李亚力

近视眼属于屈光不正的常见类型，也是好发于青少年的疾病。近视眼在进行手术治疗后，需要进行以下护理： 1、做完手术1周以内，禁止看书、看电视、看电脑，要多闭眼休息，同时多看远方、看绿色，这个时候也不适宜做眼保健操，因为眼球还在恢复状态中，不能碰到双眼； 2、买一副遮阳的太阳眼镜，手术后的一段时间内，眼睛非常怕光，随时戴着太阳镜可以有效起到防护作用。最好不要迎风走路，避免沙粒吹到眼睛里，引起感染； 3、养成良好的用眼习惯。盯电脑一个小时后，一定要望远方至少5分钟，让眼睛能够很好的休息和调节。自己的电脑界面最好调成对眼睛好的绿色，平日看电脑的时候，还可以戴一副防辐射的眼镜。

近视眼发生是隐匿的，不知不觉中就出现了，因此为了眼睛的安全，一般半年一次来检查眼睛，做到早发现、早干预、早预防、早治疗才行。 有条件的孩子可以考虑3个月一次检查眼睛，确保眼睛的安全。不光要医学验光，看看屈光度数的改变，也要测量眼压、进行眼底照相、黄斑OCT、角膜曲率、生物测量等等检查，看看形态特征的改变状况。 关注屈光不正的重点是近视，特别是病理性的近视。病理性近视逐渐损害了视网膜、脉络膜、视神经、巩膜、白内障，直接影响了视力。

屈光不正包括近视、远视、散光等等，屈光不正的治疗，需要根据它的分类和病情严重的程度而定，具体如下： 1、近视：假性近视只要通过适当的休息就可以恢复，学生通过一个寒暑假的休息而视力显著提高就是一个证明。真性近视最简便易行、安全、有效的方法就是到医院验光配镜，最好是散瞳验光。因为散瞳是麻痹了睫状肌，排除了调节的干扰，去除了假性近视的成分，验光度数准确。散瞳验光的度数就是真性近视的度数，散瞳后没有近视度数就是假性近视。如果不散瞳，容易把眼镜度数配大而造成视疲劳。如果是因为职业等原因需要，不能配戴普通框架眼镜，也可选择隐形眼镜或激光手术治疗，如准分子激光角膜切削术等； 2、远视：治疗远视和预防斜视发生的主要方法是早期的散瞳验光、配戴合适的眼镜。远视眼镜是凸透镜，它的作用是增加眼的屈光力。散瞳的目的是麻痹睫状肌，排除调节的干扰，能将全部远视度数都查出来。12岁以下的儿童建议用1%的阿托品眼膏，每晚涂1次，连续5天后验光；12岁以上的建议用托吡卡胺散瞳，连续点3次，30分钟后验光就可以了。验光后需等待瞳孔恢复正常去医院再次复查配镜，远视眼镜配戴原则是戴矫正最好视力的最大度数的眼镜； 3、散光：散瞳验光，规则散光用柱状镜矫正，不规则散光用配戴隐形眼镜。配镜原则以舒适为主，以既能矫正视力，解决痛苦，又不发生视物变形，不头晕为理想。

慢性结膜炎病程较长，病情容易反复，患者需加强日常生活护理，促进疾病的恢复，主要的注意事项如下： 1、在药物滴眼前一定要清除眼部分泌物，如果不清除分泌物或清除不彻底，滴眼的抗生素则很难奏效； 2、提倡家属帮助患者把眼药按时、按次精准的滴到位。如果可能，应用两支滴眼液分别标注左眼用和右眼用，防止眼药瓶和睫毛接触造成双眼交叉感染，一侧痊愈又被另一侧患眼再次感染； 3、治疗期间要保持充足睡眠，并根据实际病情及生活习惯制定个性化饮食，禁食辛辣刺激性食物，多食富含蛋白质的食物，提高患者的防御能力，促进患者病情早日恢复。

慢性结膜炎除了点眼药水治疗之外，应设法改善环境，尽量减少接触刺激源，具体措施如下： 1、消除不良卫生习惯，慢性结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒； 2、保持充足的睡眠，戒烟限酒，避免化妆品、洗发液等刺激眼部； 3、饮食上多食富含蛋白质的食物，禁食辛辣刺激性食物，提高疾病防御能力； 4、对于必须在有较多烟尘或其它刺激性因素的特殊环境中工作的人，可配戴有罩的防风镜，预防慢性结膜炎。

治疗慢性结膜炎，首先必须明确病因并消除致病因素，而后针对不同致病原因进行恰当处理，具体如下： 1、细菌性感染：适当应用抗菌素眼药水及眼膏，如氯霉素滴眼液、诺氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，同时加用适量的收敛性滴眼液； 2、非细菌性致病：在查找并去除原因的基础上，局部给予0.25%-0.5%的硫酸锌眼药水或适量皮质类固醇眼药水。若为眼睛本身的疾病引起，则需积极治疗眼睛本身病变。若由长期使用眼药水或眼药膏所引起的，可先停用眼药一段时间。若是干眼症引起，需点用不含防腐剂的人工泪液，如羟糖甘滴眼液。

慢性结膜炎可根据患者的发病过程和临床表现进行初步判断，必要时可进行以下检查： 1、结膜刮片：革兰染色和姬姆萨染色，可初步确定病原菌的种类和结膜炎的炎症反应特点。如果以中性粒细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染；如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染；如上皮细胞胞浆内有包涵体，并有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染； 2、其它检查：结膜的细菌学检查、分泌物细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。

慢性结膜炎通常由急性结膜炎演变而来，或者由毒力较弱的病原菌感染所致，所以这种疾病一般有传染性。虽然传染的机会并不是很高，但是也要注意隔离工作，避免接触传染。金黄色葡萄球菌和摩拉克菌是慢性结膜炎最常见的病原体，对于这种疾病的治疗，首先要去除病因，抗感染治疗，在疾病早期使用抗生素滴眼液。根据病情的轻重，可以选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或者联合用药，切勿包扎患眼，但可以配戴太阳镜，以减少光线的刺激。

慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症，其病因包括细菌感染、不良环境刺激、眼病影响、不良生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。慢性结膜炎进展缓慢，持续时间长，可单侧或双侧发病。慢性结膜炎作为眼科临床中的多发病与常见病，诊断并不困难，但由于其复杂病因，治疗有一定难度，对于患者平时的工作和生活都会造成不良影响，故怀疑为慢性结膜炎时，需要及时进行诊治。

慢性结膜炎是一种常见的眼表慢性炎症，主要表现为眼部分泌物和结膜充血，分泌物不多，为黏液性，晨起时发现内眦有分泌物，白天眦部可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，扩张的血管清楚，炎症持续日久者结膜可肥厚。患者自觉症状轻微，主要为干涩、发痒、灼热、异物感、眼睑沉重感、视觉疲劳等，一般晚间或近距离工作时症状明显，但也有部分人群没有任何不适感觉。相当一部分慢性结膜炎的患者伴有结膜结石，即睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起，形如碎米，有的散在呈点状，也可密集成群。初起位置较深，结石还埋在结膜下，一般无自觉症状，以后渐露于结膜的表面。只有在硬结突出于结膜表面时才会有异物感，甚至引起角膜的擦伤。