曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于足月儿出生的孩子，出生以后半个月就应该常规的补充维生素D。因为饮食当中的维生素D，包括奶粉、母乳当中的维生素D，是不足以维持孩子生理需要的，需要给予额外的补充。对于早产的孩子可能更早一些，出生以后1周就应该常规的补充，每天的生理需要量在200IU左右。随着孩子年龄的增加，对维生素D的需求量也在逐渐的增加，因此补充鱼肝油是有必要的。鱼肝油需要一直补充到2周岁，除非夏天晒太阳比较多，可以暂停一段时间。对于北方地区的孩子，如果晒太阳比较少，可以适当的补充到3周岁。有维生素D缺乏，也就是鱼肝油缺乏，可能会导致孩子生长发育的落后，会出现出汗比较多、夜间睡眠不安等，比较严重的，甚至会出现骨骼的改变。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝晚上出现哭闹、睡眠不好，需要考虑以下几方面的问题：第一、胃肠功能紊乱，胃肠功能紊乱以后会出现阵发性的肠蠕动增快，就会出现哭闹，有的孩子会出现哼哼唧唧，需要给宝宝按摩腹部，改善胃肠功能，同时在喂养方面采用少量多次的喂养方式，可以口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境。第二、维生素或者微量元素缺乏引起的，其中以维生素D缺乏最为常见，这样的宝宝可以到医院进行微量元素的检查，如果有微量元素缺乏的情况需要给予额外的补充，同时需要常规的补充维生素D，因为我们饮食当中的维生素D是不足以维持孩子生理需要的，特别是两周岁以内的孩子，更需要常规补充，如果是北方地区的孩子，三周岁以内的孩子也是需要补充的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝晚上睡觉的时候不踏实，需要考虑以下这几方面的原因：第一、如果环境的温度偏高或者偏低，孩子出现不舒服、不适应，会出现睡眠不安，睡觉不踏实，白天睡眠的时间过多，也可能会出现类似的症状。第二、维生素D或者缺钙的可能，这是造成宝宝晚上睡觉不踏实最常见的原因之一。有的孩子还会出现出汗比较多，会出现枕秃，会出现骨骼的改变，就需要常规的给宝宝补充维生素D，适当的补充钙剂。这些症状缓解以后，睡眠的情况也会得到一定改善。第三、胃肠功能紊乱引起，如果宝宝肚子不舒服，出现了阵发性的肠蠕动增快，也会出现睡眠不踏实，并且有的孩子会出现哼哼唧唧甚至阵发性哭闹，需要给宝宝按摩腹部，改善胃肠功能。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
头发的颜色与摄入的蛋白质、维生素、微量元素都有一定的关系。比如缺铁缺锌的孩子，头发就容易发黄，没有光泽、稀疏。蛋白质缺乏的孩子同样会发质比较差。儿童早期生长发育是非常迅速的，摄入的营养素也比较多，往往不能满足快速增长的需要。尤其是长得比较高胖的孩子，对于这样的孩子更应该适当的强化一下营养素的摄入。另外需要给孩子经常的洗发、理发。洗发最好是使用婴儿专用的洗发剂，没有刺激性的，对孩子的头发是没有伤害的，不管使用什么洗发水，洗完以后都需要充分的清洗干净，不能有残留。头发发黄需要给孩子适当地补锌，补锌的时间最少应该是1-2个月。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
儿童头发的颜色与摄入的蛋白质、维生素、微量元素都有一定的关系。如果有缺铁、缺锌的孩子，头发容易发黄，没有光泽、稀疏，蛋白质缺乏的孩子同样会使发质差。儿童早期生长发育是非常迅速的，摄入的营养往往不能满足生长发育的需要，尤其比较胖、比较高的孩子，更应该适当地强化蛋白质和维生素丰富的食物，这样才能使孩子的头发乌黑发亮。另外，这个年龄段的孩子应该经常地洗发、理发。最好是使用儿童专用的洗发剂，没有刺激性，对孩子的头发是没有伤害的。不管使用什么洗发水，洗完头以后都要充分的冲洗干净，不能有残留。发黄多是由于缺锌引起的，给孩子补锌的时间最少应该是1-2个月。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
假肥大性肌营养不良是进行性肌营养不良当中最常见的一种，也是小儿时期最常见的最严重的一种，没有种族或者地域的差异。这个疾病主要的临床特点就是进行性、加重性的对称性肌无力、肌萎缩，最终完全丧失运动能力。这个疾病是一种遗传方面的疾病，是由于基因缺失引起的，至今为止没有特效的药物进行治疗。但是积极的对症和支持治疗措施，有助于提高患儿的生活质量和延长生命，包括鼓励并坚持主动、被动的运动，以延缓肌肉的萎缩。对逐渐丧失站立和行走能力的，使用支具以帮助运动和锻炼，并防止脊柱弯曲和肌肉萎缩，保证钙和蛋白质等营养的摄入。应注意饮食的合理结构，定期的进行肺功能的检查，积极的防治致命性的呼吸道感染。目前来说，最有效的治疗药物就是激素，激素治疗的作用机制尚不明确，但是可以明显地缓解病人的症状。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝指甲上有白点，需要考虑以下几方面的原因：第一、甲床的先天发育异常，如果宝宝甲床发育异常，就有可能出现指甲上有白点。第二、手指或者是指甲的外伤引起的，包括指甲周围的皮肤受到损伤以后，也会出现甲床上有白点。第三、脾胃功能不调，或者是胃肠功能紊乱引起的。胃肠功能紊乱以后，会导致肠道吸收营养素的能力不均衡，可能会导致维生素或者微量元素的缺乏。其中缺钙是最为常见的，有必要到医院进行微量元素的检查，如果有缺乏的情况，需要给予适当的补充。第四、真菌、蛔虫，包括梅毒也可能会导致指甲的发白。孩子除了指甲发白以外，还往往有其他的表现。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子不吃饭，首先需要考虑的就是吃奶过多，吃零食过多，会导致孩子吃饭或者吃辅食的量减少，会影响孩子的胃口。如果孩子生病了，也会出现类似的症状，如果有消化功能不良、睡眠不足、缺锌、偏食、暴饮暴食的情况或者油腻的食物吃得过多，都会导致孩子吃饭减少。建议平时养成良好的生活习惯，定时定量的给孩子进食，减少两餐之间的零食，养成不挑食，吃东西要全，要杂。另外，妈妈需要增加烹饪的品种、花样，刺激孩子的食欲、味蕾发育，保证充足的睡眠时间，每天保证10个小时以上。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝不吃奶有以下这几种可能：一、厌奶期。婴儿的厌奶期通常发生在3-6个月，原因是不明确的，因此通常遇到厌奶的情况，需要家长特别注意孩子的吃奶情况，避免造成生长发育的不良。如果宝宝厌奶的状况仍然没有得到明显的改善，需要到医院进行检查，给孩子口服一些助消化的药物进行治疗。二、胀气。胀气的原因除了奶制品本身以外还需要考虑在喂奶过程当中孩子是不是吞咽下过多的空气，导致孩子出现腹胀的情况，可以给孩子按摩腹部进行改善。三、后天的疾病。有的孩子食欲不振是由于后天疾病导致的，比如感冒、胃肠炎，如果孩子是过敏体质，肠道过敏也会出现这种情况。四、发热。如果宝宝吃奶的次数明显的减少甚至不吃奶并且精神状态比较差，需要测量一下体温，看孩子有没有发热的情况。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子，如果出现吃奶减少，需要寻找原因的。多数情况下，是由于胃肠功能紊乱引起的，需要看一下这个孩子有没有出现其他的症状，比如出现了大便的不规律，出现了大便当中有奶瓣，肚子有没有咕噜咕噜响的声音，有没有舌苔比较厚，口腔当中有没有出现异味，这些都是胃肠功能紊乱的症状。那就需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，比如婴儿健脾散，或者行脾养儿颗粒。当然，也可以给孩子吃肠道微生态制剂，改善肠道的微生态环境，比如双歧杆菌，布拉氏酵母菌散、妈咪爱、宝乐安这一类的药物都是可以的。当然，还需要考虑这个孩子有没有出现厌奶期，特别是这个孩子精神状态比较好，没有出现大小便的异常，没有出现生病，那就需要高度怀疑厌奶期的可能。