李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
治疗前列腺炎的西药主要包括以下几种：一、抗生素，对于细菌性前列腺炎，需要选择抗生素抗感染治疗，最常用的抗生素有大环内酯类的如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，头孢类抗生素如头孢克肟、头孢地尼等；二、解热镇痛抗炎药，主要适用于解除局部的疼痛，缓解局部疼痛，如消炎痛栓、塞来昔布等；三、α受体阻滞剂，可以用于改善排尿症状，缓解局部疼痛，如坦索罗辛、多沙唑嗪等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
必利劲属于5-羟色胺再摄取抑制剂，化学名为盐酸达泊西汀，目前是临床上用于治疗早泄的最常用药物，可以用于18-65周岁之间早泄的男性患者。可以明显延长射精潜伏期，改善早泄症状。早泄的病因较为复杂，并不是必利劲对所有的早泄类型都有效的。所以如果口服必利劲无效的患者需要到正规医院检查，明确病因后选择使用局麻药或者选择手术治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
HPV即人乳头瘤病毒，它可能通过性接触传播导致男性感染这种病毒，对于男性主要有两种影响，具体如下：1、最常见为男性生殖器周围的皮肤、黏膜出现生殖器疣状增生物，即尖锐湿疣，尖锐湿疣常常没有明显的临床症状，可以呈单个或多个散在分布，通过手术等方式切除以后，复发的概率非常高。2、导致生殖器癌变，相对比较少见，有研究发现阴茎癌的发病率与感染HPV有重要联系。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
肾阴虚的调理用药主要是选择滋阴补肾的药物，最常用的药包括熟地黄、山茱萸、枸杞子、何首乌、白芍、天冬、麦冬、女贞子、旱莲草、知母、黄柏等。常用的中成药包括六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等。\n此外，在临床的主方当中也非常强调阴中求阳、阳中求阴的重要意义。所以，在滋阴补肾的中药当中会配伍具有温肾助阳的药物，比如附子、肉桂、鹿角等，取阳中求阴之用，能达到更好的补阴效果。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
男性出现阳痿时，可能是肾阳虚、肾阴虚，也可能是肾阴阳两虚，这要结合相应的症状、舌象、脉象以及体质来判断，通常判断如下：\n1、肾阳虚：常常伴有畏寒肢冷、腰膝酸冷、小便清长、舌质淡、苔白、脉沉细弱。\n2、肾阴虚：伴有潮热、盗汗、五心烦热、心烦失眠、口干咽燥、舌红、苔少、脉细数。\n3、肾阴阳两虚：可能同时伴有肾阴虚和肾阳虚两大表现，但以其中一个为主要表现。\n判断是阴虚，还是阳虚，也要结合体质，对于阳盛体质，容易伤及阴液，就会出现肾阴虚的表现。对于阴虚体质，就容易出现阴虚火旺的表现。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
梦遗对肾不会有损害，梦遗是男性青春发育期和性成熟期都有可能会出现的生理现象，也是精满自溢的结果。一次梦遗就如同一次手淫或者性生活排精，精液还会源源不断的产生。\n肾的最主要功能就是产生尿液并进行排毒，也有一定的内分泌功能。反映肾功能最好的指标就是每天的尿量，抽血检查血肌酐和尿素氮也能反映肾脏的功能。梦遗并不会改变每天的尿量，也不会导致血肌酐和尿素氮的异常，所以梦遗不会对肾功能有损害。

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就职单位：无锡市中医医院男科
严格的说，人参本身并没有补肾壮阳的作用，人参是一种名贵的中药材，也是良好的具有补益作用的中药。从补益药的分类上来说，人参属于补气药，味甘、微苦，性微温，主入肺、脾、心、肾经，具有大补元气、补脾益肺、复脉固脱、生津、益智安神的功效。人参在临床上主要用于治疗气虚证，包括体虚欲脱、肺虚喘咳、消渴内热、失眠惊悸等病症。\n从这些功效主治上来看，人参并没有补肾壮阳的作用，但如果和具有补肾壮阳作用的中药合用，也能达到更好的补肾壮阳作用，比如蛤蚧、淫羊藿、巴戟天、锁阳等等。综上所述，人参单用不具备补肾壮阳的作用，如果要想达到补肾壮阳的作用，可以与其他补肾阳的药物联合使用。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
鞘膜积液属于中医水疝的范畴，是指以阴囊内有水湿停聚，不红不热，状如水晶为特征的病症，该病的发生与肝、脾、肾三脏有密切的关系。因为脾、肾为制水之脏，又有赖于肝脏的疏泄功能。如果肝寒不舒、脾虚不运、肾虚失约，都有可能导致阴囊局部水之输布失常，水湿停聚，发为水疝。\n鞘膜积液起病较为缓慢，多为单侧发生，阴囊肿大，可触及光滑而柔软的肿物，呈球形或梨形，犹如囊内盛水，一般没有明显的触痛，从西医的分类上讲，根据发病原因及积液位置不同，鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液三大类，睾丸鞘膜积液与外界不相通，精索鞘膜积液则位于精索部位，交通性鞘膜积液则与腹腔相通，该病也要与狐疝、腹股沟疝相鉴别。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
　　中医治疗疾病强调整体观念和辨证论治，强调局部辨证与整体辨证相结合，这些治疗的理念也同样适用于治疗附睾炎。附睾炎在急性期常常有发热、乏力等全身症状，使用中药时可以适当的加入金银花、野菊花、连翘等清热解毒之品，这也体现了整体观念。　　附睾炎有急性与慢性之分，辨证也有湿热下注、气滞血瘀、痰阻气滞等多个证型，选方和用药也需要通过辨证论治。另外，外用药和局部用药，如青宝散、透脓散等效果也较好，这也体现了局部辨证的观点。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
老年人的性生活次数不宜太多，以1-2次/月为宜。男性性生活的频率和年龄有很大关系，一般来说，青年人性生活频率相对比较高，每周可以达到2-3次，中年人性生活的频率次之，以每周一次为宜，所以老年人性生活频率要明显低于中、青年人。\n对于老年人，无论精力和体力都会有所下降，而且睾酮水平也会明显下降，性欲也会明显减低，性生活对精力和体力都会有所消耗，所以不宜性生活过频。对于本身有基础性疾病的男性，比如高血压、心脏病等问题，更需要注意性生活的频率。总之，老年人性生活的频率需要结合自身情况来综合决定。