曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是一种全身性严重的感染性疾病，不一定有特异性的症状。早期主要表现为感染中毒的症状，如发热、寒颤、高热，也可以表现为皮肤或黏膜的出血，如瘀点、瘀斑。轻症患者可以出现大关节疼痛和轻度肝脾肿大。随着病情的发展，严重的可出现神智方面的改变，如神志不清、昏迷、各个脏器损伤的症状，包括心肌炎、呼吸窘迫综合征、肝肾功能衰竭、感染性休克、弥漫性血管内凝血等严重的合并症。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症的治疗需要选用有效的抗菌素进行治疗，必要时需要联合使用抗菌素，疗程应当足够长、剂量也应该比平常偏大。要结合血培养的结果，更换敏感的抗菌素，或者进行抗菌素的调整。老年人的败血症，因为患者的一般情况比较差，应该给予足够的热量和营养支持，补充维生素，要维持水和电解质以及酸碱的平衡。老年人的败血症往往继发于身体其他部位的严重疾病，应该积极治疗原发性的疾病，比如急性化脓性腹膜炎，继续进行必要的手术探查。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是由破伤风梭菌外毒素，导致的神经系统中毒性疾病。属于外科的特殊感染。以进行性发展的肌肉强直和肌痉挛为特征，伴有发作性加重。在进行破伤风抗毒素注射之前，伤口必须得到有效、妥善、彻底的处理，包括清创，如清除伤口内的杂物以及消毒等处理。如果没有得到及时的治疗，一旦发生破伤风感染，死亡率可达10%-40%。所以破伤风抗毒素的注射，要求越快越好。在24h内注射是最理想的，超过这个时间注射也是可以的。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝脏血管瘤理论上不会消失，只可能增大，特别是直径比较大的血管瘤。因此所谓的消失可能有两种情况。第一方面，是检查存在着遗漏，建议更换一种影像学检查方式。比如进行磁共振平扫或者CT平扫加增强检查，也可以更换另一家比较有权威性的医院进行检查。另外一方面，可能是疾病本身并不是血管瘤，有可能是肝脏脂肪浸润性或者炎症性改变，由于当时的判断失误造成。如果有既往的影像学资料，建议进一步对比分析。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝血管瘤是肝脏比较常见的良性肿瘤，它的发生原因并不是非常清楚。根据病理类型，可以将肝血管瘤分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤。如果根据肿瘤的大小，则可以分为小血管瘤、大血管瘤和巨大血管瘤。肝脏血管瘤往往缺乏特异性的临床症状，多数病人需要通过B超、CT、磁共振等影像学检查来进行诊断。在影像学上的表现，血管瘤一般表现为密度均匀、形态规则、界限清楚的圆形或者类圆形的肿块，除了体积比较大或者症状比较明显的血管瘤需要进行治疗之外，多数的病人可以进行密切的随访，观察病情变化即可。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，比较小的肝囊肿并没有明显症状，不需要进行特殊处理，每3-6个月左右到医院进行复查肝脏彩超即可。如果肝脏囊肿比较大，对周围造成压迫，可以进行囊肿的开创引流手术。对于合并囊内出血并有感染的患者，也可以在开创手术的基础上进行引流。如果是多发性肝囊肿，局限在肝脏的某一叶，可以考虑进行干预切除。如果囊肿是广泛存在的多囊肝，并且引起肝功能不全或者肝脏衰竭的患者，可以根据情况酌情考虑进行肝脏移植手术。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病包括有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，还有就是单纯性的甲状腺肿以及结节性甲状腺肿。另外一类就是甲状腺的炎症，包括有亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏甲状腺炎。最后甲状腺还有一大类的病症就是甲状腺肿瘤，包括甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
碘131治疗，即同位素碘131的内放射治疗。通过口服碘131被甲状腺吸收之后，可以在体内释放γ射线和β射线，进而杀灭甲状腺的病变细胞。临床上的碘131治疗，通常用来作为内科药物保守治疗无效的甲状腺功能亢进症的治疗方案，以及某些分化型甲状腺癌手术后，需要进一步治疗的患者，比如肿瘤比较大，或出现淋巴结转移或元素转移的甲状腺乳头状癌。进行碘131治疗之后，可以获得更加好的治疗效果。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病有遗传因素起作用的，目前比较明确的有毒性弥漫性的甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病，以及某些甲状腺的肿瘤，比如甲状腺髓样癌，也就是C细胞癌。这种病人大约20%有甲状腺的肿瘤家族史，表现为常染色体的显性遗传。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
由于甲状腺疾病的种类比较多，所以如果得上甲状腺疾病需要根据不同的辨证，选择相应的科室进行就诊。一般来说，甲状腺功能的改变，比如甲亢、甲减以及甲状腺炎症改变，比如亚甲炎、慢性非特异性淋巴细胞性甲状腺炎，需要到正规医院的内分泌科进行就诊。如果是甲状腺结构的改变，比如甲状腺肿瘤，包括良性肿瘤和甲状腺癌等，需要到正规医院普通外科进行就诊。