进行不断固缩，既有保护作用，还有保暖作用。通过固缩使髌骨的滑行轨迹固定，不会出现髌骨脱位情况。在膝关节半板损伤早期，不建议应用护膝，尤其是过紧的护膝，否则会影响膝关节周围血运。同时在固定后也会影响关节液吸收，对循环造成影响。损伤早期患者可进行冷敷、热敷，不建议过早进行持重运动，以免加重损伤。

足外翻根据症状不同，有不同的矫正方法，具体如下：1、物理疗法：轻度足外翻可以用物理疗法，如应用支具矫正或进行针灸、按摩、理疗、烤电，增加足部血液循环；2、神经治疗：当物理疗法不能矫正时，需对足外翻进行一定的分析，拍X光片查看，是否是由神经损伤引起足外翻。如果是由周围神经损伤造成，如腓神经或腓总神经，则需要对神经进行治疗，服用营养神经的药物，同时配合支具矫正，观察神经的功能能否恢复。如果是中枢神经损伤导致足外翻，则对中枢神经进行干预、治疗；3、手术治疗：部分足外翻没有神经损伤，只是骨质外翻导致的足外翻，需到医院做三维CT、X光片、核磁共振的检查，明确诊断后，根据检查的结果进行手术治疗。术后仍需配合支具矫正，当肌肉收缩力恢复后，再去除制动装置，避免复发。

肩袖的损伤通常情况下，48h之后能够进行热敷治疗。肩袖在急性损伤48h之后，牵拉出血的小血管已经不再出血，对肩袖进行热敷，需要把肩热敷的部位用毛巾垫上，取热的东西放在毛巾上，以免烫伤皮肤。热敷的时间是20-30min/次，热敷的频率一般3次/天。进行热敷的同时，可以配合热敷烤电，或者用筋膜枪进行辅助治疗，也可以口服非甾体类的止痛药物减缓症状，热敷的过程促进渗出以及淤血吸收。通常情况下，处理过后效果较差，需要考虑做进一步的磁共振检查，查看肩袖损伤的程度，以及是否需要进行手术干预。

半月板的损伤可以自行恢复，半月板损伤通常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，其中Ⅰ度和Ⅱ度和半月板退行性病变有关。退行性病变是指半月板老化，通常情况下Ⅰ度和Ⅱ度半月板损伤，急性期给予一定的冷敷，口服镇痛的药物，同时敷48h之后再进行烤电，促进吸收，能够恢复。恢复的前提条件是普通人对半月板的要求较低，但对于专业运动员，功能性要求较大，对跳高、竞赛短项目、100m、200m、400m跑步运动员，半月板自行恢复，不能达到功能性要求。半月板Ⅲ度的损伤，尤其撕裂较大，突出出来需要进行手术的干预。Ⅲ度损伤对日常生活不造成影响，也不疼，没有症状，可以维持现状，按照临床恢复去处理，也可以不进行手术干预。

脚趾甲长肉里疼痛，通常称为嵌甲，治疗措施主要有以下几种：1、如果趾甲长到肉里不是过深，可以用半弧形的塑料片插入甲沟后垫起，用于增加接触面积，能迅速缓解疼痛；2、如果不见好转，可以在家里用指甲钳把趾甲边缘嵌入部分稍微修剪，指甲钳要尽量洁净，也不要剪出血；3、如果仍然不见好，建议到医院就诊，医生会在局麻的作用下，顺着斜条将嵌在肉里的趾甲去掉。只要甲床不破坏，趾甲可以继续生长，多半也不会再往肉里长；4、如果在医院也难以处理，可以考虑将整个趾甲拔甲，然后等待新的趾甲长出。

麻醉药对人体的伤害主要有以下几点：1、肝肾损伤：如果麻醉患者脂肪代谢正常，基本全麻中对肝肾影响不大。但如果脂肪代谢较差，因为不能排泄，堆积在肝脏就会造成一定的肝脏损伤，所以麻醉前需对患者的生化系统、血常规做详细检查；2、呼吸系统影响：麻醉药物通常与肌松药物一起使用，所以有时会使呼吸肌麻痹、呼吸暂停。但在全麻过程中时间较短，且麻醉师在场，出现问题可以及时抢救，基本无太大问题；3、神经系统损伤：局麻药中，例如利多卡因，有时可能会与神经细胞膜结合，在体内可能会对神经系统造成伤害。

麻醉通常对人体影响不大，但人体存在差异，所以每个人反应不同。若对麻醉药物过敏，会使人体产生剧烈过敏反应。部分病人在麻醉后，尤其是全麻，会对神经系统存在一定影响。腰麻进行手术后，经常会出现腰疼，尤其是麻醉针眼位置会感觉疼。临床上考虑，会对部分人会存在一定影响。全麻或高位麻时，由于麻药随着脑脊液循环，可能会上行脑干，影响当时的呼吸和心率，此时需要麻醉师立刻处理。只要对于局麻药不过敏，通常没有影响。部分周围臂丛神经阻滞麻醉，通常没有影响，但有时可能会在操作过程中进针过深，造成神经刺激或损伤。

使用麻醉药物后何时可进行手术，根据麻醉类型不同，分为以下几种情况：1、局部麻醉：注射麻药后使用针具触碰，通常1-2分钟左右，患者没有疼痛感即可开始局部手术或清创；2、全身麻醉：当患者吸入麻醉药后，在身旁进行呼叫或查体反射，通常为吸入麻醉药3-5分钟后，若患者没有反应可考虑开始手术；3、腰部麻醉：即半身麻醉，需先进行一定操作，将腰部穿刺针打入患者腰部，才可注射麻药，此操作大概是15-20分钟。麻药注射后还需进行封闭操作，封闭后使患者保持平躺或手术位，通常也需检测麻药是否起效。有时患者腰部后还保留注射管，不断注射麻药，此类情况通常麻药注射后5-10分钟左右即可开始手术。