曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
微量元素在人体当中起着非常重要的作用，它的缺乏与过剩和人的健康是息息相关的。微量元素的检查，指的是通过仪器检测微量元素的具体数值。对于宝宝而言，微量元素主要是通过以下几种方法进行检测：第一、发芯，相对取得标本是比较容易的，易于保存，但是相对结果的准确率不是特别高，并且受很多因素影响。比如头发在环境当中存在的时间多长，环境当中有没有微量元素的污染，和近段时间的饮食都有很大的关系。第二、末梢采血，这个检查结果相对还是比较准确的，孩子易于接受。第三、静脉采血，这个检查结果是最准确的，并且易于复查，是卫生部推荐的检查方法之一。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
哮喘性肌萎缩综合征的主要特点就是哮喘发作一周以后，出现类似于脊髓前角灰质炎一样的单肢弛缓性瘫痪，这个疾病的治疗最主要的就是支持疗法和对症处理为主。如果有炎症感染，请注意及合理的使用抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。出现了哮喘发作的状态，可以使用激素或者是茶碱类的药物进行治疗，避免哮喘发作，导致孩子窒息而加重。感染，相对来说预后是比较好的，对生命没有威胁，常会留有一定的后遗症。受累的肢体功能难以完全恢复。这个疾病的预防主要就是适当的锻炼身体，可以促进血液的循环和新陈代谢，改善呼吸功能，增加肌肉的张力，提高机体对温度和环境变化的适应能力。同时促进食欲，保持精神的愉快，提高机体的抗病能力。减少病儿精神刺激和思想负担，因为哮喘也是一种心身性疾病，由于哮喘的发作和神经系统的兴奋性，有一定的关系。鼓励他们多参与集体的活动，学会自我管理，减少哮喘的发作。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
锌是人体必需的微量元素之一，在体内的含量仅次于铁，参与多种辅酶的合成，对人的发育有着非常重要的作用。缺锌可能会出现以下的表现：第一、会影响味蕾细胞的更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，从而导致味觉的敏感度下降，出现食欲不振、厌食或者异食癖；第二、可以妨碍生长激素的功能以及性腺的分泌。表现为生长缓慢，体格矮小，性腺发育延迟；第三、缺锌可能会导致T淋巴细胞的功能损伤。从而发生反复的感染，会出现免疫功能的低下；第四、可以使脑细胞的DNA和蛋白质合成障碍。脑内的谷氨酸浓度降低，从而引起智力的发育迟缓，会出现脱发、皮肤瘙痒、地图舌、反复的口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醇结合蛋白减少，还有可能出现夜盲和贫血。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小头畸形是一种先天发育的畸形，这样的孩子头顶小而尖，有些人又称之为尖头畸形。这种畸形多是在妊娠早期受到放射线或者宫内感染所导致的，其次就是遗传因素，或者染色体的畸变。小头畸形主要是脑部的发育畸形，它的一个主要症状就是脑袋比较小，比正常的孩子脑袋小，而且重量比较轻，大脑的发育也是缓慢的。有的孩子看起来还会头顶很尖，鼻梁塌陷，耳朵很大，身体的发育缓慢，大多数情况下会合并有智力障碍，有的孩子还会出现抽搐。这样的孩子相对来说寿命比较短，最主要的治疗就是手术治疗，手术越早越好。如果不手术，相对预后是比较差的。多数情况下，在儿童时期就有可能会出现生命危险。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
哮喘是由于气道的慢性炎性反应引起的，这种情况有可能是感染因素引起的，也有可能是非感染因素导致的，比如接触了致敏的物质，如果是感染因素引起的，应该进行血常规或者是呼吸道病原体的检查。如果合并细菌感染，应该加消炎药控制感染。如果是接触了过敏的物质，导致的哮喘发作，最好的治疗办法，就是避免接触过敏的物质。这个疾病在发作的时候，千万不要慌乱，应该吸入药物进行治疗的。如果在急性发作期，可以使用β2受体激动剂，一般可以明显的缓解症状。在平时需要给孩子吸入糖皮质激素缓解症状，比如辅舒酮气雾剂或者舒利迭气雾剂，当然能够进行过敏原的检查更好，可以避免接触一些过敏的物质。如果是对尘螨或者是花草过敏，尽可能的避免接触这些东西，当然也可以进行脱敏治疗。

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赖氨葡锌片是一种复方制剂，每一片当中含有赖氨酸40毫克，葡萄糖酸锌35毫克，相当于5毫克的锌。药物主要是用于防治小儿及青少年由于缺乏赖氨酸和锌而引起的生长发育迟缓，营养不良以及食欲不振。因为药物是一种赖氨酸和锌剂的复合制剂，不良反应相对来说是比较少，仅仅是可以见到轻度的恶心、呕吐、便秘等。一般的情况下，1-6个月的孩子每次吃半片，一日一次，7-12个月的孩子，每次吃半片，一天两次。1-10岁的孩子每次吃一片，一天两次，10岁以上的孩子及成人每次一片，一天三次。药物对于赖氨酸和葡萄糖酸锌的补充效果还是相当不错。

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佝偻病早期的症状多数从三个月开始发病，此期主要就是精神状态的改变，患儿有睡眠不安、好哭、容易出汗等现象。出汗以后头皮发痒而在枕头上反复的摩擦，会出现枕部的秃发。佝偻病的治疗：一、需要坚持母乳喂养，及时添加一些富含维生素D的食物，比如蛋黄、肝泥。多到户外进行运动，增加日光直接照射的机会。在极期阶段，不要使孩子站的时间、坐的时间过长，这样有可能导致骨骼的畸形。二、补充维生素D。如果是比较严重的维生素D缺乏，需要给予治疗量的维生素D口服一个月，而后改为维持量，极期口服连续1-2个月以后改为预防量。若不能坚持口服，或者有拉肚子的孩子，可以肌肉注射维生素D。大剂量的维生素D冲击治疗以后，一个月改为预防量的口服。肌肉注射之前，应该先口服钙剂4-5天，以免发生医源性的低钙血症。

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宝宝经常用力地绷紧全身，需要考虑以下这几种方面的原因：第一、孩子有缺钙的情况。如果孩子有其他的表现，比如出汗比较多，出现了枕秃或者出现肋骨的串珠，出现了骨骼的改变，需要考虑有缺钙或者维生素D缺乏的可能。需要给孩子常规的补充维生素D，适当的补充钙剂。第二、出现了抽搐。需要看孩子在出现这个动作的时候，有没有出现口周发青，有没有出现意识障碍。如果有这些症状，应该考虑抽搐，需要到医院进行进一步的检查，比如脑电图、头颅CT或者核磁。如果出现了放电，特别是出现了癫痫波，需要考虑癫痫，需要给孩子口服药物进行治疗的。第三、孩子的一种习惯。有的孩子在发育期间可能会出现发狠的动作，就有可能出现全身用力绷直。但是这种情况会很快缓解的，在出现这个动作的同时，孩子的精神状态是比较好的，并且有说有笑。应该问题不大，可以暂时先观察的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
抽动症的主要特征是不自主的、突然发生快速、重复的肌肉抽动，同时可以伴有爆发性的，不自主的发声和秽语。抽动症先从面部、颈部开始逐渐的向下蔓延，抽动的部位和形式是多种多样的，比如眨眼、斜视、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂等。发生性的抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可以逐渐的转化为刻板地咒骂，以及陈述性的秽语。有些孩子在不自主的抽动以后，逐渐产生语言的运动障碍，部分还可以产生模仿语言、模仿动作等。对于不自主的喉鸣，出现的比较晚，少部分在早期出现，多数情况下在起病以后6-7年慢慢的出现，这一类的孩子学习一般比较困难。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿指的是胎儿娩出母体以后，从断脐的那一刻开始，到出生以后满28天，这段时间称为新生儿期。宝宝出生以后应该尽可能的给宝宝母乳喂养，因为母乳当中的营养成分是非常均衡，并且刚开始的初乳当中含有丰富的免疫球蛋白，可以提升宝宝的免疫力。新生儿期宝宝的生长发育速度是非常快，是一生当中生长发育速度最快的时候，体重可以增加1-1.5kg，身高可以增加5cm左右。这个期间宝宝的免疫功能是非常差，如果有轻度的感染，就有可能发生比较严重的并发症，甚至会出现败血症。因此需要给宝宝合理的喂养，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染，需要适当的护理脐部。