朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
皮肤过敏就是指在外界的刺激下皮肤出现红斑、丘疹、风团，同时伴有瘙痒，还可以见于迎着阳光可以看到的逆光疹，都是一种过敏性皮肤疾病。在治疗上首先要找到致敏原，就是诱发过敏的致敏因素，如空气中的粉尘、花粉，还有食物、药物，以及机械刺激。一些人还与机体的内脏疾病有关，如糖尿病、高血压的患者，也可以出现过敏性疾病。还可以应用脱敏药物进行治疗，如可以口服复方甘草酸苷片和盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服维生素C。\n还可以选择外用药物进行治疗，如果周身的皮疹不是很多，瘙痒不是很明显，可以选择炉甘石洗剂进行外用，或者氧化锌乳膏的外用。如果周身皮疹很多，伴有瘙痒严重，可以选择糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，同时还可以结合皮肤科常用的理疗治疗，如红光进行治疗，在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，同时一定要注意防晒。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
冷喷主要适合敏感肌、红血丝严重的肌肤以及日光性皮炎等患者，因此它的治疗效果考虑物理防晒、抗炎消肿、补水等方面，具体如下：\n1、物理防晒：冷喷能够抑制黑色素颗粒、淡化黑斑，因此它有一定的物理防晒作用；\n2、抗炎消肿：它可以降低皮肤表面的温度，有收缩毛孔、控制炎症、消除红肿以及抗过敏等功效。另外，还能够起到舒缓镇静、缓解疼痛的作用，同时对肿胀的皮肤也能起到很好的缓解作用。\n3、补水：冷喷的时间一般在10-15分钟，它也能起到短暂的给皮肤补水的作用。\n因此，对于过敏性疾病的患者可以应用冷喷来减轻皮肤的过敏性反应，但是需要到正规医院，在皮肤科医生指导下应用冷喷。同时在冷喷之后还需要加强皮肤的护理，给予保湿、补水、润肤的护肤品，可以选择医用的护肤品或面膜外用，在冷喷之后一定要做好防晒。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
沙土皮炎又叫摩擦性苔藓样疹，一般好发于3-6岁的儿童，通常在夏季儿童的手背，以及腕部出现大量、米粒状的红丘疹，严重者还会出现苔藓样病变，同时伴有瘙痒，主要与孩子长期玩泥沙密切相关。在治疗上如果出现散在的红丘疹，伴有轻度瘙痒，可以外用复方樟脑乳膏，一般不需要口服药物治疗，经过一周外用药物的治疗后，症状能够很快缓解及治愈。\n如果手背上出现大量的红丘疹，伴有瘙痒剧烈，甚至影响孩子的夜间睡眠，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏，还需要口服盐酸左西替利嗪口服溶液。\n在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，同时嘱咐孩子禁忌再次玩泥沙。因此，有沙土皮炎的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
光子脱毛和冰点脱毛二者都是激光脱毛的一种。\n1、方法和后果不同：光子脱毛是一种非常安全的脱毛方法，专业性比较强，对人体没有副作用，附带有美白、嫩肤的作用，周期间隔是28-35天，一般3-5次就能够达到脱毛的作用，光子脱毛之后患者有可能局部会出现红斑、烧灼感，个别患者还会出现结痂、刺痛感，这时需要局部进行冰敷，一般30分钟左右，同时还需要外用保湿、补水、防晒的医用护肤品。冰点脱毛是激光脱毛的一种，是选择性的高能量的脉冲激光，冰点脱毛具有冷喷的功能，能够减少疼痛感。同时冰点脱毛是作用到毛囊干细胞，干细胞破坏后就不能够出现毛发的生长，因此能够达到永久脱毛的作用。而且冰点脱毛的舒适度也比较好，因此冰点脱毛还是优于光子脱毛。\n2、适用对象不同：如果要是选择脱毛，还附有美白、嫩肤的作用，建议选光子脱毛；如果要想达到毛发永久脱失，这时可以选择冰点脱毛。\n因此，针对如何选择脱毛的激光治疗手段，建议患者到正规医院在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脸上在临床中多指颜面部位，颜面部位应用化妆品以后出现了红斑、丘疹，伴有瘙痒，在临床上多见于接触性皮炎，这是由于化妆品引起的过敏性反应。在治疗上，首先，需要针对病因治疗，禁忌再次应用致敏的化妆品。其次，如果颜面部位出现了散在的红斑、丘疹，伴有轻度的瘙痒，可以选择炉甘石洗剂外用，一般不需要口服药治疗，经过一周以后患者能够得到很快缓解。\n如果颜面部位出现了大量的红斑、丘疹，而且伴有水疱、液体渗出，甚至瘙痒剧烈，这时可以口服复方甘草酸苷片和盐酸赛庚啶片，在外用药上可以应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷，紫草油和重组人表皮生长因子凝胶混合外用，经过治疗后大部分患者可以得到很快治愈。如果颜面部位出现大量红斑、丘疹，伴有瘙痒日益加剧，甚至影响夜间的睡眠和日常工作，而且颜面部位出现了严重的脱皮现象，这时可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，同时在外用药上可以将他克莫司软膏和尿素维E乳膏混合外用。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物和酒，注意休息，减少熬夜，同时在外出的时候需要注意防晒，可以选择医用的防晒霜或隔离霜，还可以物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。因此，针对脸上化妆品过敏红痒的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
抗真菌的药物，常见的种类如下：\n一、灰黄霉素：可以干扰真菌DNA的合成，对皮肤癣菌有抑制的作用，可以用于治疗头癣。\n二、多烯类药物：可以真菌细胞膜上的麦角固醇结合导致真菌死亡，在临床上有两性霉素B，可以作用于深部的真菌感染，但是对于皮肤癣菌的作用比较差。另外，还有制霉菌素，主要对念珠菌和隐球菌有抑制作用，可以治疗消化道念珠菌的感染。\n三、5-氟尿嘧啶：是人工合成的抗真菌药物，可以通过血-脑屏障用于治疗隐球菌病、念珠菌病以及着色真菌病。\n四、唑类：是人工合成的广谱抗真菌药物，主要是通过抑制细胞色素P450依赖酶、干扰真菌细胞的麦角固醇合成，使真菌生长受到抑制，因此在临床上可以看到有酮康唑，主要是用于治疗系统性念珠菌病、泛发性体癣、花斑癣，但是有较严重的肝脏毒性。伊曲康唑也是广谱的抗真菌药物，有高度的亲脂性，亲角质的特性，在皮肤和甲中的药物浓度可以超过血浆中的药物浓度，因此可以用于治疗甲真菌病、念珠菌病、隐球菌病。另外，还有氟康唑，此药物不经过肝脏代谢，90%以上是通过肾脏代谢，可以通过血-脑屏障，主要作用于肾脏及中枢神经系统深部的真菌感染。\n五、丙烯胺类：在临床上多见于特比萘芬，可以抑制真菌细胞膜上的麦角固醇的合成，可以用于甲癣和角化过度型手癣，但是对念珠菌以及酵母菌效果比较差。\n六、其它抗真菌药物：如碘化钾，可以作为治疗孢子丝菌病的首选。\n抗真菌的药物在临床应用中，需要根据不同疾病选择不同的抗真菌药物，同时也需要注意副作用。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
头发在刚洗之后第二天就油了，在临床上多见于头皮的脂溢性皮炎，主要是由于头皮毛囊皮脂腺分泌的油脂增多，而引起头皮出油增加，同时还会看到头皮屑增多，个别患者出现头皮瘙痒，常见治疗如下：\n1、外用药物：可以应用二硫化硒洗剂或复方酮康唑洗剂洗头发，然后选择吡硫翁锌气雾剂外用。如果出油增多伴有瘙痒的时候，还可以选择益康倍松软膏和尿素维E乳膏混合外用。\n2、口服药物：如果头皮出油日益增多，这时还可以口服复方甘草酸苷片和异维A酸软胶囊，同时还可以口服罗红霉素胶囊。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，减少油炸和甜食的摄入，要注意休息、减少熬夜。因此，针对头发刚洗完第二天出油的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
对于打疫苗引起荨麻疹的症状，一部分患者在注射疫苗以后会出现周身的过敏性反应，在临床上可以看到周身出现大量的风团疹(即荨麻疹)，而且伴有瘙痒。严重者还会出现喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻，伴有头晕，甚至出现过敏性休克，这些都是临床常见的症状。\n在治疗上首先停止疫苗的注射，如果周身出现了大量的风团疹，而且伴有轻微瘙痒，这时可以外用炉甘石洗剂，同时嘱咐患者大量喝水，一般一周以后病情能够得到缓解。如果周身出现了大量风团疹，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜间的睡眠和日常生活，这时可以口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果部分患者在治疗过程中瘙痒日益加重，甚至伴有喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻、头晕，这时需要到皮肤科进行急救处理，避免形成过敏性休克，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，或肌肉注射地塞米松注射液。在治疗期间需要安慰患者，避免恐慌心理，同时清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息。因此，打疫苗后引起荨麻疹，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脖子皮肤痒的治疗办法需要根据不同情况处理，主要分析如下：\n1、神经性皮炎：脖子上出现了肥厚、苔藓样斑块，又痒又想挠，跟长期摩擦、精神心理因素密切相关，主要表现为脖子皮肤苔藓样增厚，摸起来非常粗糙，病情久了还可出现色素沉着。在治疗上需控制瘙痒、防止搔抓，可以混合外用地奈德乳膏和尿素维E乳膏，同时还可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。经过上述治疗后，如果部分患者还会出现脖子皮肤瘙痒的日益加剧，甚至影响夜间睡眠，可以口服甲泼尼松龙片和盐酸赛庚啶片。在外用药上，可以混合外用复方丙酸氯倍他索软膏和肤乐霜。在治疗期间需要注意休息，减少熬夜，同时禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒。\n2、日光性皮炎：在脖子长期接受紫外线照射以后引起皮肤出现了过敏性反应，可以看到在脖子皮肤上出现了红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重者还会出现水疱，以及液体渗出，甚至出现脱皮的现象。如果脖子上出现了散在的红斑、丘疹，伴有轻度瘙痒，可以外用复方炉甘石洗剂。如果脖子上的皮肤出现了日益增多的红斑，而且瘙痒日益加剧，可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片。在外用药上，可以混合外用丙酸氟替卡松软膏和尿素维E乳膏，经过治疗后大部分患者可以得到很快缓解。如果脖子上的皮肤出现了米粒状水疱，伴有瘙痒日益加剧，甚至影响日常生活，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片。在外用药上，可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，之后混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需嘱咐患者在外出时注意防晒，可以外涂防晒霜或隔离霜，同时还可以打伞、坐车、戴帽子，在饮食上需要清淡饮食，并注意休息。\n针对脖子痒的患者，建议到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
导致手臂上起红疹子的常见原因如下：\n1、湿疹：是由于食物、药物、感染、神经精神因素和环境因素等引起手臂出现过敏性反应，在临床上急性期以丘疱疹为主，伴有液体渗出，慢性期以皮肤苔藓样病变为主，病情反复发作且瘙痒剧烈，经过皮肤科过敏原筛查可以查到致敏原。在治疗上，如果急性期出现红斑、丘疹、水疱，伴有液体渗出，出现瘙痒剧烈，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。在外用药上，可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，并混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。如果在慢性期皮肤出现苔藓样病变，病情反复发作且瘙痒日益加剧，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片。在外用药上，可以把复方丙酸氯倍他索软膏和肤乐霜混合外用，患者在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，并注意休息。\n2、毛周角化症：是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要与毛囊口角化异常密切相关，在临床上青壮年常见，可以看到与毛孔一致坚硬的丘疹，顶端可出现淡褐色角质栓，内含卷曲的毛发，剥去角质栓后遗留漏斗状小凹陷，不伴有瘙痒、疼痛，病情常随着年龄增长而逐渐改善，经过皮肤科组织病理学检测，可以看到毛囊口扩张、角质栓。在治疗上，可以混合外用维A酸软膏和尿素维E乳膏，或是外用水杨酸软膏，同时还可以口服维生素A。患者平时饮食需要多样化，多吃蔬菜和水果，同时注意防晒，加强皮肤护理，可以应用医用润肤乳或保湿乳，在出门时还可以外涂防晒霜或隔离霜，\n因此，针对手臂上起红疹子的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行相应实验室检查，指导临床的治疗。