朱红

咽喉囊肿一般不会癌变，临床上常见的咽喉部囊肿，有扁桃体囊肿、会厌囊肿、喉室囊肿、声带黏膜下囊肿，都属于良性病变，没有临床症状的情况下不需要治疗，在临床上目前没有发现这些囊肿会癌变的病例，不用害怕将来其有一天会发展成癌变，一般不会发生癌变。如果发现咽喉部囊肿比较小，不需要处理，建议可以定期复查，比如三个月、半年、一年做一次检查，如果还与原来一样，也没有不舒服的症状，可以不需要处理；如果变大了或者确实有不舒服的感觉，再考虑手术摘除囊肿。

如果是急性咽炎，是因为病毒或者细菌感染引起，可口服抗生素或者抗病毒药物，也可以打针，就是打抗生素。如果是滤泡性咽炎，属于慢性咽炎，一般打针没有太大效果。慢性咽炎中医治疗比较有优势，通过辨证肺气虚、脾气虚、痰湿重、肾气虚还是气血瘀滞等，口服中药，取得临床效果比较好。另外，平时生活中要改变生活习惯，不要吃辛辣食物，戒烟、戒酒，不要吃过于甜的食物。慢性滤泡性咽炎的治疗，不是单纯通过打针吃药能够解决的，一定需要综合性治疗。

咽旁间隙感染是咽旁间隙化脓性炎症，早期表现是蜂窝织炎，继而形成脓肿，在脓肿形成之前一定及时给予足量抗生素和适量糖皮质激素，同时可以给患者口服清热解毒、消肿排脓中药或者中成药。有些抵抗力强的患者通过及时治疗，脓肿可以消退。如果体质差或者病情比较严重，后期可能会形成脓肿，一旦脓肿形成，要进行切开引流，具体切开方式根据具体部位和脓肿形成深度决定。患者可经口内进行切开排脓，还有经颈外进行切开排脓，切开排脓后如果伤口比较大，有的患者需要放置引流条，术后给予抗感染治疗。同时清淡饮食，注意休息，才能利于脓肿尽快恢复。

一旦发生口咽异物，一定要及时到医院就诊，医生通过详细问诊和口咽部的视诊，可以发现口咽部异物，用镊子将异物取出。如果异物已经到喉咽部位，可能口腔视诊时看不到，需要在局麻下做间接喉镜检查，或者电子喉镜检查发现异物。如果异物非常细小，不容易被发现，也可以通过X光拍片，可以发现不透光的异物位置、大小和形状。一般口咽异物多见于儿童和老年人，在生活中一旦发生这种情况，一定要及时去医院。有些人可能认为小鱼刺或者小果核不严重，过两天再去医院或者自己采取不正确的方法，企图把异物弄下去，这很危险，可能诱发感染，使异物越来越深，越来越靠下，后期取出时会更麻烦。

口咽异物如果在口咽部，位置比较浅，医生用压舌板压住舌头，通过仔细检查可以发现异物，用镊子或者钳子直接将异物钳取。如果异物卡在比较深的地方，到喉咽部位，需要间接喉镜下或者电子喉镜下检查才能够看到。一般采用1%丁卡因局部表面麻醉，等到患者没有咽反射时，在喉镜下用异物钳将异物取出。如果异物已经感染，需要先抗炎治疗，待炎症消除后再将异物取出，异物取出后有的患者还会有咽部异物感、不适感，与异物划伤黏膜有关系，过1-2天症状会消失。刚取出异物的时候建议患者吃软烂食物，尽量吃温的食物，不要吃烫的食物。

慢性鼻窦炎的临床表现，一般有流黄涕、头痛、鼻塞、嗅觉下降等症状，症状是迁延难愈，反复发作。如果口服抗生素或者促排药物的疗效不是很好，中医治疗慢性鼻窦炎有一定的优势。中医通过辨证分型，慢性鼻窦炎可以分为以下类型：胆腑郁热型、肾气亏虚型、脾虚痰湿型，根据不同辨证分型给予口服汤药，能够取得较好的临床疗效。除此之外，还可以采用针灸、艾灸、穴位贴敷、中药熏洗鼻腔，都能够起到辅助的治疗作用。