李力

75%的酒精可用于完整皮肤消毒，比如肌肉注射前消毒。由于酒精刺激性比较强，不可用于皮肤擦伤及黏膜和大创面消毒，即皮下消毒不能够用75%酒精。 医用碘伏可用于一般外伤消毒，其浓度小、刺激性也小，可直接作用于皮肤、口腔黏膜处消毒。但是如果出现伤口，建议去医院进行查看，因为不同部位伤口，其所选用碘伏浓度不同。如果浓度过高，会使组织生长受影响，而且部分伤口其感染比较重，单纯用碘伏消毒不能够控制感染，还需要先进行清创，使用双氧水后再用碘伏进行消毒，后期还需要进行规律换药。

目前心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强心作用，同时可使心率增快、血压升高，所以应用于心肺复苏。此外，应用肾上腺素还可以使室颤细颤波变成粗颤波，提高电除颤成功率。 心肺复苏指病人心跳、呼吸停止，通过机械或者药物等方法让病人心跳、呼吸恢复，维持患者生命体征。基本生命支持包括体外心脏按压、开放气道、人工呼吸；高级生命支持包括电除颤、心肺复苏药物治疗。心肺复苏时常用药物除有肾上腺素外，还有阿托品、多巴胺、胺碘酮、碳酸氢钠等。

包扎伤口的方法和步骤包括以下几点： 1、充分暴露伤口：有时患者会出现多处伤口，所以需要医生进行仔细检查，非常重要。对于有部分伤口，一定要检查深度，例如腹部伤口，如果伤口进入到腹膜腔，要考虑是否由专科处理，而不是简单包扎。四肢部位是否有神经血管损伤，多处伤口更不能出现遗漏； 2、检查伤口：不能用没有消毒东西接触以免污染伤口，使得伤口污染和感染加重； 3、消毒伤口：伤口周围皮肤，先用碘酒和酒精棉球进行消毒，注意用碘酒和酒精时不要入到伤口内部，然后用消毒纱布块、纱布垫覆盖在伤口，再包扎固定； 4、人文关怀：包扎伤口时动作一般要敏捷、准确、轻柔，不要碰撞伤口，要体现出人文关怀，以免引起患者疼痛； 5、止血：同时在包扎伤口之后要看确实止住血没有，必须要有效而切实止血之后，才能进行包扎； 6、固定：包扎之后当然还要看患者是否有骨折，需不需要固定，固定在包扎之后下一步进行，所以包扎之前要注意止血，包扎之后要注意固定。上述都是包扎时所要考虑的问题。

油烫伤了家用处理方法如下： 1、尽快离开现场，以防止再次被油烫伤； 2、及时将烫伤创面在自来水下面缓慢冲洗，因为局部烫伤伤口会非常疼痛、非常热。一般冲洗在半个小时以上，直到局部疼痛明显缓解。冷水冲洗主要防止热力继续作用于创面，使其加深，并可减轻疼痛，减少局部炎症渗出、组织肿胀，越早治疗效果越好； 3、妥善保护创面，若烫伤面积较大、皮肤有破溃，可以及时就近买烫伤膏给予处理。 另外，若烫伤面积较大，皮肤破溃较重，患者应该及时到有专门烧烫伤科的医院进行处理。

破伤风针过敏在临床经常看到，轻者主要表现为皮肤发红、发痒，部分患者还会出现皮疹，皮疹大小也不一。部分患者在破伤风针注射几天以后，在注射部位出现皮肤红痒或者皮疹；过敏严重时可以出现胸闷、烦躁、脸色苍白、大汗淋漓、血压下降、脉搏细慢，甚至于心跳、呼吸停止等情况。 所以破伤风针出现过敏反应，应该立即停止注射。同时建立静脉通路，积极用肾上腺素、地塞米松、钙剂等，进行抗过敏治疗，上述措施主要用于重度过敏。轻度过敏，仅有皮疹情况下，一般建议病人多饮水，吃新鲜水果、蔬菜。然后可以用尺子量皮疹大小，注意观察皮疹变化，可以进行自己观察。

冷敷贴和热敷贴的温度不同，冷敷一般用冰袋，起到降温作用；热敷主要是产生热作用，类似于热毛巾、热水袋等，主要起升温作用。两者应用情况不同，冷敷主要用于急性发炎或者受伤早期，热敷主要是用于慢性炎症或者急性期后以受闭合外伤。两者作用也不同，冷敷是降低组织温度以达到治疗效果的方法。 低温可以减少组织血流量，以及减慢组织新陈代谢，使血管收缩，因此可以减少出血及炎症渗出等情况。热敷能使局部毛细血管扩张，血液循环加速，带走局部炎性因子，起到消炎、消肿、祛寒湿、减轻疼痛、消除疲劳以及活血化瘀等作用，所以两者最关键区别是所用时间段不同。

吃了发芽的土豆临床症状可表现为咽喉抓痒感及烧灼感、上腹部烧灼甚至疼痛；轻症患者可出现上吐下泻、头晕、头疼甚至脱水等；重度患者可以出现心衰、呼吸中枢麻痹、死亡等。 毒素摄入量与烹调方式和进食量有关，如烧、炖、煮等烹饪方式可使较多毒素成分破坏。中毒情况与吸收毒素量有关，如果土豆发芽或者发青，表示含有大量龙葵素，食用0.2-0.4g即可以引起食物中毒。龙葵碱可强烈刺激胃肠道、引起呼吸中枢麻痹即可导致呼吸停止；同时还能够引起脑水肿及充血，对红细胞也有溶血作用。

腘窝囊肿是发生在膝关节后方的囊肿，常伴有膝关节损伤。囊肿一旦发生，一般会逐渐增大，造成腘窝张力增加，压迫局部器官组织，因此需要积极手术治疗。手术包括传统手术囊肿切除术和关节镜治疗，因为常伴有膝关节损伤，比如半月板损伤，因此需要在行囊肿切除术的同时进行膝关节半月板损伤修复，否则容易复发。 比较小的囊肿可以进行微创治疗，通过注射器抽取囊肿内液体，然后再注入硬化剂以硬化囊壁，可以有一定效果。

应根据患者自身条件不同、吸入量或者接触量不同、是否及时进行治疗等因素，以判定84消毒液中毒痊愈时间。84消毒液中含有次氯酸钠，其具有腐蚀作用。如不小心误服后，患者会出现消化道烧灼感，口腔、食管或者胃黏膜也会出现充血、水肿等表现，还可出现恶心、呕吐、呕血等，甚至可危及生命。 如果吸入量少，可出现一过性眼和呼吸道刺激症状，迅速远离氯气环境后刺激症状可迅速消失。如果是轻度中毒，并且得到及时治疗，充分休息数天后也可以好转。但是重度中毒，即使得到及时治疗，病程也可以很长，甚至可危及生命。

通常不建议将头孢类药片研磨成粉状或者将胶囊内颗粒撒在伤口上。片剂型或者胶囊头孢类药物多半为口服用药，而通过皮肤吸收可影响药效，同时也会造成局部组织对该药物产生耐药性。 局部撒头孢菌素可使局部组织渗透压升高，刺激伤口产生疼痛或者水肿，不利于伤口愈合，也不利于组织细胞增生和修复，同时更不利于控制感染。所以想使用外用头孢类药物的患者，应该选用外用剂型，如具有抗菌、抗炎效果软膏和凝胶等。