李力

吃了发芽的土豆临床症状可表现为咽喉抓痒感及烧灼感、上腹部烧灼甚至疼痛；轻症患者可出现上吐下泻、头晕、头疼甚至脱水等；重度患者可以出现心衰、呼吸中枢麻痹、死亡等。 毒素摄入量与烹调方式和进食量有关，如烧、炖、煮等烹饪方式可使较多毒素成分破坏。中毒情况与吸收毒素量有关，如果土豆发芽或者发青，表示含有大量龙葵素，食用0.2-0.4g即可以引起食物中毒。龙葵碱可强烈刺激胃肠道、引起呼吸中枢麻痹即可导致呼吸停止；同时还能够引起脑水肿及充血，对红细胞也有溶血作用。

应根据患者自身条件不同、吸入量或者接触量不同、是否及时进行治疗等因素，以判定84消毒液中毒痊愈时间。84消毒液中含有次氯酸钠，其具有腐蚀作用。如不小心误服后，患者会出现消化道烧灼感，口腔、食管或者胃黏膜也会出现充血、水肿等表现，还可出现恶心、呕吐、呕血等，甚至可危及生命。 如果吸入量少，可出现一过性眼和呼吸道刺激症状，迅速远离氯气环境后刺激症状可迅速消失。如果是轻度中毒，并且得到及时治疗，充分休息数天后也可以好转。但是重度中毒，即使得到及时治疗，病程也可以很长，甚至可危及生命。

通常不建议将头孢类药片研磨成粉状或者将胶囊内颗粒撒在伤口上。片剂型或者胶囊头孢类药物多半为口服用药，而通过皮肤吸收可影响药效，同时也会造成局部组织对该药物产生耐药性。 局部撒头孢菌素可使局部组织渗透压升高，刺激伤口产生疼痛或者水肿，不利于伤口愈合，也不利于组织细胞增生和修复，同时更不利于控制感染。所以想使用外用头孢类药物的患者，应该选用外用剂型，如具有抗菌、抗炎效果软膏和凝胶等。

擦伤深及真皮层时可在愈合后留疤，所以采取下列措施可利于伤口愈合，减轻瘢痕： 1、对创面进行彻底消毒，防止感染。一旦反复感染后，会刺激肉芽组织增生，而导致后期留有瘢痕，而且延缓伤口愈合时间； 2、可以使用药物促进伤口修复和愈合，如芦荟胶以及维生素E软膏等，能够有效地促进伤口修复； 3、可以使用消除瘢痕组织的药物，部分瘢痕体质患者擦伤以后伤口修复过程中可使用除疤膏等药物，以预防瘢痕形成； 4、擦伤以后在饮食方面以清淡为主，避免食辛辣刺激食物，多吃新鲜水果、蔬菜类。因为这类食品含有大量维生素C和其它维生素，能够有效地促进表皮修复，利于擦伤愈合。

酒精具有一定杀菌作用，75%酒精已经达到医用酒精浓度，所以可以用于伤口周围皮肤消毒，但是最好不要直接用于黏膜或者比较大创面消毒。酒精直接接触黏膜或者皮下组织会引起组织蛋白质凝固，刺激炎症产生。产生剧烈疼痛同时还损伤组织，不利于伤口愈合。 虽然酒精消毒是家用急救处理伤口方法，如果伤口比较深或者比较大，一般情况要用碘伏进行消毒。同时还要用无菌纱布盖住伤口，然后及时将病人送往医院。因为不仅存在消毒问题，还存在处理伤口等一系列问题，所以最好由医生进行诊治。

被老鼠咬伤主要隐患有细菌感染、传染性出血热、鼠疫等，不同疾病危险期不同。出血热潜伏期是4-46天，超过46天后依旧安然无恙，表明再发生出血热可能性较小。细菌感染一般起病较急，通常在数小时到数天即可有临床表现。 鼠疫不同分型潜伏期不同，腺鼠疫潜伏期为2-8天，肺鼠疫潜伏期为数小时至2-3天，曾进行预防接种的患者可延期至9-12天。发生鼠咬伤的患者，建议到医院处理伤口，减少细菌感染可能，同时要密切观察是否有不适表现。根据以上时间推论可知，超过46天出现感染的可能性较小。

休克可分为休克代偿期和休克抑制期，具体如下： 1、休克代偿期：指机体对有效循环血容量减少，早期的相应代偿能力，会引起病人中枢神经系统兴奋性提高，表现为精神紧张、烦躁不安、皮肤苍白、心率加快、呼吸加快、尿量减少等症状。此时进行及时处理，休克可以被纠正； 2、休克抑制期：抑制期病人主要表现为神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷、出冷汗、口唇发绀、脉搏细数、血压进行性下降等表现。 发生休克时要更加及时、准确地进行医疗干预。

一氧化碳中毒可分为轻、中和重三种程度，是否痊愈根据程度判断，具体如下： 1、轻度：中毒时间短，早期症状包括头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力，甚至会出现短暂一过性昏厥等。一般神智清楚，吸入新鲜空气、脱离中毒环境后，症状会消失，不留后遗症； 2、中度：轻型症状基础之上，可出现虚脱或者昏迷，皮肤和黏膜呈现煤气中毒所特有的樱桃红色。如果抢救及时，可迅速地清醒，数天内完全恢复，出现后遗症状可能性较小。但如果发现的时间过晚，吸入煤气过多或者短时间内吸入高浓度一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度在50%以上。病人表现为深度昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促等，死亡风险高。所以轻度及中度中毒，若治疗及时可以痊愈； 3、重度：昏迷时间较长，预后也差，会留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症，严重者可以死亡。

先兆中暑以及轻度中暑伴头痛，应立即将中暑患者转移到阴凉通风环境，口服淡盐水或者含盐的清凉饮料，休息后即刻可以恢复。部分心功能不全患者，需要静脉补充5%葡萄糖盐水，但滴入速度不能太快，并且要观察病人病情变化。严重昏迷甚至表现出脑细胞水肿、颅高压的患者，应给予甘露醇、利尿剂等药物，以降低颅内压治疗。 先兆中暑和轻度中暑患者经过适当休息、降温处置以及补液治疗后，一般在数小时之内便会有明显缓解。针对重症中暑患者，应及时把病人送往医院，进行相应检查，同时要给予综合性救治。

吃头孢喝酒容易发生双硫仑样反应，最常见临床表现是面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动，或者有搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干等表现。轻者是可以自行缓解，重者需要吸氧等对症处理。如果服用头孢并大量饮酒，此时可发生反应并产生大量双硫仑，需大量喝水，最好喝浓茶。 如果症状没有改善，可能要采取医疗手段，比如静注地塞米松或者肌注纳洛酮等对症处理。静脉输注葡萄糖溶液、维生素C等，也可促进乙醇代谢和排泄。所以一定要牢记，吃药不要喝酒，否则可能会让家庭受到不必要伤害。