曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
16个月的孩子，如果出现吃饭不好，需要寻找原因。首先需要考虑的就是孩子近段时间有没有生病，如果孩子近段时间有呼吸道感染的情况，嗓子充血，有鼻塞，就会影响正常的吃饭，因为嗓子的疼痛，鼻腔当中分泌物的阻塞，会影响孩子正常的呼吸，就会导致吃奶或者吃饭的减少，另外，口腔当中的溃疡或者是疱疹，也有可能会出现类似的症状。还需要考虑孩子有没有出现胃肠功能紊乱的情况，胃肠功能紊乱就会出现消化功能不良，也会出现吃奶或者吃饭的减少，这种情况会合并有其它的症状，比如会出现大便比较恶臭，肚子咕噜咕噜响，口腔当中有异味，如果有类似的症状，就需要给孩子口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境，比如宝乐安、双歧杆菌、布拉氏酵母菌等等。如果排除了病态的因素，应该考虑孩子的不良习惯，需要慢慢的克服。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一般两到三个月是厌奶期的高峰。厌奶期分为生理性的厌奶期和病理性的厌奶期。如果孩子近段时间没有生病、没有发生呼吸道感染、口腔当中没有溃疡或者疱疹，就不会出现吃奶减少，还需要考虑孩子有没有胃肠功能紊乱的情况、有没有出现消化功能不良。如果有消化功能不良也会导致吃奶减少，这些情况都是病理性的厌奶，如果排除病理性的厌奶，就应该考虑生理性的厌奶期。对于生理性的厌奶期，孩子的一般情况是比较好的，只不过是吃奶减少，并且大小便是正常的、精神状态比较好，孩子尽可能的增加喂奶的次数和量，尽快的度过厌奶期，这个时间大概在一周左右，有的孩子可能持续的时间比较长一点，大概半个月。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
根据你所描述的情况，这个孩子需要高度怀疑厌奶期的可能。对于这样的孩子，首先需要看一下口腔当中有没有出现溃疡或者疱疹，如果口腔当中出现了溃疡或者疱疹，就会影响孩子正常的吃奶，有的孩子甚至会出现流口水、龋齿等表现；另外，还需要看一下这个孩子近段时间有没有生病，有没有出现鼻塞、流鼻涕的情况，如果孩子有鼻塞的情况也会影响吃奶的，因为吃奶的时候，嘴被乳头堵住，孩子鼻腔当中分泌物又比较多，会影响正常的呼吸，就会出现呼吸困难，肯定不喜欢吃奶。在排除了这些病态因素以后，就需要高度怀疑厌奶期的可能，厌奶期一般发生在2-3个月的孩子。家长尽快的让孩子度过这个时间，这个时间一般来说在半个月左右，如果拖得时间过长，孩子近段时间吃奶比较少，就会影响孩子的正常生长发育。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿肺热咳喘颗粒，是一种中药制剂。里面的主要成分就是麻黄、生石膏、甘草、金银花、连翘、苦杏仁、黄芩、板蓝根，这些药物具有清热解毒的作用，还具有化痰止咳的作用，效果还是相当不错的。主要的功能就是清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘，用于感冒、支气管炎所属的痰热壅肺证者，效果是相当不错的。对于三周岁以下的孩子，每次可以吃三克，一天三次；三周岁以上的一次三克，可以吃到四次；七周岁以上的一次可以吃六克，一天三次，这个药物效果还是相当不错的。但是有可能会出现轻度的胃肠道反应，口服药物的时候一定要注意。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现鼻塞，需要寻找原因的。孩子的年龄比较小，鼻腔狭窄，鼻腔当中如果有分泌物就会出现呼噜呼噜的声音，会影响这个孩子正常的呼吸，会影响孩子正常的吃奶，会导致孩子出现夜间哭闹，会出现烦躁不安，有可能会出现吃奶减少，需要及时的给孩子进行处理，首先需要清理鼻腔当中的分泌物，适当的保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水。如果这个孩子有受凉的情况，合并有其他的症状，比如说打喷嚏，出现了体温偏高，出现了咳嗽的情况，那需要高度怀疑感冒的可能。应该给孩子口服小儿伪麻美芬滴剂。如果这个孩子没有出现上述症状，那需要高度怀疑气道的敏感性增高引起的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
肺宁颗粒是以返魂草为主要原料加工而成的一种中药，具有清热祛痰、镇咳平喘的功效，服用时应该以开水冲服，适用于清热祛咳，镇痰平喘。对于肺内的炎症、支气管炎、喘息性支气管炎、急性呼吸道感染，效果是相当不错的。这个药物对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌、变形球菌、乙型链球菌具有比较强的杀灭抑制作用。清肺作用的成分中产生的活性因子可以与肺细胞内的废痰、毒素、沉淀物等肺部垃圾充分的结合使其溶解，并通过人体自身的新陈代谢排出体外，清除肺部的垃圾。肺宁颗粒还可以在病灶形成保护，并阻断病菌入侵的同时，修复气管壁肺泡等受损的细胞，防止复发。同时，还还有一些免疫成分，具有提升免疫力，真正彻底的防止多种病菌的侵入。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
38℃的体温还是比较高。但是这个体温是不需要使用退热药物，原则上不超过38.5℃，不需要使用退热药物。可以适当的给孩子多喝热水、用温水擦浴、额头敷冷毛巾或者是外用退热贴，需要看一下宝宝现在手脚发凉，还是手脚发热。如果现在手脚发凉，即便是38℃的体温，也需要使用退热药物，因为这个期间处于体温的上升期，过一会体温比现在要高得多。如果手脚发热是不需要特殊处理，多给宝宝喝水就可以。发热本身是机体的免疫反应在跟病毒和细菌作斗争的过程，如果反复出现发热，需要到医院进行进一步的检查，明确原因。毕竟宝宝的年龄比较小，如果有感染的情况，应该给予积极的治疗，以免症状加重。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
气管炎多是由于炎症刺激引起的，炎症的刺激会导致气管当中的分泌物增多，会出现呼噜呼噜的声音。这种疾病的治疗最主要是控制感染。如果是细菌感染引起的，需要应用消炎药控制感染，首选的药物应该是头孢或者阿莫西林。如果是病毒感染引起的，就需要给孩子对症治疗，也可以使用抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体感染引起的，就需使用抗支原体的药物进行治疗，可以选择阿奇霉素或者红霉素。在感染控制以后，气管当中的分泌物才会逐渐减少。还可以给孩子使用化痰止咳的药物对症治疗。另外，还可以雾化吸入，缓解孩子气道的高反应性，抑制气道炎性反应。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿支气管炎的主要症状就是疾病比较急，有咳嗽症状加重、打喷嚏、呼吸困难、面色苍白，严重的时候会伴有呼吸衰竭。小儿支气管炎的治疗主要是使用抗生素控制感染。如果是细菌感染引起的，肯定需要使用抗生素控制感染。可以选择头孢、青霉素、红霉素或者阿奇霉素。另外，也可以给孩子雾化吸入。如果孩子的痰液比较黏稠，不容易排出体外，雾化吸入相对来说是最好的治疗办法，可以选择异丙托溴铵、普米克、博利康尼。如果孩子的咳嗽症状比较频繁，影响到孩子的正常休息，可以使用少量的镇咳药物，比如异丙嗪、氯丙嗪。但是一定要注意避免药物剂量过大，影响纤毛的生理性活动，使气管当中的分泌物不容易排出体外。如果有气道痉挛的情况，可以使用支气管舒张剂，比如舒喘灵或者氨茶碱。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
支原体感染的孩子有可能会出现反复的发热、咳嗽、喘息等症状。治疗这种疾病最好的办法就是给孩子食用抗支原体的药物进行治疗。首选的药物应该是红霉素或者阿奇霉素，并且需要按疗程给孩子使用。一般来说，阿奇霉素每3-4天为一个疗程，停3-4天连续给孩子使用第2个疗程的药物进行治疗，需要连续3-4个疗程，当然也可以使用红霉素进行治疗。在应用阿奇霉素进行治疗的同时，可以给孩子雾化吸入，降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应。另外，还需要保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水，勤拍背，促进痰液排出。