李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
幼儿腱鞘炎手术有伤口以后需要半个月左右愈合，幼儿本身腱鞘炎属于无菌手术创口，手术一般切口比较小，切除腱鞘以后缝合。幼儿血液丰富，一般伤口更小，所以恢复大体更快一些，所以半个月左右肯定能够恢复良好。\n需要注意幼儿术后自己不会护理，要保持暂时减少活动，注意局部伤口有没有红热、肿胀、渗液，定期换药，注意碘伏消毒。如果有感染的情况及时换药，观察持续不缓解需要抗感染治疗。伤口拆线以后还需要注意，有一定的疼痛和肿胀的情况暂时减少活动，注意局部手指活动情况，拆线以后再过一周就能愈合和恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛是一个比较常见的原因，坐骨神经痛除了因为外伤卡压、局部压迫以外，一大部分都是腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出，髓核压迫神经根和脊髓，特别是腰4-5骶1的神经根向下延续形成坐骨神经，出现坐骨神经疼痛，出现这种疼痛可以表现在大腿的外侧、后侧，小腿的外侧、后侧，严重可以影响足部的疼痛，压迫时间比较长，会引起麻木，还可以引起无力。坐骨神经痛因腰椎间盘突出引起，除了治疗坐骨神经痛以外还需要对症治疗椎间盘突出，可以用镇痛药物，可以用活血化瘀的中成药，腰椎间盘突出严重还可以进行手术治疗，其他的中医理疗、针灸、康复、推拿也可以有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病最好的几种运动，要根据颈椎病检查的情况和严重的程度采取锻炼。一般颈椎病可以进行针对颈部的锻炼，双手上举、抬头走路、用颈椎写米字，以及进行颈椎头手对抗，包括绳操、棒操等。这些都对颈椎包括颈项部肌肉有很好的锻炼，可以增强颈项部肌肉的强度，减轻炎症物质积聚，使肌肉痉挛得到放松，还可以稳定颈椎和延缓椎间盘突出。\n如果肌肉力量比较充足，而且颈椎并不是特别严重，可以采取散步、打羽毛球、游泳等，这些对颈椎都很有好处。如果是中老年人体力不足，可以进行太极拳、八段锦等锻炼，这些对颈椎也是比较好。锻炼需要根据自己的情况循序渐进，避免劳累、受凉，还需要避免一些不良姿势，比如长期低头等。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出在急性期的时候局部会有疼痛，并且会有明显的下肢放射痛，这时卧硬板床休息比较好。如果疼痛减轻，急性期有所缓解以后，运动康复可以进行直腿抬高，同时可以进行五点支撑、三点支撑、小燕飞，这些都有助于锻炼腰背部的肌肉力量，肌肉力量增强以后有助于使骨质稳定，同时延缓腰椎间盘突出，保护髓核，还有助于促进血液循环，减轻髓核压迫脊髓和神经根造成的缺血。\n如果肌肉力量足够还可以进行健康球、平板支撑，年轻人进行游泳，老年人进行八段锦等，这些运动康复治疗都对腰椎间盘突出有很好的作用，定时训练，循序渐进，避免扭伤。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
椎间盘突出压迫神经腿痛的训练需要注意，在疼痛严重时暂时不要训练，不严重时可以进行以下训练，可以进行腰部肌肉的锻炼，可以进行五点支撑、三点支撑、小飞燕锻炼。如果疼痛不很明显还可以进行平板支撑、健康球、倒走、拉单杠，以及适当活动，都可以有助于增强腰背部的肌肉力量。\n若腿痛，需要进行适当的拉伸，除非疼痛非常严重，这些锻炼可以加强腰背部的肌肉力量，同时可以使炎症物质渗出减少，使肌肉痉挛得到放松，还可以使腰椎稳定，从而延缓椎间盘突出的情况。腿痛的情况要检查清楚是否压迫严重、是否有脱出，如果严重，暂时卧床休息或者手术治疗比较好，锻炼只适合比较轻微或经过训练有所缓解的情况。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　肩周炎在疼的时候不建议按摩，疼的时候都比较严重呈刀割样的锐痛，在夜间疼痛比较重，表明炎症物质积聚比较严重，局部的组织和肌肉可能有水肿，炎症物质渗出比较多。而且疼痛比较严重的时候，结合以前的外伤，可能有肩袖的损伤或粘连、钙化的情况，按摩有可能使肌肉受到刺激加重疼痛以及炎症物质的渗出。　　需要进行镇痛治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药物或者封闭等治疗，暂时缓解疼痛，不疼痛的情况下再进行锻炼和按摩比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　坐骨神经痛可以针灸，坐骨神经痛是因为肌肉粘连或者卡压刺激了神经，还有一部分是因为腰椎病变，包括椎间盘突出、椎管狭窄或者腰椎滑脱症刺激了神经根，会有神经水肿以及炎症物质积聚。针灸可以缓解肌肉疲劳、减轻炎症渗出，使炎症物质得到消散，从而能达到缓解疼痛的目的。同时，缓解肌肉疲劳后可以稳定椎间盘，减轻或延缓间盘突出的情况。针灸对特殊穴位的刺激，对保护神经有一定作用。　　坐骨神经痛如果不严重，可以在正规医院请有经验的医师对症进行针灸治疗比较合适。坐骨神经痛如果和神经根粘连比较严重或压迫时间比较久，这时需要通过综合手段来治疗，不能单纯依靠针灸。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
威灵仙治疗骨刺，威灵仙是中药，又称为老虎须，有镇痛、消肿等作用。可以用来治疗骨刺，还可以做一些成方或者中成药，比如颈痛颗粒、颈复康颗粒以及一些中药成方中都含有威灵仙，主要是用来治疗关节炎、骨刺。包括外用药骨刺灵等也含有威灵仙，这些药物能够镇痛、减轻炎症物质的积聚、减轻肌肉痉挛，从而稳定骨质、延缓骨刺的生长，同时还有活血、促进血液循环的作用。这些都可以治疗骨刺，但需要和其他手段和治疗方法配合，综合治疗比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰腿疼和肾有关系，肾脏的疾病也就是泌尿外科的疾病，会引起结石感染，会引起腰部疼痛，而且会出现明显的腹痛以及腰部严重的放射痛，这种情况会放射到小腹或者腹股沟，与腰扭伤以及急性的椎间盘突出需要相互鉴别。中医指的肝肾功能与肾脏也有关系，肝肾功能不足会引起腰部和腿部骨质的强度不够，从而容易受到外邪入侵，易造成椎间盘突出以及关节疏松等一系列骨质的疾病，这样也会加重椎间盘突出和腰腿痛的情况，所以在治疗椎间盘突出和腰腿疼痛中有一些补益肝肾的中成药，也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
坐骨神经痛是因为局部的肌肉卡压、腰椎的病变引起压迫、刺激神经根或坐骨神经引起的疼痛。应用活血化瘀药的作用是减轻局部神经的水肿，促进血液循环，血液循环改善以后可以减轻炎症渗出，炎症物质减少，血流增加后，可以增加供血从而清除自由基，减轻疼痛。活血化瘀的药物可以采用一定的中成药，像痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊以及祖师麻片，具有很好的活血化瘀作用，还有比较好的镇痛的作用。输液中的丹参注射液也有很好的活血化瘀作用，用药要根据压迫的情况和局部神经根水肿的情况，要根据患者是否过敏，选用比较合适的活血化瘀药物。