曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
需要看孩子吃母乳是不是正常的，如果孩子能够正常的吃母乳，只不过是不吃奶粉需要考虑孩子的不良习惯，也不能排除孩子不适应奶粉，可以更换一种奶粉试试看。更换奶粉的时候应该循序渐进，逐渐的减少原有奶粉的量，增加新奶粉的量，换奶的速度过快有可能会出现胃肠功能的紊乱，会出现拉肚子。有一些配方奶粉比较接近与母乳适合孩子吃，有一些配方奶粉是不适合孩子吃的，并且孩子不喜欢这个口感，就有可能出现吃奶的减少，如果更换奶粉以后孩子仍然出现吃奶粉减少的情况，就应该是不正常的了，需要考虑孩子是不是生病了，应该到医院进行进一步的检查，需要考虑是不是有胃肠功能紊乱或者口腔当中出现了溃疡、疱疹。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于拉肚子的孩子，不管是什么原因引起的，首先需要注意的就是饮食卫生。多数情况下是由于胃肠功能紊乱引起的，需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能，在喂养方面采用少量多次的喂养方式。如果孩子已经添加辅食，原有的辅食是可以继续的；在拉肚子期间是不能新添加辅食的，并且量要少，最多为原来的2/3；如果孩子没有增加辅食，是单纯的纯母乳喂养，妈妈的饮食需要调整，尽可能吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物。另外，需要到医院进行大便常规的检查，主要是看大便当中有没有炎症，如果是肠炎引起的，肯定需要应用抗生素控制感染。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
出现上述情况首先需要询问孩子有没有出现不洁野食的情况，有没有吃东西过多、过杂，这些症状应该是胃肠炎的表现。如果孩子有上述病史，需要高度怀疑胃肠炎，多是由于进食不当引起的。也不能排除孩子肠道中正常的菌群变为异常的致病菌可出现的症状，需要给孩子用消炎药控制感染，首选的药物是头孢或者阿莫西林。适当给孩子多喝水，以免出现脱水的情况，可以选择口服补液盐，还可以给孩子口服双歧杆菌或者布拉氏酵母菌，改善肠道微生态环境。同时在饮食方面尽可能让孩子吃容易消化的食物，不要进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，并且量要少，最多为原来的三分之二，反复出现上述情况需要到医院进行血常规和大便常规的检查，明确感染的病原体。这样更有针对性。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
孩子出现拉肚子需要寻找原因的，首先应该进行大便常规的检查。主要是看一下大便当中有没有炎症。如果大便当中有炎症，那应该考虑肠炎。需要给孩子使用消炎药控制感染的，如果大便当中没有炎症，消化功能不良的可能性是非常大的。对于这样的孩子首先应该从喂养方面给予适当的调整，采用少量多次的喂养方式给孩子按摩腹部，改善胃肠功能。如果这个孩子已经添加辅食了，那就不要再新添加辅食了。这个期间新添加辅食就会使腹泻的症状加重，不管这个孩子是什么原因引起的拉肚子，都可以给孩子口服思密达，保护胃肠黏膜。另外需要给孩子多喝水的，以免出现脱水的情况。可以使用口服补液盐，另外肠道微生态制剂也是可以给孩子使用的。比如说双歧杆菌或者是布拉氏酵母菌，最主要的就是注意饮食的卫生。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现拉肚子、出现呕吐多是由于胃肠功能紊乱引起的。首先需要了解孩子有没有不洁饮食的情况，有没有吃东西过多过杂。如果有这方面的病史，需要高度怀疑胃肠炎，或者吃东西不合适引起的，或者肠道中的正常菌群变为异常的致病菌而出现的上述症状。需要给孩子运用抗生素，控制感染。首选的药物是头孢或者阿莫西林。另外还需要口服思密达保护胃肠粘膜。如果孩子呕吐的症状比较频繁，就不能口服补液了，需要输液治疗的。呕吐的症状不是特别严重，首选的是口服补液盐，这样可以避免脱水，明显缓解孩子的症状。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现拉肚子，多是由于胃肠功能紊乱引起的。首先需要到医院进行大便常规的检查，主要是看大便中有没有炎症。如果大便中有炎症，应该考虑肠炎，应该给孩子应用消炎药控制感染。可以选择头孢或者阿莫西林，如果大便中没有炎症，应该问题不大，考虑消化功能不良的可能性非常大。对于这样的孩子首先应该从喂养方面给予适当的调整，采用少量多次喂养方式，尽可能吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物，还可以进行腹部的热敷或者按摩。在药物方面，可以给孩子口服思密达保护胃肠黏膜，双歧杆菌或者布拉氏酵母菌改善肠道微生态环境，但是这两种药物不能同时口服。不管哪种原因引起拉肚子，都需要给孩子多喝水，以免出现脱水的情况。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
特布他林的商品名又叫做博利康尼、喘康速，这个药物主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。β2-肾上腺受体的激动剂有扩张支气管的作用，对支气管平滑肌具有高度的选择性，对心脏的兴奋性是非常小的，没有中枢性的作用。用于支气管哮喘、喘息性支气管炎，阻塞性的肺气肿以及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病，尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘病人。这个药物最主要的就是雾化吸入或者是口服两种方式。相对来说雾化吸入作用更直接，直接作用于气管黏膜起效更快一些。

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特布他林雾化溶液主要适用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿以及其他的肺部疾病所合并的支气管痉挛。这个药物的剂量应该是个体化的，只能通过雾化器给药。成人及20kg以上的孩子经雾化器吸入，每次应该是5mg，可以每日给三次药物。20kg以下的孩子经雾化器吸入2.5mg，每日最多给四次药物。这个药物的不良反应相对来比较少，最主要的就是出现肌束的震颤，发病率应该在1‰以下。当然，也会出现循环系统的一些改变，比如心悸、心动过速。另外，还可能会出现过敏、支气管的痉挛、低钾血症。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
哮喘的治疗是一个漫长的过程，这个疾病的治疗主要就是避免接触过敏原，规避触发过敏的一些因素。另外就是规范化的进行药物治疗，最主要的就是特异性的免疫治疗以及患者的教育。吸入的药物是孩子最主要的一种治疗手段，常常选择吸入的激素进行治疗，可以选择舒利迭气雾剂或者辅舒酮气雾剂。在孩子急性发作的时候，可以使用β2受体激动剂，包括万托林、萨丁胺醇气雾剂。在缓解期的时候，除了吸入药物以外，还可以给孩子使用顺尔宁，这个药是白三烯的拮抗剂，具有降低气道高反应性的作用，效果还是相当不错的。另外，如果是过敏体质，需要进行过敏原的检查，针对过敏原检查的结果，避免接触过敏物质，这样可以起到事半功倍的作用。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
支气管哮喘最常见的症状就是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽，少数患者还可以出现胸痛。这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性的气体或者过敏原以后发作，夜间或者清晨最容易发生，并且症状是最重的。很多患者在哮喘发作的时候自己可以听到喘鸣音，症状通常是发作性的，多数患者是可以自己慢慢缓解，或者用药来进行缓解。很多患者在确诊之前，常常经过漫长的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎。这个疾病的诊断需要靠肺功能、需要进行过敏原的检查，如果出现了阻塞性的通气障碍，那应该考虑支气管哮喘。