李军

慢性肾炎是慢性肾脏病最常见疾病，从轻到重分为五期。慢性肾炎时间越长，肾功能越差，治愈或稳定难度越大。第Ⅰ期属于最早阶段，可以治愈。慢性肾炎处在第Ⅰ期有以下三种可能性： 1、起病初期； 2、肾炎较轻，虽然时间可能较长，但对肾功能损害较小； 3、经过治疗病情已经好转。 慢性肾炎穿刺病理检查的不同病理类型治疗效果存在差异，因此病理检查对治疗和预后判断存在重要参考价值。慢性肾炎治疗成败关键是早期诊断，规范合理治疗。一旦出现肾功能明显损害较难控制，例如患者疾病初期血肌酐增长缓慢，后期病程进展加快。

慢性肾炎在较严重时，通过B超检查仅能发现异常，并无法直接确诊，因为慢性肾炎的B超表现与大部分肾脏问题的后期B超表现无差别。根据临床表现和检查，早期诊断慢性肾炎，进行规范治疗是防止慢性肾炎加重的关键。 慢性肾炎在我国仍是引起尿毒症的主要原因之一，慢性肾炎诊断主要根据临床表现和检查诊断，水肿、蛋白尿、血尿、高血压是慢性肾炎主要表现。排除其它原因引起肾脏问题可以诊断慢性肾炎，可伴有或不伴有肾功能损害；肾脏穿刺病理检查有助于肾炎诊断。

慢性肾炎是一种常见疾病，不属于传染性疾病，不会发生相互传染。部分肾炎是由传染病引起，例如乙型肝炎、丙型肝炎引起肾炎，乙肝、丙肝可能存在传染性，因此由传染病引起的肾炎患者同时需要到相关科室就诊，确认有无传染性，是否需要适当隔离并给予合理治疗。部分患者会将遗传病和传染病概念混淆，例如多囊肾是遗传性疾病，而不是传染性疾病，多囊肾是由于父母遗传。 慢性肾炎如果同一家庭多人发病可能与遗传因素相关，需进行相关基因检查排除遗传背景相关原因。高血压、糖尿病存在遗传倾向，是引起肾脏损害的主要原因，父母如果存在高血压、糖尿病，子女需从年轻时注意防范，特别是防止肥胖，肥胖是导致糖尿病的最主要原因之一。

得过化脓性脑膜炎的婴儿是否做磁共振，需要具体问题具体分析，常见如下： 1、影像学检查对确定有无脑沟积脓、脑室管膜炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑囊肿、脑积水判断存在较大帮助。患儿患化脓性脑膜炎，不一定必须要做头部的核磁共振检查； 2、对于部分治疗效果欠佳或诊断不清的化脓性脑膜炎，可以完善头颅核磁共振检查进行确诊，或明确有无化脓性脑膜炎并发症。

睾丸在阴囊内而不是在腹腔内，因为阴囊体温大概是35℃左右，而腹腔内温度接近37℃，说明睾丸喜欢凉爽而不喜欢热，因为睾丸的生精功能只有在35℃左右的状态下才能更有利于精子生成分化，各级精母细胞逐步分化产生精子，才能具备正常活力甚至更好的活力，如果温度过高会导致睾丸的生精能力下降，同时会导致精子活力下降，更有甚者会导致死精子症和无精子症。所以告诫准备做准爸爸的男性朋友，生育之前尽量不要去做桑拿、洗热水浴。

孕期蛋白尿常见情况如下： 1、生理性：孕期由于母亲身体负担加重，肾脏血液循环发生改变，可能会出现少量蛋白尿； 2、妊高症：可存在高血压和蛋白尿，在妊娠20周后较为常见，有时较为严重： 3、慢性肾脏病：孕期发生或加重肾脏病，可能出现蛋白尿和蛋白尿增加的情况； 4、其他疾病：在孕期伴发系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。 孕期出现蛋白尿原因较多，有时较难鉴别，治疗同样受到限制，当不影响母子平安时，大部分疾病需待分娩后才可通过进一步检查明确诊断。分娩后如果蛋白尿、高血压很快恢复正常，可能为妊高征，无需治疗，否则可能是慢性肾脏病，需及时检查明确诊断后进行治疗。

血清阴性脊柱关节病是一大组疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎，还有赖特综合征，还有幼年发病脊柱关节病，这些疾病都有自己的诊断标准。这一组疾病又有共同特征，病人如果出现炎性腰背痛、附着点炎，有皮肤改变，有家族发生类似疾病，X片骶髂关节有炎性改变，B27是阳性，类风湿因子是阴性等，有这一组疾病的共同特征，但是诊断标准又不够这几种疾病的诊断标准，临时把它归到未分化脊柱关节病里头，未分化脊柱关节病有可能是前面说的几种疾病的早期，也有可能可以完全治好，也有可能会发展成风湿科其他疾病或和其他疾病合并存在。

未分化脊柱关节病相当一部分病人可以恢复的很好，也可以是临床治愈，接近一半的病人可以达到理想的治疗结果。因为其中一部分病人很可能是强直性脊柱炎的早期，早期的治疗一个是疗效好，一个是预后好，可能短期用少量药，治疗一段时间病人可能会得到康复，所以要强调早期诊断，早期治疗。这类型疾病有可能是其他某种疾病的早期表现，早期治疗可以防止进一步发展，可以得到很好的疗效。治疗方法根据病人的情况，病人仅仅轻微关节的表现，通过运动或用恩塞类药就缓解的比较理想，便少用药，多锻炼。如果病人比较重，如涉及到重要脏器，已经眼部受累，便可能要强化治疗，要联合用药，也有可能适当要用激素，用生物制剂来尽快缓解病情，达到接近治愈的目的。

未分化脊柱关节病的症状多种多样，在临床表现比较多样，主要的是肌腱端附着点炎引起来的关节周围表现，会有腰背疼痛，有脚后跟疼痛，有关节疼痛、肿胀等，甚至有些病人可以到关节外，可以到眼睛上表现为眼炎，也可以到皮肤上有皮肤改变，有皮疹、结节性红斑，也可以有肠道表现，所以其表现多种多样，也有轻有重，其表现其实非常类似于强直性脊柱炎的表现，会出现腰背僵硬，活动以后会好转，用非甾体抗炎药很有效，用药以后缓解症状，也可以通过锻炼缓解症状，所以要及时明确诊断，采取正确治疗措施，加强锻炼，控制病情，改善预后。

闭角型青光眼的恢复期需根据手术方式而定，具体如下： 1、小梁切除术：恢复期约2-7天，即2-7天后视力、眼压基本稳定可正常生活。但恢复期要注意不能揉眼睛、不能让眼睛进水，建议患者干洗头发，拿湿毛巾擦脸。 2、房角分离术：恢复期较短，术后第2天即可恢复视力，眼压可降到正常范围。但毕竟是手术，切口约为2.2mm，建议术后注意用眼，不要揉眼睛，防止水进眼睛。除用眼药水外，洗脸、洗头时要更加注意。