李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾结石患者的前兆多不典型，多见于以下人群：糖尿病神经源性膀胱的患者、反复尿潴留的患者、反复尿路感染的患者、肾或输尿管发育畸形的患者。如患者反反复复出现泌尿道感染，出现畏寒、发热、腰酸、腰痛、血尿等情况，考虑为结石。也与患者的饮食和生活习惯有关，如患者长期的久坐、憋尿；饮水量少；经常食用大豆、芹菜、菠菜、巧克力、动物内脏、啤酒等。如患者出现上述症状，有上述不良的习惯，建议到医院查泌尿系彩超，如出现结石，建议积极碎石或取石治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾结石患者是可以吃桃子的。因为桃子的主要成分是水分、糖类、纤维蛋白，桃子代谢后会产生二氧化碳、水等成分，没有结石形成的原料，所以，吃桃子不会导致肾结石的形成。建议肾结石的患者多吃些新鲜的蔬菜和水果，可以碱化尿液，减少结石的形成。同时，多喝水，勤排尿，每日尿量大于2500ml，可以促进尿道冲刷，减少结石形成。避免久坐、憋尿，做些适当的剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等，避免吃含草酸盐、磷酸盐或者嘌呤高的食物，如菠菜、花生、大豆等。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
小孩肾病综合征的病因，是一种免疫系统疾病，多由感染诱发，可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征主要是因为感染诱发肾小球疾病，使肾小球基底膜通透性增加，尿中可见大量泡沫，查尿常规可见尿蛋白阳性。继发性肾病综合征，如继发于乙肝或者是紫癜性肾炎等。治疗肾病综合征多需要抗免疫治疗，临床上最常用的药物有激素，如醋酸泼尼松、甲泼尼龙。二线用药有环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等。90%的患者是可以治愈，但80%的患者在一年内有复发的可能，所以建议药物减量一定要缓慢。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
慢性肾功能衰竭分为一期到五期，一期到三期为代偿期，四期到五期为失代偿期，早期即慢性肾功能衰竭代偿期，代偿期部分患者可没有任何临床症状。有一部分患者可以表现为轻度的乏力、纳差、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便、烦躁、反酸、嗳气等。因为症状不典型，部分表现为上消化道症状，所以易误诊或漏诊。如有上述症状的患者到肾内科查血常规、血生化、尿常规、肾脏彩超等明确肾脏疾病，早发现、早诊断、早治疗，防治疾病误诊，错过最佳的治疗时机。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床上诊断慢性肾功能衰竭要符合以下指标：一、病史大于3个月。二、血尿素氮、肌酐明显高于正常。三、肾脏体积缩小。四、出现血红蛋白低于100g/L，伴有代谢性酸中毒或者代谢性骨病的情况。临床上最常见的并发症有高血压肾损害，高血压大于10年就会出现高血压病变，如高血压性心脏病，24hUP定量小于1g，可伴有夜尿增多等情况，心脏彩超提示心室肥厚，心电图提示RV1+SV5＞2.5mV。慢性糖尿病肾病引起肾功能衰竭，合并眼底视网膜病变或者周围神经病变，慢性间质性肾炎引起的慢性肾功能衰竭主要以夜尿增多为主，夜间起夜次数大于3次，可伴有尿比重明显低于正常。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床上男性尿道口流脓主要见于以下两种情况：一、泌尿道感染；二、性传播疾病。建议出现流脓情况的患者到医院就诊，查明病因，留取分泌物进行检查，如合并感染，建议积极应用抗生素治疗，男性最常见的复杂因素为前列腺增生，建议静脉滴注抗生素治疗10-14天，最常用的抗生素为青霉素类，如哌拉西林钠他唑巴坦钠；头孢类，如头孢他啶、头孢克肟等。如合并性病，建议积极到皮肤性病科查明病因，如最常见的为淋病，需要正规治疗防止传染，影响自己的生殖功能，所以，治疗病因才是治疗疾病的根本。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
男性尿痛要知道怎么治疗，首先要分清是什么原因引起的尿痛。因为男性尿道较粗短且陡直，所以不易形成膀胱炎，但出现急性肾盂肾炎、尿路结石或者前列腺炎时可以出现明显的尿痛。如果为前列腺炎引起，建议口服抑制前列腺增生药物，如非那雄胺、坦洛新等，同时配合多饮水、勤排尿，避免吃辛辣刺激食物，坚持清淡饮食，多吃青菜和水果，以碱化尿液。如果为急性肾盂肾炎引起，建议行抗生素治疗，首先到医院就诊，行中段尿微生物培养，以明确病菌或者细菌类型，根据药敏结果选择敏感抗生素。如果是结石引起，建议积极排石治疗，如行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾下垂可以引发以下症状：一、泌尿道感染，肾脏下垂时输尿管受压，尿路不通畅，所引起尿路感染，如表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等等。二、腰部酸痛感，尤其是在过度的劳累、行走、剧烈运动后出现，休息后症状可稍减轻。三、胃肠道症状，因为下垂的肾会影响周围的内脏器官，出现消化不良等胃肠道功能紊乱的情况。四、血尿多见于肾脏下垂较明显时，可以出现肾脏血管受压、肾脏淤血的情况，化验尿液可以出现血尿，这种情况下建议积极对症治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
血尿患者的饮食，最主要的是注意避免辛辣、刺激食物，多饮水，勤排尿。引起血尿常见的病因有泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道感染、结核等，要根据病因进行治疗。患者发生血尿，即1000ml尿量中有1ml血，就可以称为血尿，血尿分起始血尿、终末血尿、全程血尿。在饮食方面没有特殊注意的事项，主要是注意适当多饮水，防止血液凝固，阻塞尿道。建议患者进行血尿检查时，48小时内不要吃猪血、羊血或萝卜等含血色素和色素比较明显的食物，以免影响检查结果的准确性。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝病的症状有很多种，比较常见的有肝区的疼痛，主要表现为右上腹部的胀痛。还有比较常见的是黄疸，所谓黄疸就是人体巩膜和皮肤变黄，尿色加深。肝脏是人合成凝血因子的重要场所，部分肝病患者会有凝血功能的异常，临床表现上局部受伤、磕碰的皮肤会有出血、淤青，表现为凝血功能障碍。\n肝脏同时具有合成蛋白的功能，如果肝功能受损会导致低蛋白血症，出现腹水、腹胀等表现。肝硬化合并食管-胃底静脉曲张的病人，如果曲张的静脉破裂，会出现消化道大出血的表现。肝病只是一个比较笼统的称呼，引起肝脏这些临床表现的疾病病因各不相同，但是临床表现可能会一样。因此需要到医院进行正规的诊治，进行鉴别、诊断，明确病因以后进行有效的治疗。