朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
背上有红点的原因及治疗如下：\n1、马拉色菌毛囊炎：这是由马拉色菌引起的毛囊炎症，多见于中青年，以男性多见，可以看到在肩部及背部出现毛囊性丘疹、脓丘疱疹，呈半球形，直径为2-4mm，且周边有红晕，可以挤出粉脂状的物质，其散在分布，并伴有瘙痒，尤其在出汗后会加重。经过皮肤科真菌镜检或培养检查，可以看到真菌的菌丝或孢子，如马拉色菌。在治疗上可以应用联苯苄唑乳膏外涂，如果外用药物治疗效果欠佳，还可以口服盐酸特比萘芬片，配合曲安奈德益康唑乳膏和尿素维E乳膏混合外用。治疗期间需要注意个人卫生，要勤洗澡，在洗澡时可以应用二硫化硒洗剂来清洗肩部及背部，同时要穿纯棉、宽松的内衣，要注意休息。\n2、日光性皮炎：在夏季长期接受紫外线照射后，引起肩部及背部出现过敏性反应，在临床上可以见到红色丘疹、红斑，而且伴有瘙痒，严重者还会出现水疱及液体渗出，甚至出现了脱皮的现象。在治疗上，如果出现散在的红丘疹，而且瘙痒轻微，可以外涂炉甘石洗剂，一般不需要口服药物进行治疗，经过一周以后，患者能够得到很快的缓解。如果患者肩部及背部出现了大量的红丘疹，部分红丘疹融合成红斑，而且瘙痒日益加剧，甚至出现了水疱。在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，如果水疱没有破溃，还可以混合外用糠酸莫米松乳膏和肤乐霜，如果水疱破溃，则可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，并混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。在治疗期间需要清淡饮食，禁忌辛辣、刺激的食物，还要禁忌酒。在外出时需要注意防晒，可以外涂防晒霜或隔离霜，同时还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子等，患者需要注意休息。\n因此，针对背上有红点的患者，建议其到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
全身发痒、起红疙瘩需要根据不同情况进行治疗，常见情况及相应治疗如下：\n1、多形红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物引起皮肤出现了过敏性反应，多对称分布在四肢伸侧、前胸、后背，可以看到圆形、椭圆形水肿性红斑和丘疹，境界清楚，中心呈紫红色。如果出现了水疱，且伴有瘙痒，严重者还会出现大疱，有糜烂、渗出，伴有剧痛、高热、外周血的白细胞升高。在治疗上需先停用致敏药物，若周身出现了大量水肿性红斑，伴有瘙痒，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳膏，经过治疗后部分患者可以得到很快的缓解。如果周身出现了大量红斑，而且伴有水疱、大疱，甚至出现了糜烂、破溃，伴有疼痛、高热，且瘙痒日益加剧，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，或静脉注射地塞米松注射液。在外用药上，可以混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，嘱咐患者多喝水，禁忌用手挤压水疱。\n2、荨麻疹：主要是由于食物、药物、感染、神经精神因素和环境因素，引起皮肤黏膜毛细血管扩张渗透性增加，导致皮肤出现了局限性水肿性反应，可以看到周身出现大量风团疹，而且伴有瘙痒，一般在24小时内消退，经过皮肤科的过敏原筛查可以检测到致敏物质。在治疗上，需要先进行病因治疗，去除致敏因素。如果周身出现了大量风团疹，而且伴有瘙痒，可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片。同时在外用药上，可以外用复方炉甘石洗剂等。如果在治疗过程中出现了周身风团疹日益增多，而且瘙痒日益加剧，甚至在夜晚更加明显，伴有夜晚睡眠障碍、喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻，需要到皮肤科进行急救处理，避免出现过敏性休克，可以在皮肤科医生指导下肌肉注射醋酸地塞米松注射液或口服甲泼尼松龙片。在外用药上，还可以外涂地奈德乳膏等。在治疗期间，需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，同时注意休息，减少熬夜，在外出时需要外涂防晒霜，同时还可以进行物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。\n针对全身发痒起红疙瘩的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
冬季身上痒，常见于以下原因：\n1、胆碱能性荨麻疹：由于冬天温度比较低，导致神经末梢释放的乙酰胆碱增多，作用于肥大细胞，会引起致敏物质释放。这时周身可以出现瘙痒、风团疹块，严重者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至出现腹痛、腹泻等。在治疗上，可以口服复方甘草酸苷片和酮替芬片，可以将糠酸莫米松乳膏和炉甘石洗剂交替外用。\n2、皮肤干燥症：主要是由于冬季气温低，皮肤分泌的汗液和皮脂腺分泌的油脂减少，同时由于老人、小孩洗澡过于频繁，引起皮肤的屏障受到破坏，因此出现了皮肤干燥、瘙痒。在洗澡之后，可以周身外涂润肤乳或润肤剂，同时洗澡的次数需要减少。\n3、特异性皮炎：这是与自身免疫有关的过敏性皮肤疾病，一般发生在两岁以内的儿童，表现为剧烈的瘙痒，一般在四肢的屈侧可以看到红斑、丘疹，且皮肤比较干燥，部分患者有明显的家族遗传史。经过血液学检查，可以看到嗜酸性粒细胞增多，而且IgE抗体增多。治疗上可以外用润肤乳或润肤霜，尽可能使用含有神经酰胺的润肤乳。如果瘙痒剧烈，还可以口服盐酸左西替利嗪口服液，可以选择丙酸氟替卡松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。\n针对冬季身上出现瘙痒的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生的指导下，进行相应的实验室检查来指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
孩子身上起小红点的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、婴儿湿疹：主要是由于婴儿的机体免疫力下降，对周围的环境以及食物会出现过敏性反应，在前胸、后背以及四肢出现了红斑、丘疹，这时还可以看到婴儿不停用手搔抓。在治疗上，可以给予炉甘石洗剂外用。如果是母乳喂养，母亲可以口服碳酸钙D3咀嚼片。如果不是母乳喂养，可以给婴儿口服马来酸氯苯那敏片，同时给婴儿大量喝水。\n2、幼儿急疹：主要是幼儿在着凉之后，有可能会出现上呼吸道感染，出现咳嗽、周身发热，经过退热栓以及退热贴治疗之后，幼儿的体温下降，可以看到周身出现了米粒状的红丘疹，而且不伴有幼儿的搔抓，这时考虑为幼儿急疹，一般不需要治疗。如果幼儿出现搔抓明显，这时可以给予复方樟脑乳膏或者糠酸莫米松乳膏外用。\n因此，针对婴儿身上起小红点，需要到专业的皮肤科去治疗。在治疗期间，如果是母乳喂养，母亲需要禁忌辛辣刺激性的食物，同时家里的室温不要太高。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
全身过敏导致起红疹，可以到皮肤科进行过敏原的筛查，同时停止服用致敏药物、食物及脱离致敏环境，根据症状严重程度不同，处理方法不同：\n1、轻度瘙痒：如果周身出现散在的红斑、丘疹，伴有轻度瘙痒，可以交替外用炉甘石洗剂或复方樟脑乳膏，一般不需要口服药物治疗，可以大量喝水，3-5天以后能够得到很快缓解及治愈。\n2、瘙痒剧烈：如果周身出现大量红斑、丘疹，甚至有米粒状的水疱、液体渗出，而且瘙痒剧烈，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。在外用药上，可以应用复方黄柏洗液进行局部冷湿敷，混合外用氧化锌油和重组人表皮生长因子凝胶。\n3、症状进一步加重：经过治疗后部分患者能够得到很快缓解及治愈，如果患者在治疗过程中周身大量的红斑日益增多，伴有瘙痒剧烈，影响夜间睡眠，甚至出现了喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻等，需要到皮肤科进行急救处理，避免形成过敏性休克，可以在医生指导下口服甲泼尼龙片，或肌肉注射地塞米松注射液，同时还可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，并注意休息，减少熬夜。

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就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
女生大腿内侧红疙瘩、瘙痒的药物治疗需要根据不同情况对症处理，主要分析如下：\n1、股癣：是由皮肤癣菌引起的腿部真菌性皮肤疾病，可以在大腿内侧看到环形红斑，边缘隆起，中心淡染，而且上面覆盖着薄薄d额一层糠屑，伴有瘙痒剧烈，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。在治疗上，可以外涂联苯苄唑乳膏，一般三周以后部分患者可以得到很快缓解。如果经过上述治疗后大腿内侧瘙痒日益加剧，而且红斑日益扩散，还可以口服伊曲康唑胶囊。在外用药上，可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏。同时应注意大腿内侧皮肤的卫生，可以应用复方酮康唑发用洗剂作为沐浴露清洗大腿内侧的皮肤，同时穿纯棉、宽松的内裤，且饮食需要清淡。\n2、湿疹：主要是由于食物、药物、感染、神经精神因素，以及环境因素引起大腿内侧皮肤出现了过敏性反应，在临床上可以看到皮肤上出现了红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重者还会出现水疱、液体渗出。如果病情时间久了，还会出现皮肤肥厚、苔藓样病变，病情可反复发作。在治疗上，需要先到皮肤科进行过敏原的筛查，去除致敏因素。如果大腿内侧出现了大量的红斑、丘疹，而且伴有瘙痒轻微，可以外用复方炉甘石洗剂，一般不需要口服药物治疗，一周以后患者能够得到很快缓解。如果大腿内侧出现了大量的红斑、丘疹，伴有水疱，且瘙痒剧烈，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。在外用药上，如果水疱没有破溃，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果水疱破溃，可以局部应用复方黄柏洗液冷湿敷，之后混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。经过治疗后，大部分患者可以得到很快缓解。如果经过上述治疗后出现了大腿内侧皮肤的肥厚、苔藓样病变，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜间睡眠、病情反复发作，还可以在皮肤科医生指导下口服泼尼松龙片，同时在外用药上可以混合外用复方丙酸氯倍他索软膏和肤乐霜。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，并注意休息，同时保持大腿内侧皮肤干燥、卫生。\n针对大腿内侧有红疙瘩，伴有瘙痒的女生，建议到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行相应实验室检查，并指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
跑步后腿会痒的原因考虑如下：\n1、胆碱能性荨麻疹：多见于青年，跑步后可引起身体深部的温度升高，促使神经末梢释放乙酰胆碱，之后作用于肥大细胞，可引起皮肤出现过敏反应，可以在腿上看到大量风团疹，且伴有瘙痒剧烈，一般在一个小时内逐渐消退，严重者会出现腹痛、腹泻、头晕，甚至出现晕厥。在治疗上，可以口服盐酸赛庚啶片和富马酸酮替芬片，外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。同时，嘱咐患者避免跑步时间过长、剧烈运动，饮食需要清淡，禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒。\n2、接触性皮炎：患者跑步后由于身上毛细血管扩张，可使皮肤出大量汗。如果穿的是化纤类裤子，很可能会摩擦后出现过敏性反应。在临床上，可以看到腿上出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重者会出现小的米粒状水疱。在治疗上，患者需要穿纯棉、宽松的裤子，若出现散在的红斑、丘疹，伴有轻微瘙痒，可以外涂冰黄肤乐软膏，还可以口服盐酸左西替利嗪。若经过治疗后仍未见缓解，可以在皮肤科医生指导下，口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，还可以混合外用丙酸氟替卡松乳膏和肤乐霜。治疗期间同样需要禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，还要注意休息。\n因此，针对跑步后出现腿会瘙痒的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
痘痘又称为痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，在临床上根据痘痘的程度分为轻度、中度、重度。轻度是指粉刺，包括闭合性粉刺和开放性粉刺，中度是在粉刺的基础上出现了炎性丘疹，重度是指在中度的基础上出现了囊肿、结节、脓包，以及瘢痕性痘痘，常见方法如下：\n一、光子嫩肤：红蓝光可以祛痘，光子嫩肤又称强脉冲激光，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，因此可以针对炎症性红丘疹样痘痘，以及脓包性痘痘，效果特别好，同时光子嫩肤能够刺激皮下胶原蛋白的合成，可以使皮肤光泽且有弹性，光子嫩肤还可以修复痘印。\n二、传统的二氧化碳激光：可以用于少数病人的囊肿性痘痘，有波动的时候可以进行脓液引流，通过二氧化碳激光把开口的脓液引流出来，对痘痘有明显的治疗作用。\n三、光动力：对于重度痘痘，如囊肿性、结节性、脓包性痘痘，可以给予光动力的治疗，通过外敷氨基戊酮这个光敏剂，敷到皮肤上一般2-3个小时，经过特定的波长激光进行照射，可以使痘痘变平。\n四、点阵激光：可以用于瘢痕性痘痘，点阵激光可以刺激皮下胶原蛋白的增生，因此对萎缩性、瘢痕性的痘痘效果特别好，同时也起到了填充作用。\n在激光治疗痘痘之后，24小时内需要局部冷湿敷，同时也需要注意防晒，可以应用医用的防晒霜或隔离霜，还可以打伞、坐车、戴帽子。在饮食上，需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，同时需要注意休息，减少熬夜。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
皮肤病鹅掌风具有一定的传染性，鹅掌风又称为手癣，是由皮肤癣菌引起手部的真菌性皮肤疾病，主要好发在手掌部，可以看到手掌部的皮肤比较干燥，而且伴有角质增厚，表面粗糙、脱屑，甚至出现皲裂、出血，一般没有瘙痒，但是有皲裂的时候伴有疼痛，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子，这就是临床常见的角化过度型手癣，具有一定的传染性。\n在治疗上，如果是出现的角化过度，但是没有皲裂，这时可以外用联苯苄唑乳膏，一般不需要口服药物的治疗，但是需要坚持用药1-2个月，而且在治愈之后还需要再坚持应用两周外用药，防止鹅掌风复发。如果出现角质过度，而且伴有皲裂，这时可以口服伊曲康唑胶囊，在外用药上可以将曲安奈德益康唑乳膏和尿素维E乳膏混合外用，同时用保鲜膜进行封包过夜。\n在治疗期间，患者需要注意手部的卫生，勤洗手，在洗手之后需要应用护手霜，同时需要戴手套进行工作，还需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒。因此，针对皮肤病鹅掌风的患者建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查来指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
蜂蜜敷脸不能够祛痘，痘痘也叫痤疮，是毛囊皮脂腺分泌过多的油脂，引起毛囊孔堵塞，因此在临床上可以看到闭合性粉刺、黑头粉刺以及红丘疹。蜂蜜主要成分的80%以上是糖，蜂蜜是糖的过饱和溶液，在低温的情况下，很可能会出现凝固，甚至达到结晶，如果用蜂蜜敷脸上的痘痘，蜂蜜的黏稠性决定敷脸时会引起痘痘的毛囊孔堵塞加重的情况。\n蜂蜜的分子结构比较大，不容易让痘痘淡化，甚至消失，反而会使痘痘加重，出现囊肿型痘痘或结节型痘痘，同时部分患者会对蜂蜜的成分产生过敏性反应，也会加剧痘痘的进展，出现瘢痕型或者是脓包型的痘痘。因此，对有痘痘的患者，建议到正规医院，在皮肤科医生指导下进行治疗，一般不需要用蜂蜜敷脸治疗痘痘。