朱纯超

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
由于每个胆囊炎患者的病情不一样，所以症状差别也比较大。有些胆囊炎患者会出现胸口正中堵、闷的感觉，如果胸口出现堵、闷的感觉，需要第一时间排除心脏的疾患，要做心肌酶谱和心电图的检查，排除是否有心梗的发作，可以行胆囊彩超、血常规等检查，明确是否由胆囊炎而引起。\n患者若确诊为胆囊炎，建议患者在医生的指导下，使用消炎、止痛药物来进行治疗，也需要加强饮食的调理，多吃容易消化的食物，尽量避免辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒、戒油腻食物，可以多吃新鲜的水果和蔬菜。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎一般是因为胆囊结石，在进食油腻食物、暴饮暴食之后出现，引起胆囊炎的病因主要有以下几点：\n一、胆囊结石：在胆囊管或者胆囊壶腹部的嵌顿，往往会引起梗阻，同时会刺激胆囊黏膜而引发胆囊炎。\n二、胆囊病变：就是胆囊息肉，甚至于寄生虫对胆囊黏膜的刺激，也往往会引起胆囊炎的发生。\n三、饮食不当：老年人往往饮食不规律，引起胆汁淤积，同时如果合并有全身的粥样动脉硬化，胆囊血供不好，往往也会引起胆囊炎的发生。\n四、奥狄氏括约肌功能不良：也会引发胆囊炎症。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
萎缩性胆囊炎伴胆结石的患者，原则上还是建议尽早手术治疗。临床上很多萎缩性胆囊炎都是胆结石所造成，萎缩性胆囊炎伴胆囊结石，不仅会造成反复发作的胆囊炎，严重影响患者的生活质量，有时候还会造成胆囊化脓、穿孔，甚至坏疽，而引起腹腔的严重感染，特别对老年患者而言，有可能会危及生命。\n患萎缩性胆囊炎时，由于胆囊发生了明显的萎缩，其浓缩、储存、排泄、分泌的功能也会受到明显的影响，甚至完全丧失。最严重的是慢性萎缩性胆囊炎，目前认为是一种癌性病变，如果长时间存在，最终有可能会导致胆囊癌而加重病情。

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慢性胆囊炎的鉴别诊断，主要是通过患者的临床表现和相关的实验室检查，例如彩超检查等，可以作出准确的判断。患有胆囊炎以后，可以在医生的指导下，口服一些消炎利胆片来进行治疗。在治疗期间，饮食上也要作出调整，不可以吃一些含钠盐量比较高或者含脂肪量较高的食物。\n如果病情进一步加重，通过保守治疗以及抗炎、消炎、利胆、对症治疗，如果未见明显好转，可以到医院进一步检查，通过手术的方式来彻底治愈。另外，慢性胆囊炎的患者可能会出现反复的右上腹隐隐作痛感。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
当胆囊炎急性发作时，会影响食物的消化，如果饮食不当，吃了比较油腻的食物或者是进食不容易消化的食物时，有可能会出现腹泻。慢性胆囊炎可能会使消化功能受到影响，更容易引起腹泻。\n对于胆囊炎患者，建议去医院就诊，反复发作的胆囊炎或者是合并有胆囊结石的患者，建议行手术治疗。急性胆囊炎引起的腹痛，其特点是上腹部疼痛或者右上腹阵发性、痉挛性疼痛，伴渐进性加重，常向右肩、背部放射，部分胆囊炎患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后黄疸减轻，其他胃肠道反应包括恶心、呕吐、厌食等。

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由于每个胆囊炎患者的病情不一样，所以症状差别也比较大。有些胆囊炎患者会出现胸口正中堵、闷的感觉，如果胸口出现堵、闷的感觉，需要第一时间排除心脏的疾患，要做心肌酶谱和心电图的检查，排除是否有心梗的发作，可以行胆囊彩超、血常规等检查，明确是否由胆囊炎而引起。\n患者若确诊为胆囊炎，建议患者在医生的指导下，使用消炎、止痛药物来进行治疗，也需要加强饮食的调理，多吃容易消化的食物，尽量避免辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒、戒油腻食物，可以多吃新鲜的水果和蔬菜。

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胆囊炎患者在饿了以后胆汁浓度会变高，进而结晶程度也会变得明显，就会出现腹部疼痛等不适症状，胆囊炎患者的发病症状，主要表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐等，可在医生的指导下口服消炎利胆片、甲硝唑片等药物进行治疗。\n在日常生活中，建议胆囊炎患者养成良好的生活和饮食习惯，早睡、早起、不熬夜，适当锻炼身体，以增强体质，平时需要适当多吃新鲜的蔬菜、水果来补充维生素，以促进新陈代谢，不吃油腻、辛辣、刺激的食物。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎的患者能够吃豆腐，豆腐相对比较清淡，主要成分是植物蛋白，人体吃了以后不会导致胆囊发生病变，也不会加重患者胆囊炎的症状。因此，在平常的生活中要尽可能多吃一些清淡食物，比如豆腐、青菜、蔬菜等。\n胆囊炎的患者通常表现为右上腹隐痛、胀痛等不适症状，很多人也会出现厌油、消化不良、食欲不振等，通常在日常生活中要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃高蛋白、高脂肪的食物，比如奶油、肥肉、动物内脏、油炸的食物等，也不要吃辛辣、刺激的食物，不能饮酒。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
查胆囊炎需要空腹。胆囊炎一般需要做腹部彩超或者是CT等检查，需要空腹进行。因为空腹时，胆囊处于充盈状态，可以观察更仔细、清楚一些，对于确诊会有更好的依据，可以在清晨没有吃早饭之前到专业的医院就诊检查，一般检查半个小时左右就会有结果。\n要是进食后再进行胆囊炎检查的话，这时候不利于诊断，不能有效看清楚胆囊壁，最好是空腹8-12小时之后再进行检查。确诊之后需要根据具体的症状、病情决定是保守治疗，还是手术治疗。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
女性怀孕以后，胆汁中胆固醇含量增多，容易引起胆道阻塞或者胆汁淤滞，诱发胆囊炎。另外，孕妇一般多进食脂肪含量丰富或蛋白含量很高的食物，如鸡蛋、肉类等营养丰富的物质，进食油腻的食物以后，可以诱发胆囊炎的急性发作。\n胆囊炎发作时，可以表现为上腹或右上腹疼痛，可以伴有恶心、呕吐、腹胀、消化不良等症状，也可以出现发热、黄疸等症状，应及时就诊，给予积极治疗，必要时需要输注抗生素治疗。如果病情严重，腹痛持续且保守治疗效果不佳，可能还需要考虑手术治疗。