李力

当鱼刺卡在喉咙时，千万不能囫囵吞咽大块馒头或者烙饼等食物，此办法不恰当。不仅无法将鱼刺除掉，反而可使鱼刺刺得更深，更不易取出。有时甚至可划破黏膜以及黏膜下动脉，导致出血。时间长久以后，严重者可并发感染，进而发炎，后果很严重。如长时间拖延不治，可导致气管-食管瘘。 所以当鱼刺卡住喉咙时，最有效方法是用镊子将鱼刺拔出。如果鱼刺所处位置比较隐匿或者较深，无法找到时，应该及时到医院就诊。由急诊医生将鱼刺拔出，或用喉镜取出鱼刺。

讲解医师：李力卓  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院急诊科
一旦病人出现高原反应，首先不能够立即进行剧烈的运动，要休息下来。，最好是平躺、卧床、充分的补充一些液体、多喝一些水，症状轻的一般经过1-2周的休息后症状会明显地的消失。\n对于高原反应比较重的人建议及时的吸氧，通过自备的氧气瓶吸氧或者及时到医院去吸氧，再就是要及时、快速的降低所处地理位置的高度，到平原经过治疗后症状一般也都会缓解。还有一些高原反应会直接导致患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，采取对症治疗，给予一定的镇痛药物，一般口服药物后症状会有所缓解。\n同时在高原反应出现之后还要注意防寒、保暖，避免免疫力下降引起感冒，多注意饮食习惯，比如少食多餐、低盐饮食，可以多吃高碳水化合物的食品，如面条、粥一类的，同时增加蔬菜、水果等富含维生素的食物。

胰腺癌早期没有特殊的症状，也没有明显的体征。有的胰腺癌之所以早期发现，是由于体检的过程中可能发现。胰腺癌如果出现症状，基本上就是晚期，最多算作中晚期。胰腺癌最常见的中晚期或者晚期的症状是无痛性的黄疸，有的病人出现酱油尿；有的病人是巩膜、眼睛，还有皮肤都已经黄染；有的病人是肚子比较胀，除了黄染之外，经常吃不下去饭，表现为消瘦，而且会在3个月到半年之间消瘦的很快；还有的病人是排的便发白。所以胰腺癌的晚期或者出现症状的时候，各种各样的症状都有，据统计胰腺癌如果出现症状，基本都是晚期。

目前关于破伤风专家共识，破伤风超过24小时再注射具有一定作用。现在主要打破伤风抗毒素，在被动治疗、被动免疫过程中注射进去，人体会与破伤风梭菌结合，从而降低产生的毒性反应，同时还可以注射破伤风人免疫球蛋白，对破伤风梭菌进行中和，起到抵抗、杀灭的作用。破伤风超过24小时甚至1周左右的时间，外伤会有破伤风感染的风险或者按照破伤风暴露级别，在明显暴露的时候，建议打破伤风。如果反应比较快或者有条件，应该尽可能在24小时之内注射破伤风，起到预防作用。

注射破伤风后可以少量或者适量食用羊肉，部分患者可能对破伤风存在慢性过敏的现象，本身是过敏体质以及对羊肉、牛肉有慢性过敏的患者，不建议食用羊肉。羊肉富含动物蛋白质、脂肪，注射破伤风说明机体有一定伤口，食用羊肉等肉类有助于伤口愈合。羊肉只是适度、少量食用，不建议大量食用，或者随火锅搭配辛辣食物，也不建议饮酒。辛辣食物以及饮酒会破坏，影响伤口愈合，同时影响破伤风作用，因此注射破伤风后可以食用羊肉，但是要在适度、不过敏的前提下食用。

肋软骨炎一般通过病史、临床症状以及各种检查确诊，具体内容如下：1、病史：病人有无肋部创伤，以前有无肺癌或胸膜炎、有无脊柱侧弯等症状，如果有病史，结合肋部疼痛，考虑可能是肋软骨炎；2、临床症状：肋软骨局部有无压痛、肿胀；3、实验室检查：CT、局部超声或X光检查，判断局部肋软骨情况及胸腔情况，有无肿瘤产生、肿瘤压迫、肿瘤转移等。通过上述方式，基本能进行肋软骨炎的诊断。

脖子上的淋巴结肿大，按压无痛感并非为癌。因为颈部的淋巴结反应性增生，也可以是淋巴结增大，按压也无疼痛感。通常对于淋巴结肿大需要查明病因，需要验血或进行超声检查，如果仅为反应增生且在3-6个月复查后变化较小，可考虑是由于长期咽喉炎、反复咳嗽、反复上呼吸道感染导致的反应性增生。在复查过程中，对症治疗无效的情况下，需要考虑淋巴瘤或身体某些部位的原发癌转移淋导致的情况。是否为癌症建议密切观察变化，同时定期到医院进行检查。

筋即韧带，出现伤筋情况最快也要2周恢复，如果韧带断裂或者严重撕裂，可能需要做手术，大概需要3个月可恢复。如果是轻微撕裂或者小扭伤，经过制动、外用药物、冷敷等治疗，需要4-6周可恢复。 当没有撕裂也没有断裂，只是擦伤时，最快也要2周才恢复。韧带损伤以后，软组织水肿在72小时达到最高峰，即第3天时损伤部位淤血肿胀最明显。 然后才开始逐渐消退、吸收，损伤部位血运才会逐渐恢复。而淤血、肿胀完全消退和疼痛消失，需要10天左右。 要根据韧带损伤程度和采取的治疗方法判断恢复时间，小擦伤需要2周左右可恢复。所以患者早期应减少日常活动，多休息，有利于恢复和避免二次损伤。

如果是比较轻微表皮擦伤，一般3-5天可以恢复到正常。如果出现较深挫裂伤，要进行清创缝合，缝合后还要给予适当的消炎对症治疗。 伤口恢复时间比较长，大约一周可以形成明显结痂。只要结痂下有良好肉芽组织，伤口会很快愈合，但结痂脱落，仍需要后续10-15天。 从受伤到结痂到最后脱痂，大约需要两周时间。颜面部由于血液供应比较丰富，受伤后恢复相对要好于身体其它部位出现创伤。 由于颜面部涉及到美容问题，擦伤后应尽量不要用碘伏以及带有颜色的消毒水进行消毒，可以在恢复期涂抹瘢痕灵，减少瘢痕形成。

缓解醉酒后难受的处理如下： 1、先让醉酒的人在安静环境中休息并多喝水，还可以喝牛奶保护胃黏膜，以免酒精过多损伤胃部； 2、可以喝蜂蜜水或者糖水，能够迅速地将血液中酒精成分排出，起到减轻醉酒程度的功效。如果条件允许，也可饮用蔬果汁，如西红柿汁、葡萄汁或者西瓜汁等，也具有解酒功效，可以改善症状； 3、如果醉酒非常严重，病人昏睡不醒，给予一定刺激，甚至于用手掌打击脸部仍然不能够苏醒，应将病人及时送往医院。 所以建议大家尽量避免大量饮酒，以免接损伤肝脏。如果造成全身反应，可直接导致患者死亡。