朱航

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果男性出现低血压，可能会导致重要脏器出现供血不足。如果出现了脑供血不足，男性就会表现为头晕、头疼、黑蒙、视物模糊，而严重者将会出现晕倒等情况。如果是非常显著的低血压，还可能会导致脑供血不足，甚至会出现脑梗死发生。\n如果是肾脏出现了低血压低灌注，就会出现急性肾功能不全。而此种肾功能不全若持续存在，将会造成肾功能不可逆损伤。因此，男性出现低血压，要第一时间到医院就诊，最好是到心内科或急诊科就诊，由专业医生寻找低血压的原因。在临床中引起低血压的原因主要包括消化道出血、严重腹泻、纳差、感染等，若诊断明确，就要积极进行治疗和救治。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
在动脉粥样硬化发生的早期，机体无明显的症状，随着血管斑块的不断的形成，不同的病变部位也会出现不同的缺血症状。如果是主动脉粥样硬化，好发于主动脉的后壁及其分支的开口处，由于主动脉管腔大，虽然有严重的动脉粥样硬化也不会引起明显的症状。病变严重者受到血压作用的影响可能会形成动脉瘤，而动脉瘤破裂将会造成致命性的大出血。冠状动脉出现动脉粥样硬化会出现急性心肌缺血，表现为心绞痛甚至急性心肌梗死，患者可以出现胸闷、胸痛等症状。颈动脉和脑动脉出现动脉粥样硬化可表现为头晕、眩晕以及晕厥等症状，而肾动脉出现动脉粥样硬化会引起顽固性高血压和肾功能不全的发生。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
目前的临床研究显示，室缺的自愈和饮食没有相关性，室缺如果能够自愈，和室缺的位置、大小，以及分流的情况有关。室缺是室间隔缺损的简称，而室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，会困扰新生患儿的健康，甚至威胁他们的生命。\n当胎儿在妈妈肚子里的时候，由于各种原因导致了室间隔未能完全、及时的融合，出生之后就会在室间隔遗留一个异常的通道，临床称之为室间隔缺损。如果室间隔缺损三岁之前未能自愈，也就失去了自愈的机会，这时就要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊，必要时进行手术干预，内科可以进行室间隔缺损的封堵手术，而外科需要开胸进行室间隔缺损的修补手术。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
在临床中绝大部分的心脏卵圆孔未闭，是不会有任何症状的。研究显示大约有1/4-1/3的人群，心脏存在卵圆孔未闭，如果没有矛盾性栓塞，是不会导致任何症状出现的。而且卵圆孔未闭的分流量极其微小，不会对心脏造成任何的分流影响。只有一少部分的患者，会因为卵圆孔未闭引起以下的症状，首先卵圆孔未闭引起的矛盾性栓塞，可以导致脑血管血栓，造成头晕、头疼、视物模糊、黑蒙，甚至会导致急性脑梗死的发作。其次，卵圆孔未闭导致的矛盾性栓塞可引起冠状动脉血栓，出现胸闷、气短、胸痛的症状，甚至会导致急性心肌梗死的发作。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果室性早搏发作次数不多，没有明显的症状，且没有其它疾病并存，一般无需进行治疗。如果症状明显，发作次数频繁，合并有器质性心脏疾病，就需要进行积极的治疗，室性早搏的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗就要注意休息，避免过度劳累，注意避免室性早搏的诱发因素，包括吸烟、喝咖啡等。药物治疗，无论室性早搏有无基础器质性心脏病，如果出现室性早搏引发的相关症状，才需要进行药物治疗。常用的药物治疗包括β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔注射液、富马酸比索洛尔等等，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫䓬等等，手术治疗主要是指经导管射频消融治疗。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果出现心率过快的情况，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。当人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒，或者受到惊吓的时候，会出现心率过快，在剧烈运动的过程中也会出现心率过快的情况，这都属于心率过快的生理性因素，不需要通过药物治疗进行干预。\n在临床中会有疾病导致心率过快，包括甲亢、贫血、感染等，需要积极的治疗原发疾病，才能使心率过快的情况得以缓解和改善。如果是心脏的电活动传导系统出现问题，导致心率过快的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专科门诊进一步就诊，进行24小时动态心电图监测。必要时在医生的指导下口服抗心律失常药物治疗，或者在医生的指导下进行射频消融手术干预。

在临床中先天性心脏病的患者要警惕发生感染性心内膜炎，因为本身心脏结构出现异常，如果在局部感染的基础上很容易形成感染性心内膜炎。一旦形成感染性心内膜炎，就是先天性心脏病患者中比较危重的情况之一，要及时到医院专科进行就诊。如果出现感染性心内膜炎，首发症状为发热甚至持续发热，如果没有给予及时抗生素，就会导致慢性发热，数十天甚至数月发热。同时感染性心内膜炎就会在心脏缺损以及湍流的局部形成赘生物，赘生物是微生物包裹着纤维素等造成，如果赘生物从心脏脱落到各个重要的脏器，会导致各种重要的脏器出现栓塞甚至脓肿。

日常生活工作中心脏突然停跳一次即早搏出现。如早搏较少、不影响日常生活和工作；如果早搏较多、较频繁，患者自觉不适，建议到正规医院就诊。大部分早搏可以通过药物治疗、微创介入手术即射频消融术，达到较好治疗效果甚至根治。 总之出现早搏不要惊慌，因为早搏几乎不会影响健康，不会危及生命。频发早搏影响学习生活，建议尽快到心内科专科门诊进行就诊，医生可以帮助控制早搏。

如果出现窦性心动过速的情况，建议患者做普通心电图，最好能够做24小时动态心电图明确诊断。如果是窦性心动过速，一定要到正规的心脏专科就诊，明确是生理性还是病理性。有一部分交感特别激动的患者，基础心率是正常偏快，这时建议通过心态改善、适当运动，去调节心率达到正常水平。同时还有部分患者是病理性心率增快，病理性原因导致窦性心动过速，临床上最常见的是甲状腺功能亢进简称甲亢，建议患者去内分泌科门诊纠正甲亢。甲亢纠正的同时，窦性心动过速也会得到改善。其次常见的是贫血，多见于中青年女性，如果出现贫血，也会出现窦性心动过速的情况。

一旦发现有动脉粥样硬化的发生，要给予警惕，在临床上控制血压、血脂、血糖这些危险因素的同时要避免吸烟。饮食也是较为重要的控制动脉粥样硬化的环节，建议动脉粥样硬化的患者一定要低盐、低脂、清淡饮食，不食用高盐分、高脂肪的饮食。同时建议饮食中多吃富含纤维化的食物，如粗粮。如果在血糖允许的范围内，可以食用含纤维素较多的水果，适当补充维生素C等，都是适合动脉粥样硬化的合理膳食。