曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
咳嗽、喘息多是由于气道当中有分泌物刺激孩子引起的，气道的痉挛就有可能出现喘息发作，会呈现哮鸣音，特别是小气道的痉挛，出现这种情况的概率非常高。首先需要给宝宝雾化吸入，雾化吸入可以明显地降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应，解除气道的痉挛，清理气道当中的分泌物，同时还需要保持室内湿度高，尽可能地让宝宝多喝水，勤拍背，促进痰液的排出，尽可能避免哭闹活动，这些都会导致气道痉挛，都会使宝宝的咳嗽症状加重，喘息的症状加重。另外需要进行呼吸道病原体的检查，或者是血常规的检查，如果是感染因素引起的，需要使用抗生素控制感染，只有在感染控制以后，症状才会明显的缓解。如果是单纯的气道高反应性，雾化吸入可以解决问题。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
如果孩子确诊是哮喘，有可能出现反复的咳嗽。哮喘是一种气道的高反应性，是气道慢性炎性反应的表现之一，最主要降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应。最好的治疗办法就是雾化吸入或者给孩子吸入药物，可以选择舒利迭气雾剂或者是辅舒酮气雾剂。另外，需要积极的寻找孩子过敏的原因，因为哮喘多数情况是过敏导致的，避免接触过敏的物质才会使哮喘的发作次数大大的减少。最主要的是避免发生感染、炎症，导致哮喘发作的概率非常高，不管是病毒还是细菌感染，都有可能出现过敏反应就会出现反复的咳嗽、喘息。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
哮喘的孩子不一定一开始就表现为哮喘，有可能在早期就是反复的咳嗽，咳嗽的时间比较长，早晨或者晚上咳嗽症状比较重，常常出现刺激性的干咳，并且痰不是特别的多，在运动或者吸入冷空气以后，会使咳嗽的症状加重。有的孩子会出现胸闷，感冒或者运动以后咳嗽等症状加重，对某些气味出现过敏，也会出现打喷嚏、咳嗽等症状。包括吃的食物，比如热带的水果、药物或者鸡蛋、奶粉不耐受，都有可能出现咳嗽症状加重。过敏的孩子往往合并过敏性鼻炎，会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等症状，追问病史往往会有湿疹的病史，并且家族中有过敏体质的人。进行检查的时候在外周血涂片当中可以看到嗜酸性粒细胞明显升高。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿支气管炎的主要症状就是起病比较急，有咳嗽症状，有打喷嚏，有呼吸困难，有的孩子甚至会出现面色苍白，严重的时候会出现呼吸衰竭。这类疾病的治疗最主要是判断感染的病原体是什么。如果是细菌感染引起的，可以选择红霉素、阿奇霉素、头孢或者青霉素进行治疗。如果是病毒感染引起的，可以选择抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体或者衣原体感染导致的，可以选择阿奇霉素或者红霉素抗感染。气管当中的黏液不容易排除体外，可以雾化吸入，或者选择化痰的药物进行治疗，比如氨溴索。如果有气道痉挛的情况，可以适当使用止痉的药物，可以选用舒喘灵。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
支气管炎的护理措施：一、大人要随着气温的变化给孩子适当添减衣服。睡眠的时候，要给孩子盖好被子，保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水，勤拍背，促进痰液排出。二、给孩子多喝水，增加体内水分，满足机体的需要。三、大人对患儿要采用少量多次的喂养方式，给孩子吃清淡的，营养充分的，均衡的饮食，并且是容易消化的食物，比如稀饭、面条、新鲜的蔬菜和水果等等。四、当孩子气管当中的分泌物比较多的时候，可以雾化吸入帮助孩子袪痰，平时还需要给孩子多拍背。另外，使孩子半卧位，这样有利于气管当中的分泌物排出体外。五、如果孩子体温偏高，可以给孩子物理降温，超过38.5℃需要使用退热药物。六、孩子的居室要温暖、通风，采光要好，并且空气当中的湿度一定要高，避免过于干燥，大人应该戒烟，防止影响孩子。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
儿童清肺口服液是一种中药制剂，是一种非处方用药，里面的主要成分就是麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、桑白皮、瓜篓皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶、前胡、天花粉等。主要就是清肺、化痰、止咳，用于面赤、身热、咳嗽、痰多、咽痛，对于久咳、出汗比较多、体质比较虚弱的孩子是不可以使用的。六周岁以下的孩子每次一支，一天三次；六周岁以上每次两支，一天三次。口服药物的时候，不能与滋补性的中药同时口服，对于药物过敏的是不能口服的，相对来说，药物的效果还是比较好的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝嗓子眼有痰，出现呼噜呼噜的声音需要寻找原因。如果是感染因素引起的炎症刺激，会导致气道中的分泌物增多，可能会出现呼噜呼噜的声音。此种情况下，需要保持室内的湿度高些，勤拍背，多喝水，促进痰液排出。可以口服化痰止咳的药物，比如氨溴索、易坦静、小儿化痰止咳颗粒等等。合并有细菌感染，需要使用抗生素控制感染，只有在感染控制以后，气道当中的分泌物才会明显减少。排除了此方面因素以后，还需要考虑宝宝是否有喉喘鸣，此种情况应该是喉软骨发育不良引起的，是先天发育的异常，也会出现嗓子呼噜呼噜响的声音，没有太好的办法进行治疗。最主要的是避免受凉，避免发生呼吸道感染，需要常规地补充维生素D、补充钙剂。一般1-2岁以后，上述症状就会明显缓解。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
咳嗽是一种保护性的机制，咳嗽时可将气管当中的分泌物或者异物排出体外，对孩子是利大于弊。引起咳嗽的原因非常多：第一种，最主要是呼吸道感染引起的。不管是上呼吸道感染，还是下呼吸道感染，均可能导致孩子出现咳嗽。如果上呼吸道感染引起，需要口服感冒颗粒和清热止咳的药物，适当的多喝水，保持室内的湿度高一些。如果气管炎引起，需要进行血常规的检查，或者呼吸道病原体的检查。如果合并细菌感染，应该加抗生素控制感染。期间不能让孩子吃太甜、太咸的食物，否则会使咳嗽症状加重。第二种，咽炎引起。如果有慢性咽炎，会出现咽后壁滤泡，也会刺激孩子出现干咳，需要口服含化片进行治疗。第三种，过敏性咳嗽。如果宝宝是过敏体质，反复出现干咳，需要高度怀疑这方面，应该到医院进行过敏原和肺功能的检查。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝出现了呼吸急促，需要考虑以下这几方面的原因，首先要测量宝宝的体温，如果宝宝有发热的情况，就会出现呼吸急促，呼吸的频率是增快的。这是由于发热的时候血液循环是增快的，血液循环增快以后就会导致呼吸的频率增快，一般体温每升高1℃，呼吸的频率可以增快5-7次。第二种情况，就是肺部的感染，如果宝宝合并有咳嗽、口周发青、口吐泡沫，需要高度怀疑肺部的感染，需要到医院进行进一步的检查，应该进行血常规、胸片的检查，进行肺部的听诊。如果肺部有湿啰音、胸片出现了异常，应该考虑肺炎，需要积极的给孩子治疗。特别是宝宝的年龄比较小，有可能需要输液和住院治疗的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
肺部啰音，高度怀疑肺炎，是由于炎症刺激引起的，不管是病毒感染还是细菌感染，都有可能导致孩子出现肺部湿啰音。相对来说，细菌感染的可能性更高一些。考虑到孩子年龄比较小，间质性的肺炎，也有可能会出现肺部湿啰音。所以，应该进行呼吸道病原体检查，明确孩子感染的病原体，这样更有针对性地选择药物进行治疗。对于肺炎的孩子，有可能会出现发热，当然有的孩子是没有发热的，并不代表孩子炎症不是特别严重，只不过是机体的免疫反应稍微差一些而已。需要给孩子使用消炎药控制感染，化痰止咳药物对症治疗。另外，还需要保持室内的湿度高一些，适当给孩子多喝水、勤拍背，促进痰液的排出。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。