朱琳

任何一个手术不可避免都会有其可能的风险，其实副作用通常是在医学上指某种药物可能会对人体带来影响，叫副作用，对于手术而言，会称为并发症。大家可以理解这几个字，并发即这一种操作所本质上带来的可能风险，叫并发问题。眼袋手术并发症，可能首先脂肪或者皮肤去除并不是那么充分，也许脂肪或者皮肤去除过多，比如去除过多之后可能会有下睑凹陷、下睑外翻，去除不足时候大家看起来还会有一点眼袋。 另外手术操作如果欠缺，可能会有眼部结构的副损伤，比如短期之内也可能会有眼部其它问题，比如可能会出现流泪、视物模糊、看东西不清晰等情况。因此，对于任何手术，大家一定要理性理解，非常完美的地方，固然也有伴随问题。对于眼袋手术而言，组织取出不足和组织取出量过多，都可能会出现并发症问题。

去眼袋手术不存在最佳时机的说法，眼袋应该是很多求美者都会碰到的困扰，曾经大家认为眼袋是中老年人专利，现在可能随着生活方式改变，年轻人工作压力大，熬夜也多，越来越多的年轻人也开始受到眼袋的困扰。其实认为只要有了眼袋困扰，随时都可以接受手术治疗。网上也有一种说法有眼袋之后一定要尽早做，如果不做，眼袋脂肪会把皮肤越撑越松，此说法其实也有道理，也没有道理。有道理表现在随着脂肪越来越疝出，确实会增加皮肤松弛，没有道理表现在就算没有眼袋，随着年龄增长，皮肤其实也是会越来越松弛。 所以当考量本问题时，知道去眼袋手术本身年轻人做也没有切口，恢复也比较快。所以如果眼袋已经影响颜值和自信，选择手术其实没有问题，年龄大一点时，仍然可以选择外切眼袋，去除掉多余的皮肤和脂肪，也是可以达到很好的年轻化效果，因而并不存在最佳时期说法。

去眼袋手术应该是比较安全的手术，如果是内切眼袋，医生会在眼内结膜做切口，然后取出多余脂肪。有时候根据是否有泪沟，也会做眶隔脂肪释放填充泪沟手术。如果是皮肤松弛型眼袋，会沿着下眼睑睫毛缘做切口，切除部分的皮肤，两种手术应该都是相对比较安全手术。手术以后早期可能会出现眼睛容易流泪、眼睛敏感等现象，有人也会在早期出现眼睛视力受到一定程度影响，比如视物可能有点模糊、可能会出现视物不协调，有点复视情况，多数情况之下随着时间的推移都会逐渐恢复。 做眼袋手术比较严重的并发症可能就是在外切眼袋时，皮肤去除过多可能会出现下睑外翻，可能由于下睑皮肤量不足或者是下睑过于松弛，而让下眼睑不能够贴合眼球，时间长了以后可能会引起慢性结膜炎，引起流泪、眼睛分泌物增多，是比较严重的并发症。一旦出现并发症以后，几个月以后如果还持续存在，自愈可能性比较小，可能需要大家寻求医生专业帮助。当然，手术以后短期之内轻微外翻其实可以自行好转，大家也不用过于焦虑。

如果出现眼袋明显，泪沟也很明显的情况，会建议同时做眼袋手术和处理眼袋脂肪，也就是眶隔脂肪释放填充泪沟的手术。泪沟位于眼袋的下方和面颊的交界处，在眼袋手术的时候可以去除掉一部分多余的眶隔脂肪，同时另一部分脂肪经过松解释放之后，把脂肪向下拉，让其越过泪沟的位置，从而填充泪沟。在内侧可以填充泪沟，在面部的中部还可以填充一部分苹果肌的缺失，从而起到既去除眼袋，又能够填充泪沟的效果。 这是能够实现双赢的手术方式，在这样的手术方式当中，不可缺少的操作就是把泪沟韧带打开，也就是把形成泪沟的结构进行松解，这也是所有做泪沟的手术当中真正能够解决泪沟问题的方法。

目前做自体眶隔脂肪释放手术来填充泪沟，已经成为了越来越多求美者的选择。手术之后的7天会拆掉外固定的缝线，整个下睑眼袋的区域还有中面部释放填充的区域，可能仍然会略显肿胀。7天时也仍然可能会有淤血、发黄的情况。在2周的时候，淤血痕迹会吸收干净，也有可能会发生手术区仍然有肿胀的现象。因为手术操作区域不仅是限于眼袋区，还会进行面中部的接近巩膜范围的剥离。 所有这样的操作都会伴随着比较长时间的组织水肿。一般在术后4周左右，术后消肿就会出现非常好的效果，也有一些求美者在手术以后的2个月才会实现完全意义上的消肿。但面中部的略水肿其实并不会影响到的美观，相反区域的略微肿胀，其实会增进美观。因此不要对于自体眶隔脂肪释放术后的消肿问题有很强的疑虑。

无痕法去眼袋通常出现在某些机构的商业宣传当中，从医学的角度并不存在无痕法去眼袋的说法。医生会把去眼袋方法分为内切法和外切法，其中内切法会在眼睛里面，也就是在下眼睑的结膜层做切口，通过切口可以做脂肪的处理，既可以去除多余的脂肪，又可以做脂肪的下拉，填充泪沟。由于术式在皮肤上没有切口，因而某些机构的商业宣传称为无痕法去眼袋，所谓无痕是在皮肤上没有切口的意思。 当然这个方法也并不适合于所有的求美者，由于在皮肤上没有切口，不能够去除掉多余的皮肤，因而皮肤非常松弛的求美者，此方法也不是全部都适合。总之，所谓的无痕法去眼袋指内切眼袋，医生叫做结膜入路去眼袋。这种方法由于皮肤上没有切口，因而看不出手术痕迹，某些商业宣传称之为无痕法去眼袋。

玻尿酸填充泪沟应该也是临床上采用比较多的方法，从理论上非常好理解，但是玻尿酸填充泪沟有一种特殊类型的并发症，即丁达尔现象。具体表现是指在填充泪沟的一段时间之后，求美者会发现自己在下睑特定的区域会发蓝反光，这种情况就叫丁达尔现象，实际发生的原因与区域的皮肤过薄，导致玻尿酸可以透皮被隐约看到。同时泪沟区域的沟，其形成与深部的组织所形成的特殊泪槽韧带有关，玻尿酸填充只是单纯经皮去做注射，并没有操作可以真正的把泪沟进行铲平，也就是这一区域的自身限制仍在。 所以说一段时间之后，打在泪沟上的玻尿酸可能就会被人体的作用力挤到相对疏松的区域，也就是眼袋区域。所以丁达尔现象皮肤发蓝和玻尿酸移位到眼袋区域，加重眼袋可能是眼袋区域、泪沟区域打玻尿酸的比较常见的并发症。

泪沟是位于人体眼袋下方和面颊交接处的结构，如果泪沟明显，看起来会有憔悴、疲惫和衰老的感觉，把泪沟填平能够改善面部美学特点。泪沟处理目前只有两种方式，填充和自体眶隔脂肪释放填充。填充方式的优点是操作简单、较快，局限性在于在无论是打玻尿酸还是脂肪，都没有真正对泪沟的韧带进行松解，因而在手术以后的一段时间，这些注射物都有可能移位到相对比较松的眼袋区域，或者注射过多之后，区域可能形成比较大的团块。随着面部的表情运动，团块可能就会浮现出来。 眶隔脂肪释放手术的局限性在于操作最复杂，对医生的技巧性要求最高，但从生理结构，又是最能够解决造成泪沟病因的方法。这一方法对技术要求最高，但最终效果可能是对求美者而言最为满意的手术。

曾经认为下眼睑的衰老问题就是眼袋，现在随着美学观点的深入，下眼睑的美学方面泪沟也是不容忽视的地方。泪沟凹陷会显得苍老和憔悴，因而把泪沟填平就成了美的追求。临床上可供选择的方法包括玻尿酸注射、自体脂肪注射、童颜针注射，也有自体眶隔脂肪释放填充泪沟的方法。从实际的临床的效果而言，首先推荐做眶隔脂肪释放填充泪沟的手术，若手术操作得当，效果比较满意。 不推荐玻尿酸是因为玻尿酸自身的物理特性问题，在泪沟区域注射的时候，因为皮肤比较薄，所以会容易产生丁达尔现象，也就是注射之后泪沟区域皮肤出现发蓝、不自然的现象。颗粒脂肪的注射在这一区域，也比较容易引起结块。如果敢于做手术，会推荐做眶隔脂肪释放手术，自体脂肪和玻尿酸也可选，但是作用可能会有局限性。