曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝吃瓜子的时候，如果卡到了气管当中就会出现剧烈的咳嗽，特别是在卡到的同时，并且有可能会出现呼吸困难，随着时间的进展，如果进到了小器官当中，孩子剧烈咳嗽的症状就会明显的缓解，但是会出现反复的呼吸道感染，出现反复的咳嗽。如果是卡到了大气管的部位，会出现呼吸困难，这种情况是比较严重的，有的孩子甚至会出现纵膈的摆动，出现肺不张等。如果是卡到了大气管的部位，会有一定的生命危险，这种情况需要立刻到医院就诊，应该是到耳鼻喉科进行鼻镜或者进行气管镜的检查，将这个异物取出来。如果是卡到了小器管当中，这个孩子会出现反复的感染，这种情况对孩子没有太大的影响，或者说没有出现生命危险，但是也需要将异物取出来，不然会出现反复的感染，出现感染经久不愈，只有将这个异物取出来以后，控制感染以后，这个孩子的咳嗽症状。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一般侧脑室的宽度超过了1cm，应该考虑侧脑室增宽，需要高度怀疑脑积水的可能，需要看一下孩子现在多大了，胎龄是多少。如果已经出生了在1周岁以内，侧脑室增宽不超过1cm，是不需要特殊处理的，随着孩子年龄的增大，有可能会自己慢慢的吸收。还需要看孩子有什么临床症状，如果没有出现临床症状，也是可以暂时观察的，如果孩子还在胚胎期间，就需要定期的进行彩超的检查，测定侧脑室的宽度。如果侧脑室的宽度持续性的增大，就需要考虑引产了，孩子先天发育畸形的可能性是非常大的，生下这样的孩子对家庭和社会都是一种负担，应该考虑畸形。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小头畸形和头小是不一样的，这两者是有区别的。第一，出生以后，正常新生儿的头围大小应该在34cm左右，出生以后第一年增加的速度是最快的，一般来说可以增加10cm左右。第二年增加的速度在1.5cm左右。而小头畸形的孩子头围相对来说是比较小的，一般成年不超过43cm，最小的有可能是在25cm左右。其次就是头小的宝宝仅仅是头围比较小，但是五官外貌是正常的。而小头畸形的孩子不仅仅是头围小，而且患儿头的形状大多呈头顶部小而尖，前额狭窄，颅穹颅小，枕部平坦，面部及耳部看起来相对来比较大，前囟及骨缝闭合的比较早。另外最主要的就是判断孩子的语言能力和行为发育的能力，以及智力发育是不是与正常同龄的孩子有区别。如果仅仅是头围偏小，其智力发育是不会被影响的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
心肌炎是儿童的常见的心脏疾病。心肌炎是由于心肌局限性的或者弥漫性的炎性病变，其特征是间质性炎性细胞侵润、心肌细胞坏死而且变性。炎症可以累及心肌细胞，肩质细胞、血管成分、还有心胞，可以有感染性的或者其他原因引起的。感染性心肌炎主要包括病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫感染。其中病毒性的心肌炎最多见，病情轻重不一，重者可以因心力衰竭和心律失常而死亡，轻者症状不是特别的明显，到慢性期形成扩张性的心肌病才发现。这个疾病的诊断需要靠心电图、心机酶，主要是看肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶，一旦确诊后需要用营养心肌的药物进行治疗。治疗的时间一般在十到十四天左右，需要让孩子多休息。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现水样便，高度怀疑消化功能不良的可能。就看还有没有其他的症状，如果出现呕吐，出现发热，拉肚子之前有感冒的情况，还需要考虑病毒性肠炎的可能。不管是什么原因引起的拉肚子，需要给孩子多喝水，以免出现脱水的情况，可以口服补液盐。另外需要应用思密达，保护胃肠粘膜，需要到医院进行大便常规的检查。如果大便中没有炎症，就是单纯的脂肪球，或者大便常规的检查结果是正常的，应该考虑消化功能不良或者病毒性的肠炎，给孩子对症治疗就可以了。如果大便中有炎症，应该考虑使用抗生素。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
川崎病的恢复期应该定期的到医院进行检查。一般来说出院以后1个月、3个月、6个月以及1-2年进行一次全面的体格检查，包括体格检查、心电图、超声心动图。在这个期间应该定期的进行血沉、C-反应蛋白心肌酶、心电图、心脏超声、血常规、血小板的数量检查，还有就是冠状动脉扩张程度，在医生的指导下阿司匹林应该停用或者戒用。半年内不需要接种疫苗的，感冒以后应该适当的多休息、多喝水，观察皮肤黏膜和精神状态，可以适当的应用抗病毒的药物，比如双黄连。在饮食方面应该清淡的饮食，多吃一些高热量、高维生素。不要剧烈的活动，严密的观察孩子的面色、精神、脉搏的情况，如有不适应该及时的到医院就诊。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
维生素A是构成视网膜感光物质的重要营养素。如果缺乏维生素A，非常容易出现夜盲症。长时间的看电子屏幕会消耗大量的维生素A，所以需要适当的补充维生素A，对保护眼睛是非常重要的。富含维生素A的食物最主要是动物的肝脏，胡萝卜，菠菜以及大量的橙色水果。这些食物当中维生素A的含量非常高。多吃维生素A丰富的食物，可以使视网膜内的感光色素更加的敏感，是保护眼睛和增进视力必不可少的微量元素。如果缺乏，会导致结膜的表皮角质化，还会出现泪道堵塞，从而导致炎症，甚至会出现结膜炎。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
头发发白，多是由于维生素或者微量元素缺乏引起的，需要给孩子均衡的饮食，合理的营养，适当的运动，养成良好的生活习惯，多吃蛋白质和维生素丰富的食物。也不能排除孩子先天性的少白头，最常见的是家族遗传因素引起的，往往一出生就会出现白头发，头发比别的孩子要白的早，此外没有其他的异常表现。后天性的少白头多是由于营养不良、缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素，比如缺铜引起的。另外，一些消耗性的疾病，比如结核、营养不良，也可能会出现类似的症状。一些内分泌性的疾病，脑垂体或者甲状腺的疾病也可能会出现这个症状。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于头大的宝宝，首先需要测定宝宝的头围。如果头围在正常范围之内，应该没有问题，超过正常范围2个标准差，应该考虑头围增大，应该是病理性的因素。需要考虑以下这几方面的原因：第一种情况，有脑积水的情况。这样的孩子往往合并有落日征、头皮静脉暴露，有的孩子甚至会出现智力的低下。第二种情况，就是颅内的占位性病变，比如颅内有血管瘤等肿瘤。除了有头围增大以外，还可能出现烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐等。第三种情况，巨脑症，主要是由于神经胶质细胞的过度增生导致的，婴儿头围进行性的增大，体格发育迟缓，头大身小，很多孩子可能会出现惊厥，预后比较差。这种几种情况都是需要到医院进行检查的，需要进行头颅CT或者核磁的检查。第四种情况，维生素D或者是缺钙引起的，这两种情况都会导致孩子的囟门闭合比较晚，也可能会出现头围增大，但是很少会超过正常同龄儿平均数值2个标准差以上。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝营养不良，可以吃薯类的食物补充营养，比如红薯、山药、土豆等可以起到吸收水分、脂肪、毒素及糖类的作用。也可以多喝酸牛奶补充营养，其中的营养物质比较容易吸收，可以促进宝宝食欲，增强消化功能，有效地抑制肠道病菌的繁殖。婴幼儿的消化系统功能是不完善的，在饮食方面，如果家长喂养不当，就容易导致孩子偏食、挑食，营养不良。营养不良对宝宝的健康影响是非常大的，可能导致孩子免疫功能低下，出现各种疾病，从而影响孩子的正常生长发育。