李亚力

复视的发病原因比较复杂多样，其预防也相对复杂。在日常的生活中对视力进行保护，可以起到一定的预防作用。平时应该多注意保护眼睛，防止视力伤害，减缓视疲劳。除了光线适宜和保持正确的操作姿势，以及保证作息和常做眼保健操以外，还应该在饮食中为眼睛补充营养。研究表明，维生素与眼疾发生、视力好坏有着非常密切的关系。用眼比较多的人，需要补充更多的维生素和矿物质，对保护眼睛、防止视力损害、防治眼疾、提高视力非常重要。

复视是眼科疾病常见症状之一，其原因较为复杂，包括以下几种： 1、酒精中毒：可同时伴有意识模糊、多语、口臭等表现； 2、肉毒杆菌中毒：复视是它的常见症状，还可伴有吞咽困难、上睑下垂、呕吐及腹泻等表现； 3、脑肿瘤：复视可以是早期症状，还可有斜视、头痛等表现； 4、海绵窦血栓形成：除复视外，还可有眼球运动受限、眼球水肿等表现； 5、糖尿病：可由于长期患病导致第三对脑神经、动眼神经麻痹造成； 6、脑炎：常由高热导致，伴随严重头痛及呕吐； 7、颈内动脉瘤：可能伴随上睑下垂、患侧瞳孔散大等表现； 8、重症肌无力：复视是本病的最初表现； 9、眶蜂窝组织炎：可以导致突发性复视； 10、眼外伤：眼外伤以后纤维化限制眼球运动也可以引起复视。

复视是将一个目标看成两个的现象，由于同一个物体的物像，落在两只眼视网膜非对应点上，视中枢不能够将两者合二为一，进而感知为两个的现象。其可以分为生理性复视和病理性复视，其中生理性复视又称为立体复视，是当两只眼同时注视远近不同两个物体时，如果集中精力注视其中一个，则另一个物体就不能落于视网膜对应的点上，进而感知为两个的生理现象，是人们建立深度、立体视觉基础。病理性复视是由于眼外肌麻痹所造成斜视出现的复视，具有随注视方向不同而改变，当双眼同时注视时会有实像与虚像之分，闭上一只眼后复视消失等特点。

复视的常见症状是两只眼看一个物体，但感觉为两个物像。具体症状如下： 1、同侧复视：当外转肌群麻痹时，左眼所看到的物像在左侧，右眼所见的物像在右侧； 2、交叉复视：当内转肌群麻痹时，左眼所见到物像在右侧，右眼所见到的物像在左侧； 3、共同性复视：复像间的距离在各个方向都不发生改变，常常为不自觉的表现； 4、非共同性复视：向各个方向注视时复像间距离发生变化，常见于非共同性斜视； 5、水平复视：发生在水平方向，指两眼物像在同一水平方向分离，无高低之分，仅有左右之分，常见于内、外直肌的异常； 6、垂直复视：两眼物像呈垂直分离，一个物像高于另一个物像，垂直同侧复视常见于上下斜肌麻痹，垂直交叉复视常见于直肌麻痹； 7、旋转复视：由于假象或虚象上下两端倾斜，以上端倾斜为主，向鼻侧倾斜为内旋，向颞侧倾斜为外旋。

当眼的调节静止时，外界的平行光线一般认为来自5m以外的光线，经过眼的屈光系统不能聚焦在视网膜黄斑中心凹，不能形成清晰的物像，这个时候叫做屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光。在调节放松的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜之前叫做近视，聚焦在视网膜之后叫做远视。眼球在不同子午线上屈光力不同，形成了两条焦线和最小弥散斑的屈光状态，我们称之为散光。因此，屈光不正是多种眼部视光疾病的统称，并不是单纯指近视，也包括远视、斜视、弱视、散光，甚至老视等多种问题。

视力减退会对患者今后的工作、学习、生活、经济带来影响，因此应注重预防，具体的方法如下： 1、用眼卫生：保持姿势端正，眼与读物的距离保持25-30cm左右，乘车、走路或卧床时不要看书，不要在阳光照射下或暗光下阅读、写字，用眼1小时左右向远处眺望10分钟； 2、阅读时光线要明亮：照明应无眩光或闪烁，黑板无反光，桌椅的高度要合适，使眼与物体保持适当的距离； 3、定期检查视力：成人每年1次，学生每学期2次，学龄前儿童也应该定期的检查视力； 4、合理的营养，加强锻炼，增强自身体质，使眼睛与全身都能够正常的发育； 5、避免男女双方都是高度近视的患者结婚，以减少遗传性近视的发生； 6、如果发现视力改变，应当及时到医院诊治。

ICL晶体植入手术是眼内屈光手术的一种，指在有晶体的情况下植入人工镜片。目前主要用于一些中度和高度近视眼，尤其是适合于角膜偏薄、度数较高、不适合做激光的角膜手术这一类患者，它的优点如下： 1、不受角膜厚度的限制； 2、度数的矫正范围比较宽广，可以从最低的300度到2000度这样的范围，所以适用范围是较为广泛的； 3、手术后，患者的视觉质量和稳定性得到证实，是非常安全而且非常稳定的手术； 4、手术具有可逆性，既可以把镜片放进去，也可以取出来，还可以更换，这是手术最大的优点。

屈光不正分近视、远视、散光和老视4种，屈光不正的临床表现，除影响视力外，还可引起视疲劳。具体如下： 1、远视　 (1)视力正常或远视力正常，近视力下降。远视程度越高，视力下降越明显； (2)看东西会出现疲劳症状； (3)同时因为调节过度，集合作用增强，也容易发生内斜视； (4)过度用眼疲劳，可以导致结膜炎、睑缘炎等等。 2、近视　 (1)远视力下降，近视力正常； (2)眼睛的调节减少，集合不足，容易发生外隐斜或者外斜视； (3)眼底的改变：高度近视引起了退行性的病变，黄斑变性、出血、玻璃体混浊、视网膜裂孔或视网膜脱离等情况。 3、散光　 (1)轻度的视力正常，高度散光，远近视力均下降，看东西有重影； (2)出现视力疲劳、假性近视； (3)患儿会有歪头、眯眼等动作； (4)有的还伴有头痛等不适。 4、老视：老视为40岁以上的人渐之丧失眼的调节能力，表现为视近不清，不能看书读报。

检查屈光不正的方法叫验光。目的是确定屈光不正的类型和度数。验光的方法通常有以下两种： 1、显然验光：验光时不散瞳，靠病人自身判断力选择最佳的矫正度数，所以也叫主观验光； 2、散瞳验光：用药物散大瞳孔，利用检影镜客观地测定屈光度，因此比较精确。14岁以下的儿童应该散瞳验光，医师测量瞳孔距离，开好眼镜处方后就可以到眼镜公司配眼镜。配一副好的眼镜不仅镜片质量重要，镜框的鼻桥、脚架、眶距等环节同样要注意，一般说来要保持镜片在眼前12mm的镜远距为好。如果两眼的屈光参差太大、不规则散光，或职业不允许戴眼镜，可以配戴角膜接触镜。目前国内外陆续开展手术治疗，这种方法应在手术显微镜下进行，术后角膜上会留下手术瘢痕，远期效果如何还需要进一步观察验证。

近视眼是屈光不正的一种类型，需要在饮食方面进行以下调理： 1、合理安排饮食，饮食中应该增加蛋白质，减少碳水化合物的供应，可以使有遗传背景而发生近视的青少年减少或中止近视度数的增加； 2、少吃糖果和高糖食品，食糖过多，会使血液中产生大量的酸性物质，酸与肌体内的食盐，特别是钙相结合，造成血钙的减少，这就会影响眼球壁的坚韧性，从而会助长近视的发生和发展； 3、少吃烧煮过度的蛋白质食物，如果摄入过多这类食物，容易导致体内的钙代谢发生异常，造成缺钙。从而会直接影响机体对眼内液压的调节，容易加重近视眼。