曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
发热是机体的免疫反应，在跟病毒和细菌作斗争的过程，是一种保护性机制，发热的孩子需要寻找原因，还需要关注发热的时间和热度。一般来说不超过38.5℃，是不需要使用退热药物的，可以给孩子对症处理、物理降温。比如让孩子洗温水澡，额头敷冷毛巾或者外用退热贴，用温水擦浴，这些方法都是可以降低体温的，超过了38.5℃，需要给孩子口服退热药物。如果发热时间比较长，超过了三天，需要到医院进一步检查，比如血常规和呼吸道病原体的检查，明确发热的原因，更有针对性地选择药物进行治疗。如果在三天之内反复出现低热，应该问题不大。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
气管当中有炎症，就会刺激孩子出现咳嗽，会出现呼噜呼噜的声音。宝宝的年龄比较小，咳嗽反射比较弱，气管当中的痰液是不容易排出体外的，因此需要借助于其他的方法促进气管当中的痰液排出体外，不然痰液存在的时间比较长，很容易滋生细菌，发生感染。多给孩子喝水、勤拍背，促进痰液的排出，另外还需要保持室内的湿度高一些。如果宝宝是细菌感染引起的，需要应用消炎药控制感染，只有在感染控制以后，气管当中的分泌物才会明显的减少，这是对因治疗。如果宝宝是过敏体质，是起到了慢性炎性反应，除了给予上述处理以外，还需要给孩子使用一些药物，降低气道的敏感性，比如抗过敏的药物孟鲁司特，还可以雾化吸入等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿癫痫是小儿时期一种病因复杂、反复发作的神经系统的综合征，可是有阵发性的、暂时性的脑功能紊乱所导致的惊厥发作。它可以分为原发性和继发性。临床表现：反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉以及情感方面短暂的异常，主要是因小儿神经系统发育不健全，大脑皮层受到刺激产生过度的兴奋而引起。抽搐发作的时候，孩子的表现是各种各样的，最常见的就是早期孩子吃奶或者睡眠的时候，头部出汗比较多。由于汗液的刺激，孩子喜欢摇头，摇头的时候枕部受到摩擦，日久可以导致脱发。此外，患儿烦躁不安，睡眠时容易出现惊吓的情况，这都是癫痫的早期症状。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病，是由多种人肠道病毒感染引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，多数患儿症状比较轻，以发热、手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统的损害，引发无菌性的脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、心肌炎等。个别患儿病情进展的比较快，甚至出现死亡。如果在夏季发病，孩子容易引起脱水和电解质的紊乱，需要适当的补充水和营养。在此期间，应该多给孩子吃清淡的、可口的、容易消化的、柔软的流质或者是半流质食物，避免让孩子吃辛辣、刺激的、过咸的食物，可以多吃绿豆、赤小豆、绿豆芽、百合、黄瓜、冬瓜、丝瓜、雪梨、猕猴桃、葡萄、提子、草莓等食物。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一周岁的宝宝出现了流鼻涕，首先需要看流鼻涕的时间是多长。如果在3-5天左右，应该高度怀疑呼吸道感染引起。同时还需要看宝宝有没有其他的伴随症状，如果出现了鼻塞、打喷嚏、咳嗽，甚至出现了发热，应该是感冒的表现，需要口服感冒颗粒和清热解毒的药物。在感冒的症状缓解以后，流鼻涕的情况也会得到一定改善。一般来说，感冒的高峰期为3-4天，整个病程在1周左右。如果流鼻涕的时间比较长，超过了1周甚至更长的时间，需要高度怀疑鼻炎，需要给孩子口服通窍类的药物，比如说通窍鼻炎颗粒或者香菊颗粒，并且需要保持室内的湿度高，及时的清理鼻腔当中的分泌物。合并有黄鼻涕，需要加消炎药控制感染。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝气管当中有分泌物，就会出现呼噜呼噜的声音就会刺激宝宝出现咳嗽，这种情况多数是呼吸道感染引起的。如果宝宝合并有发热、鼻塞、流鼻涕，应该考虑上呼吸道感染引起的。可以先口服感冒颗粒和清热止咳的药物，适当的多喝水，保持室内的湿度高，勤拍背，促进痰液的排出。如果宝宝咳嗽的时间比较长了，并且气管当中的分泌物持续的时间也比较长了，需要考虑下呼吸道感染引起的，需要考虑肺炎或气管炎，就需要到医院进行血常规或胸片的检查。合并细菌感染就需要使用抗生素控制感染。另外还需要给宝宝雾化吸入。如果宝宝有先天性的喉喘鸣，应该是喉软骨发育不良引起的，也可能会出现嗓子眼有痰，会出现呼噜呼噜的声音。最好的办法就是避免发生感染，适当的补充维生素D、钙剂，等宝宝的年龄增大以后，症状会明显的缓解。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟治疗的目的是为了抑制或者减慢性发育，特别是抑制女孩月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人后最终的身高，恢复相应年龄应有的心理行为。病因治疗：肿瘤引起的应该将肿瘤摘除，并进行放疗或者化疗。甲状腺功能低下所导致的，应该给予甲状腺素片进行口服等。先天性肾上腺皮质增生的患者，可以给予皮质醇类的激素进行治疗。关于药物，可以选择触性腺激素释放激素拟似物。目前来说我们有生物合成的药物，可以选择达菲林，这个药物给予注射以后，患者的性发育和身高可以得到一定的抑制，骨骼成熟也可以得到一定的抑制，其药物的作用是可逆的，停止药物以后，孩子的身高发育可以继续进展，可以改善成人期最终的身高。

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六个月的宝宝就开始独立的坐一会儿，但是这时坐的不是特别的稳。如果自己倾倒了是不可能恢复正常的坐姿，需要家长人为地帮助一下，比如靠在大人的身上，或者背后倚东西。到八、九个月时，不需要扶任何东西，自己会坐得很好，并且可以坐着活动，寻找东西。宝宝能够坐起来是非常重要，不仅有利于宝宝脊柱的发育，这时形成了第二个生理弯曲，也就是形成了腰曲，对身体的平衡有着非常重要的作用。还可以让宝宝去接触以前没有接触过的东西，对孩子的感知觉发育非常有意义。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿家族性低血磷性佝偻病主要治疗原则是防止骨骼畸形，尽可能使血磷的数值升高，维持在0.97mmol/L以上，有利于骨的钙化，维持正常的增长速度，又要避免维生素D中毒所导致的高尿钙、高血钙的发生。第一、单纯的口服磷酸盐是为了提高血磷在正常数值，需要使用磷酸盐制剂；第二、磷酸盐和维生素D兼用，维生素D每天的用量在5-20万单位，维生素D极易蓄积在脂肪当中，很容易出现中毒反应；第三、DHT是类似于维生素D的制品，在体内经过羟化以后发生维生素D的作用，在体脂当中不容易储存、不容易中毒，比较安全；第四、1.25-（OH）2D3的剂量，50-65ng/kg体重，经过治疗后血浆碱性磷酸酶降到正常，但血磷继续下降，故应配合磷酸盐制剂服用效果更好；第五、预防血钙过高，每1-2个月检查一次24h尿钙和尿肌酐。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
头围的测量方法是从左侧的眉弓上部突出的部位绕经枕骨隆突一周，再到右侧的眉弓，这一圈就称为头围。 对于刚出生的新生儿来说，平均的头围在34cm左右，前半年增加8-10cm，后半年增加2-4cm，6个月的时候头围大约在44cm左右，一周岁的时候头围在46cm，两周岁的时候48cm。 头围与很多因素有关系，只要在正常范围之内就可以，如果超过了正常同龄人平均数值一个标准差以上，应该问题不大，可以先观察。 超过了两个标准差，需要高度怀疑病理因素引起，需要到医院进行进一步的检查。比如出现了脑积水、脑血管的畸形、颅内有占位性的病变等。