曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆管结石的成因非常复杂，与多种因素有关系，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例造成胆汁淤积的因素，都可能导致结石的形成。女性激素、肥胖、妊娠、高脂饮食、糖尿病，或者肝硬化、贫血等，都可以导致胆管结石的形成。另外，我国的经济发达城市以及西北地区的胆管结石发病率相对比较高，可能和饮食习惯有着密切的关系。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳房一个大一个小，在哺乳期当中非常常见，通常是由于哺乳期乳腺炎引起的。哺乳期乳腺炎可以分为早期乳汁淤积性的乳腺炎和继发细菌的感染性乳腺炎以及乳房脓肿，以上情况都可以出现乳房的不对称，需要积极到正规医院的普通外科就诊，解除乳管堵塞，通畅乳汁，同时，应该根据血常规的检查结果，酌情进行抗感染治疗。一旦脓肿形成，应该继续进行切开引流。如果是发生于非哺乳期，乳房一个大一个小，除了先天发育的原因之外，还可见乳房的良、恶性肿瘤，比如巨大的乳腺纤维腺瘤，或者乳房的恶性肿瘤。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺腺病又称为乳腺增生症，是常见的乳腺良性疾病。通常是因为体内雌激素水平异常改变引起的乳腺组织增生过度与修复不全。乳腺增生症主要表现为周期性的乳房疼痛和增生性肿块。患有乳腺增生症，应该注意养成良好的生活、工作作息习惯，避免辛辣、刺激的食物，远离烟酒，避免熬夜和过于劳累，同时应该养成良好的心态。如果疼痛症状比较明显，可以考虑口服逍遥丸、乳癖消或者乳康片等中成药对症治疗。另外，应该到正规医院的普通外科就诊，定期进行复查，每3-6个月左右进行乳腺彩超检查1次。

胸腺瘤手术效果要根据患者分期以及病理类型决定，如果是早期，手术效果令人满意。如果是中期或者晚期或者恶性程度比较高，手术后存在一定复发率跟转移率，还要采取其它治疗方法巩固疗效，比如放疗或者化疗。 胸腺是免疫器官，长在非常深的部位，胸腺长在心脏跟胸骨之间。儿童期胸腺是非常重要的免疫器官，长大后胸腺退化，成人胸腺很小，或者看不见。 胸腺瘤发病率不低，一般是手术治疗，不同病理类型或者不同临床分期，治疗效果不一样。胸腺瘤分A型、AB型、B1、B2、B3、C型，越往后恶性程度越高，手术效果越差，越早期手术效果越好。

癌症晚期是非常广泛的概念，全身几乎每个地方都会长肿瘤，到晚期不同部位来源的肿瘤，不同病理类型、不同扩散方式、不同转移部位，都会引起不同的临床症状，具体表现要根据原发肿瘤病理类型跟转移部位。如果有胸痛不一定是肿瘤晚期，很多疾病都会导致胸痛，原发胸部肿瘤即使没有达到晚期，也可能会引起胸痛，或者心脏疾病、肋骨炎症、神经官能症，都会引起胸痛。如果有胸痛，不一定是肿瘤晚期，要到专业医院找专业医生进行诊断。 如肺癌到晚期以后，有多部位转移可能性，包括骨转移、脑转移、肾上腺转移、肝转移以及全身其它地方转移，出现各种症状，转移到脑出现神经系统症状，比如走路不稳、头晕、呕吐等。转移到骨出现骨痛，涉及骨头位置，如果是腰椎，可能会腰痛，如果转移到胸骨、肋骨，可能会胸痛。转移到肝脏，可能表现出肝功能不好的症状，比如右上腹疼痛、黄疸。

胸膜结节样增厚是影像学描述术语，这类影像学表现没有太大危害，不一定是肿瘤。影响学异常表现包括胸膜增厚、增殖灶、少量纹理增粗等，几乎可以不管，患者只需要把报告单拿给临床医生参考。 胸膜增厚有很多原因，包括胸膜炎症、胸膜病变，肿瘤转移或者肿瘤也会引起胸膜增厚、疼痛。如果没有其它病灶，没有其它病史，单纯的胸膜结节样增厚，可以只要定期随访，不需要过度担心。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺炎通常我们是指急性哺乳期乳腺炎，它是乳腺的急性化脓性感染。常见于产后哺乳的妇女，尤其是初产妇更为多见，往往发生在产后3—4周。由于乳房血管丰富，早期就可以出现寒战、高热以及脉搏快速等脓毒血症的表现。它的病因有以下两点：第一、是乳汁淤积；第二、是细菌的入侵。治疗方面我们原则是消除感染、排空乳汁，包括脓肿形成以后的切开引流。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
双侧乳腺增生是非常常见的一种疾病，它并没有单一的治疗方法，一般采取综合治疗，比如在疼痛症状明显的时候，可以采取中成药口服，包括逍遥丸、乳癖消、乳康片等等，也可以采取中医的针灸、按摩等理疗。另外平时要注意保持心情的舒畅和心态的健康，避免熬夜，避免油炸、辛辣刺激的食品，远离烟酒，可以进行适当的运动来提高身体的免疫力。另外，更为关键的是要定期到正规的医院普通外科就诊，进行体格检查和相关的一些辅助检查，包括彩超、钼靶或者磁共振，以及时发现异常的病灶。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
浸润性乳腺癌包括两种类型：第一是浸润性特殊癌，比如乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、鳞状细胞癌等，这一型的分化比较高，预后相对好；另一种是浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌，这里的髓样癌是指没有大量淋巴细胞浸润的情况，还有单纯癌和硬癌，浸润性非特殊癌的分化比较低，预后比浸润性特殊癌差，这一型是乳腺癌中最常见的类型，占80%左右。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺癌是常见的乳房恶性肿瘤，通常表现为局部乳房无痛性肿块。乳腺癌发生转移，可以分为淋巴结转移和远处脏器的转移，包括肺、骨骼、肝脏和脑部的转移。乳腺癌一旦发生转移，标志着乳腺癌进入晚期阶段，如果出现乳腺癌转移，还可以通过手术治疗或者先行辅助治疗后再进行手术治疗，之后再进行必要的放射治疗、化学治疗和内分泌治疗，以及靶向治疗等综合治疗。如果发生了远处脏器的转移，进行手术治疗的意义就不大了。