曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺癌的分期方法有很多种，现在多数采用国际抗癌协会建议的TNM分期法：T是指原发癌瘤的大小、N是指区域淋巴结的数目、M是指有没有远处转移。根据TNM的情况进行组合，可以把乳腺癌分为五期，其中0期是指原位癌不伴有淋巴结和远处转移的情况，最后一期，就是第四期是指存在远处转移，不光原发病灶和淋巴结的情况。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是一种全身性的感染性疾病，临床症状与致病细菌的数量、种类、毒力以及病人的身体状况有关系。症状大致可以表现为以下几种情况：第一、出现感染中毒的症状，表现为畏冷发热或寒战高热，严重会出现面色苍白、神志不清、血压下降。第二、皮肤方面的改变，可以出现皮肤瘀点和瘀斑。第三、消化道症状，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。第四、可以出现关节疼痛和肝脾肿大。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是指细菌或者真菌等病原微生物进入到人体体内，并且在全身血液系统中繁殖、生长，产生内毒素、外毒素或者其他致病因子，导致组织脏器发生炎症、感染和继发性损害的一种全身性感染。通常见于严重创伤、严重感染，比如全身多数开放性损伤、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎等，在病人合并有糖尿病或者免疫功能低下的情况时，更容易发生败血症。败血症可以导致身体的各个重要脏器功能衰竭，甚至是死亡。病情比较凶险，预后比较差。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝囊肿是肝脏的良性病变，治疗需要根据肝囊肿的大小、有没有症状以及并发症，具体来决定。一般来说，如果肝囊肿直径＜5cm，患者没有腹胀等症状，可以定期进行观察随访。如果囊肿直径＞5cm，并且出现腹胀或者压迫症状，可以考虑进行在超声引导下穿刺以及无水酒精注射治疗。如果囊肿出现继发性感染，也可以在超声引导下穿刺，进行引流以及抗菌素的治疗。如果出现囊肿合并有出血，应该考虑进行外科手术切除。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病是指发生在甲状腺这个内分泌器官上的一些病症。在临床上常见的疾病包括有单纯性或者结节性的甲状腺肿、甲状腺功能亢进或者减低，另外就是甲状腺的炎症，比如亚甲炎或者桥本氏病，还有就是甲状腺腺瘤以及甲状腺的恶性肿瘤，如甲状腺癌。在这些疾病当中，有一部分是需要进行外科手术干预的，包括有一部分的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺的恶性肿瘤，比如甲状腺癌等。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎多数见于儿童，在发病之前往往先有上呼吸道感染的病史。症状多数就是腹部疼痛，疼痛的位置大多位于右下腹，位置偏内侧，范围不太固定，并且比较广泛，腹痛的程度和范围可以随着体位的变更而改变。检查方面主要是血常规和腹部超声检查，可以发现有肿大的淋巴结，血象可以正常或者略有升高。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹壁切口疝的治疗原则就是手术修补，手术当中：第一、可以切除疝表面原有的手术切口瘢痕。第二、就是显露疝环。第三、就是还纳疝的内容物。在无张力的条件下拉拢疝环的边缘。对于比较大的切口疝，由于腹壁组织萎缩的范围过大，这时候可以采用人工高分子修补材料或者是自体的筋膜组织进行修补，以免手术后的复发。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝是指腹腔内的脏器或者组织连同腹膜壁层，经过先天性或者后天性形成的薄弱点、缺损或者孔隙，进入腹股沟区的另外一个部位，向体表突出。腹股沟疝主要分为腹股沟直疝跟腹股沟斜疝两种类型。一般来说一岁之前的小儿可以通过密切观察，等待它随着年龄的增大，腹壁的强度加强以后可以自行愈合。其他的疝则需要通过手术治疗获得治愈。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊切除术是肝胆外科常见的手术，胆囊切除术后对于身体有什么影响？有什么后遗症？下面结合有关文献，做一些简单的归纳。第一、可以引起消化不良，胆囊具有存储和浓缩胆汁的功能，在胆囊切除之后，胆汁持续不断的进入胆道，进入肠道，缺乏食物和胃酸的综合，在胆汁的稀释下可以出现消化不良、腹泻、腹胀等症状。第二、胆汁反流性胃炎，当胆汁持续进入肠道之后，在12指肠内蓄积，有可能反流到胃里面引起反流性的胃炎。第三、乳化胆总管结石，胆囊切除术后，胆盐浓度减小，胆汁酸浓度降低，对于胆固醇的溶解能力也跟着降低，就容易形成胆固醇的累积和结石的形成。第四、乳化结肠癌。胆囊切除手术后，刺激胆酸增加，可以进一步刺激结肠黏膜发生癌变。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
对于有症状以及有并发症的胆囊结石，首先选择腹腔镜胆囊切除手术，如果没有症状的胆囊结石，一般不需要进行预防性的手术治疗。除了以下情况之外，第一、是胆囊结石数量比较多以及结石的直径＞2-3cm以上，第二、是胆囊壁钙化或者是石性胆囊。第三、是伴有胆囊息肉，并且息肉的直径＞一公分以上。第四、是胆囊壁增厚＞3mm，也就是伴有慢性的胆囊炎，如果是儿童胆囊结石没有症状的患者，原则上也不建议进行手术治疗。