李力

芸豆中毒症状，通常是进食芸豆后出现，第一表现是消化道症状。一般在食用后6小时内，有发病可能，包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、稀便。部分患者腹痛呈绞痛，因为中毒后会刺激肠道，使肠痉挛而不断收缩，感觉较疼痛。若未干预，随着症状出现，会出现离子紊乱症状。因为此时呕吐、腹泻，所以身体会出现低钠、低氯、低钾状态。随着上述症状出现，同时会出现平行症状，如呼吸系统症状，包括胸闷、呼吸快而浅。随着中毒症状加重，会出现心悸、心慌，甚至血压下降等循环系统症状。还会导致肝功能、肾功能出现问题，包括无尿、急性肝衰。需要逐步干预上述症状，若不加以干预，或在开始时由于离子紊乱，会出现精神症状，如头晕、头痛，甚至脑部剧烈疼痛导致昏迷。所以芸豆中毒症状，开始以消化道症状为主，如同食物中毒样，随着症状、并发症演变，会出现各式各样的症状。

烫伤后瘢痕不能够去除。目前只有防止瘢痕增生的药物和方法，但没有去除方法。所以根据烫伤程度，要采取不同治疗方法。轻度烫伤患者可以进行创口抗感染治疗，同时用防止疤痕的药物。二度以上创伤甚至需要做手术植皮，对于瘢痕需要多次手术修复、长期养护、长期功能锻炼。 抗瘢痕敷料等外敷是长期的抗瘢痕增生治疗方法，得通过1-2年时间，才能让瘢痕逐渐不影响功能并恢复好，但瘢痕不会消失。凸起或者发红瘢痕通过激光、等离子或者放疗等微创方法治疗，能够让其减小或者更美观，但是并不等于瘢痕消失。

烫伤后红肉多久长出新皮，主要看烫伤情况而定。如果烫伤并不严重，没有出现水泡，一般烫伤只需要5-7天就可以恢复。 如果烫伤较为严重，出现水泡，通常需要半个月到一个月时间才能长出新皮。如果烫伤后想要把烫伤尽快恢复，可以涂抹烫伤膏或者促进表皮生长药膏，帮助更快地恢复。 如果伤口出现感染，需要去专门有烧烫伤科的医院，进行进一步诊治。 遇到感染时还要多方面分析，小孩、成年人、老年人都不一样。小孩恢复得快，成年人恢复得也快。而老年人尤其伴有多种疾病的老年人，末梢血管不好、血运差。 所以出现感染之后，要进行综合性考虑。既要考虑烫伤，同时还要考虑基础疾病，进行综合调治。

如果生锈铁器造成伤口较深，一定要注射破伤风抗毒素，因为生锈铁上含有破伤风梭菌可能性很大，此时较深伤口容易形成厌氧环境，利于破伤风梭菌生长。被划伤伤口如果非常浅，能够完全地暴露在空气中的有氧环境，不利于破伤风梭菌生长，感染破伤风可能性就小，注射破伤风抗毒素必要性也不是太大。但是也要充分地清理伤口，减少破伤风梭菌感染可能。 如果铁器生锈较重、伤口浅但有流血或渗出、有吸收可能、有时间延迟或有梭菌感染可能时，仍建议注射破伤风抗毒素。

从以下几方面考虑提升心肺功能： 1、加强呼吸肌肉训练和全身运动，如慢跑或者快走，强度不大，适合于大部分人群。经过十分钟左右的锻炼，可明显感到体内温度升高，坚持30分钟以上会有轻微出汗，出现这种感觉时，表示心肺功能已经开始得到锻炼。年轻人可以选择强度较大运动项目，比如游泳、骑自行车、快跑、仰卧起坐、原地跑或跳等有氧运动，都能够很好地改善心肺功能； 2、合理饮食，如吃新鲜蔬菜、瓜果，不要吃过于油腻、生冷、辛辣食物； 3、保持规律作息，并且戒烟、戒酒，如白天工作夜晚休息，不要颠倒时间。

当烫伤伤口出现化脓以后，首先需要对创面进行清创，清除所有可能引起化脓组织或者已经坏死组织。如果有脓液积聚，要进行引流，将伤口深处脓液排出体外。 如果有脓包形成，可能还需要切开引流或者穿刺引流。清创后通常要留置引流条，定期换药，观察脓液排出情况，保护创面，避免进一步感染。局部可以外用药物辅助抗感染治疗，同时患者应该进行全身抗感染治疗。上述情况患者自行处理都比较困难，建议到医院里处理。

75%的酒精可用于完整皮肤消毒，比如肌肉注射前消毒。由于酒精刺激性比较强，不可用于皮肤擦伤及黏膜和大创面消毒，即皮下消毒不能够用75%酒精。 医用碘伏可用于一般外伤消毒，其浓度小、刺激性也小，可直接作用于皮肤、口腔黏膜处消毒。但是如果出现伤口，建议去医院进行查看，因为不同部位伤口，其所选用碘伏浓度不同。如果浓度过高，会使组织生长受影响，而且部分伤口其感染比较重，单纯用碘伏消毒不能够控制感染，还需要先进行清创，使用双氧水后再用碘伏进行消毒，后期还需要进行规律换药。

碘伏可以涂在伤口上，可用碘伏进行消毒。碘伏主要成分是络合碘，对人体组织刺激性较小。碘伏能够有效杀灭皮肤、伤口处细菌、真菌，包括芽孢，低浓度碘伏可以用于感染伤口的内部消毒。一般对于清洁伤口，用碘伏消毒2遍即可。一旦伤口出现感染，里面会有炎症渗出或脓液，处理如下： 1、将缝线间断或者完全拆开，将伤口处于完全敞开程度； 2、选用浓度较低的碘伏，用含有碘伏的棉球在伤口里反复擦拭、清洗，也可以选用含有碘伏纱布填塞伤口，起到引流作用； 3、消毒后可用无菌生理盐水冲洗，可减少碘伏对伤口的刺激。

皮下结节是位于皮下较硬、圆形或椭圆形的小结节，常位于受摩擦较多部位，如肘部深侧、跟腱、头皮或关节周围，少见部位有耳和鼻梁。导致皮下结节原因如下： 1、在皮下发生慢性炎症，引发纤维组织增生而形成皮下结节； 2、皮下淋巴结节肿大导致皮下结节； 3、风湿结节多位于关节附近，呈圆形，质韧无压痛； 4、皮下发生小肿瘤。发现皮下结节，要到医院进行皮下结节检查，以观察结节大小、硬度、部位、活动度、有无压痛等。必要时可行影像学检查或者病理检查，以明确诊断，然后才能根据不同病因做出相应处理。

免拆线又称可吸收缝合线，通常不同规格可吸收缝合线自行吸收时间不同。患者可以观察自己伤口表面是否还有缝合线露出，通常如果没有缝合线露出，或缝合线无皮下显露，以及原先可见的缝线，现在无法看到，都提示可吸收线吸收干净。 部分缝合线吸收时间明显受个体体质影响，可以根据所用线规格进行大致判断是否被吸收，如二代普通长线一般70天内吸收；二代长线一般要90天左右吸收；人工合成可吸收缝合线需要60-90天完全吸收；纯天然胶原缝合线8-15天可以完全吸收。