李军

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。肠易激综合征的危害如下： 1、肠易激综合征会引起腹痛、腹泻、便秘等症状； 2、便秘或腹泻交替出现，患者会比较痛苦； 3、影响患者生活质量，外出、旅游、集体活动时，患者时刻可能出现腹泻、腹痛等症状。

脑炎医学上称为脑内发生感染，感染分细菌性感染、非细菌性感染，以及病毒性感染等其它感染。脑炎特点一般是可突然发生精神异常，同时出现神经系统症状，这时需要立即就医。 感染性疾病常伴有发烧等感染前兆诱因，可逐渐或紧急出现精神和身体方面症状。临床上需借助检查工具，比如跟病人交流其精神层面问题，身体方面检查，如及时做腰穿或者脑电图，甚至通过头颅影像检查提供帮助。尤其是目前随着基因二代测序的进展，为脑炎的诊断提供了较大空间。

肺栓塞的病因不同，治疗时间也不同。如果肺癌或其它肿瘤是肺栓塞的高危因素，肿瘤的因素不去除，肺栓塞可能会长期共存。 此外，还有遗传性疾病，蛋白C缺乏也可以引起肺栓塞。卧床的患者会存在下肢静脉血栓，导致肺栓塞，因素去除以后，通常治疗三个月左右，大部分患者都能够治愈。整体来说，肺栓塞要根据不同的病因采取不同的治疗措施，才能够得到有效的治疗效果。

肾炎患者由于肾脏滤过排出水分可能减少，身体内潴留水增加会出现水肿，眼睑是疏松组织，因此肾炎时会出现眼睑水肿。因为病情严重程度不一，患病时间长短不同，每次饮水中的盐和水数量存在差别，因此水肿可以为持续性或间歇性。 但眼睑肿不一定存在肾炎，肾炎也不一定出现眼肿。肝脏疾病、甲状腺功能减退同样可以出现眼肿，甚至睡眠时间过长、睡眠时枕头过低、哭泣后都可能出现眼肿。 肾炎是否严重不能单凭是否存在眼肿判断，需要结合是否存在高血压、肾功能损害和蛋白尿多少以及肾脏病理改变等综合情况进行考虑。肾炎患者经过规范治疗，大部分可以治愈或长期保持稳定。

肾炎在我国仍为常见病，是引起尿毒症主要原因之一。肾炎并发症取决于疾病原因、患者年龄、疾病严重性、病程长短和治疗等情况。主要包括以下几点： 1、以呼吸道感染为最常见，消化道、泌尿道、皮肤感染时有发生，有时还可导致肾炎的加重和复发； 2、肾炎患者可并发脑血栓、肺血栓、下肢血栓、心肌梗塞等，严重时可威胁生命； 3、肾炎合并大量蛋白尿时可出现急性肾衰，经积极治疗可得到恢复； 4、代谢紊乱例如高脂血症可随肾炎的好转而好转； 5、肾炎严重时无法得到有效控制，最终结局可能为尿毒症，需进行透析或肾移植治疗。 防止肾炎并发症关键是早期发现和规范治疗，临床所见尿毒症患者大多无法得到规范治疗，因此加强肾脏病知识科普宣传较为重要，早发现、早治疗可有效防止尿毒症的发生。

急性肾炎可出现蛋白尿、血尿，或一过性高血压以及肾功能损害。急性肾炎患者重点关注蛋白尿、高血压和肾功能情况，均为反映肾脏损害和康复的重要指标，因为血尿和隐血与肾炎严重程度不一定相关。急性肾炎康复后血尿可能存在较长时间，可持续数年或更久。隐血可与血尿同时存在，如果患者无血尿，可排除溶血原因，此时隐血是假阳性，即无隐血，可能与食物、药物和检查误差有关。 综合上述情况，对于急性肾炎医生和患者都不可将注意力或关注点集中在尿隐血，需更多关注蛋白尿、血压和肾功能状况。急性肾炎如果仅为隐血阳性，而且其它指标正常，多数提示肾脏病情较轻而无需担心。

尿毒症是慢性肾炎最严重结局，肾炎发展成尿毒症包括以下情况： 1、治疗不规范的患者，诊疗时间、治疗方案都未能做到合理安排从而影响疗效，最终导致尿毒症发生； 2、部分患者起病时严重，各种治疗都难以控制病情，特别是急进性肾炎数周至数月可以发展成尿毒症； 3、患者虽然经过规范治疗，但存在药物抵抗或有好转，病情未能得到满意控制，最终发展成尿毒症； 4、大量蛋白尿特别是血压明显升高，无法得到良好控制情况下发展成尿毒症可能性较大。 轻度肾炎如果只有血尿或偶尔出现少量蛋白尿，未经治疗可能终身不会发展成为尿毒症。大部分肾炎患者只要早期发现进行规范治疗，病情得到控制可以防止尿毒症发生。

大部分肾炎治疗疗程不分男女，需要根据具体情况制定治疗方案。部分肾炎好发于女性，例如红斑狼疮，需要长期治疗甚至终身治疗。急性肾炎可能无需治疗会自限，即自行痊愈。 较轻肾炎如果仅为血尿，稳定无变化无需治疗，定期复查即可。病情较重无法得到满意控制的患者，需要长期保护肾功能，部分患者最终发展成为尿毒症，而进入透析阶段。

肾炎分为急性与慢性，急性肾炎可发展成为慢性肾炎。急性肾炎和慢性肾炎是两种独立疾病，各自存在发展规律，通常不会相互转化。急性肾炎多在儿童发病，可自行痊愈或经过治疗痊愈，仅有少部分患者经过3个月仍无法得到痊愈，迁延转为慢性肾炎。 慢性肾炎大部分不是由急性肾炎转化，而是起病为慢性肾炎，可以存在明显起病时间，更多不明确发病时间。临床有时存在急性肾炎和慢性肾炎鉴别不清的情况，进行肾脏穿刺病理检查可做出明确诊断。成年人肾炎大多数属于慢性肾炎，定期检查小便、测血压是发现肾炎最有效、简单的方法。

血液透析是治疗尿毒症的主要方法之一，目前大多数尿毒症患者接受血液透析治疗。血液透析主要并发症包括以下几种： 1、透析失衡综合征：透析初期由于血液和大脑毒素清除速度不同出现头痛、头晕、恶心、呕吐等情况； 2、高血压：由于身体脱水反应和降压药清除等原因，透析过程中出现血压升高； 3、低血压：由于脱水过多过快，身体调节血压机制未能有效反应造成血压下降； 4、心脑血管并发症：由于透析过程中出现低血压、高血压等各种血流动力学改变，常见心律失常、心力衰竭和脑血管意外等严重并发症威胁生命，因此透析过程中心脑血管并发症的出现属于较高概率事件； 5、其它：如出血、代谢紊乱、透析器过敏等。