曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于儿童语言发育迟缓，最主要的就是进行语言的特殊训练，表达性语言障碍相对预后是比较好的，不经过治疗也能够随着孩子年龄的增长而逐渐的获得语言能力，但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话，父母最好也参与训练，感受性的语言障碍者重点在于培训患者对语言的理解、听觉记忆以及听觉、知觉等方面的能力，专门训练以后语言的能力可能有不同程度的恢复，但是预后仍然是比较差的。对伴有心理行为障碍的，需要采用心理行为疗法；同时伴有支持性的心理治疗，无特效的药物进行治疗；对伴有注意力障碍者，可以给予中枢兴奋剂加以改善。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于中性粒细胞的百分比，如果数值偏高应该高度怀疑细菌感染引起，需要看孩子有没有其他的症状。如果有受凉的情况，家里的大人发生呼吸道感染，孩子出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，需要高度怀疑呼吸道感染引起的炎症刺激，可能出现中性粒细胞的百分比升高，特别是细菌感染。如果孩子有拉肚子，大便中有黏液脓血便，这也是细菌感染的表现，肠炎的可能性非常大，炎症的刺激会导致中性粒细胞的升高。对于这种情况，需要使用消炎药控制感染，抗生素使用的时间最起码应是5-7天。感染控制后，白细胞总数、中性粒细胞的百分比会明显的下降。如果孩子没有其他的症状，单纯的中性粒细胞的百分比升高，需要考虑隐性感染的可能。可以给孩子使用抗生素，3-5天后复查血常规。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病的孩子，饭前、便后、外出以后都要用肥皂或者洗手液洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷的食物。接触儿童之前、替幼童更换尿布处理粪便后均需要洗手，并且需要妥善的处理污物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应该充分的消毒清洗。在疾病的流行期间，不应该带着孩子到人群聚集、空气流通比较差的公共场所，注意保持家庭环境的卫生，居家要经常的通风，勤晒被子。儿童出现相关的临床症状，需要到医疗机构进行就诊。居家治疗的儿童不要接触其他的儿童。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒消毒，对患儿的大便要进行及时的消毒处理，对于轻度的手足口病，孩子是不需要住院治疗的，在家中隔离治疗即可，尽可能避免交叉感染。一旦出现了手足口病，应该及时就医，避免与外界接触，隔离的时间一般在2周左右。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病是一种传染性的疾病，这个疾病主要是通过呼吸道密切接触传播、胃肠道传播和呼吸道飞沫传播，是由于肠道病毒感染引起的，柯萨奇病毒、埃可病毒等是最常见的病原体。多发生于5周岁以下的孩子，主要表现为发热，口腔当中出现了溃疡或者是疱疹，手心、脚心、口腔、肛周等部位出现皮疹。这个疾病有可能会出现重症的表现，比如出现心肌炎、脑水肿、无菌性的脑膜炎。所以在治疗期间需要密切的观察孩子的精神状态，有没有出现频繁的呕吐，四肢活动如何。另外，还需要看有没有出现肢体的抖动，这些都是重症手足口病的早期表现。如果出现了类似的症状，应该尽快的到医院就诊。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病四季均可发病，以夏秋季节多见，如果是在夏天得病，儿童极容易引起脱水和电解质的紊乱，需要适当的补充水分和营养。患儿因为发热，口腔当中长疱疹，胃口是比较差的不愿意吃东西，所以应该给孩子吃一些清淡的、温性的、可口的、容易消化的柔软流质或者是半流质食物，禁食冰冷、辛辣刺激、过甜、过咸的食物。特别是在夏天的时候，天气炎热大家都会选择冰冷的食物，这会影响手足口病患儿的肠胃健康，导致本来就没有食欲的孩子更加吃不下东西，不利于疾病的恢复。对于一些辛辣刺激的食物就更不能多吃了，因为辛辣刺激的食物属于热性，吃了更容易上火，手足口病的孩子会出现口腔溃疡的，吃这一类的食物会导致病情的加重。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现拉肚子、出现呕吐多是由于胃肠功能紊乱引起的。首先需要了解孩子有没有不洁饮食的情况，有没有吃东西过多过杂。如果有这方面的病史，需要高度怀疑胃肠炎，或者吃东西不合适引起的，或者肠道中的正常菌群变为异常的致病菌而出现的上述症状。需要给孩子运用抗生素，控制感染。首选的药物是头孢或者阿莫西林。另外还需要口服思密达保护胃肠粘膜。如果孩子呕吐的症状比较频繁，就不能口服补液了，需要输液治疗的。呕吐的症状不是特别严重，首选的是口服补液盐，这样可以避免脱水，明显缓解孩子的症状。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
需要看孩子除了肚子疼、发热，还有没有其他的症状，有呼吸道感染的情况，有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，应该高度怀疑呼吸道感染引起的。呼吸道感染本身就有可能出现胃肠道一些症状，可能出现肚子痛，另外发热的时候，血液循环增快也有可能出现肚子痛。还有一种情况最常见的，肠系膜淋巴结炎，这个疾病多继发于呼吸道感染以后，在呼吸道感染以后有可能出现比较严重的肚子痛，或者反复的出现肚子痛，应该到医院进行彩超的检查，如果是疾病是不能够治愈的，仅能够缓解症状，在肌体抵抗力下降或者进食不当的情况下会出现反复的发作。可以给孩子对症处理。比如应用西咪替丁保护胃肠黏膜，外用丁桂儿脐贴或者肠胃散改善肠功能，对于肚子痛发热的孩子，一定要进行血常规的检查，主要看是病毒感染引起的，还是细菌感染引起的。如果是细菌感染引起的，还需要考虑有没有阑尾炎的情况。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病的高发年龄主要是在六个月到三周岁以下的孩子，成人偶有得病，因此每个人都是易感人群，感染以后可以获得该型病毒的免疫力，对其他的病毒没有交叉免疫的功能。即便患手足口病以后，有可能会再次感染其他类型的手足口病。这个疾病的潜伏期一般来说是2-10天，平均是3-5天。对于轻度手足口病的孩子，最主要的就是出现发热，口腔黏膜出现散在的疱疹，手心、足心、肛周出现斑丘疹。发热一般在3-5天左右，因为这个疾病的高峰期为3-4天，度过高峰期以后，症状会逐渐的缓解。如果发热的时间超过了一周，或者出现了高热不退的情况，需要高度怀疑重症手足口病的可能。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
首先需要看一下这个孩子出现上述症状有多长时间了。除了拉肚子、大便比较臭，还有没有其他的症状？如果伴随发热，伴随有恶心、呕吐的情况，那需要高度怀疑胃肠炎引起的，需要给孩子口服消炎药控制感染，这是由于肠道当中的正常菌群变为异常的致病菌而引起。如果排除了上述因素，那需要高度怀疑这个孩子消化功能不良，需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能。另外，在喂养方面采用少量多次的喂养方式，尽可能给孩子吃容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，最主要的就是让孩子多喝水，以免出现脱水的情况。可以给孩子喝口服补液盐，每天至少50-70ml/kg体重。大便比较臭，这是消化功能不良的一个表现，需要给孩子口服双歧杆菌或者布拉氏酵母菌，改善肠道微生态环境。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
38℃的体温还是比较高。但是这个体温是不需要使用退热药物，原则上不超过38.5℃，不需要使用退热药物。可以适当的给孩子多喝热水、用温水擦浴、额头敷冷毛巾或者是外用退热贴，需要看一下宝宝现在手脚发凉，还是手脚发热。如果现在手脚发凉，即便是38℃的体温，也需要使用退热药物，因为这个期间处于体温的上升期，过一会体温比现在要高得多。如果手脚发热是不需要特殊处理，多给宝宝喝水就可以。发热本身是机体的免疫反应在跟病毒和细菌作斗争的过程，如果反复出现发热，需要到医院进行进一步的检查，明确原因。毕竟宝宝的年龄比较小，如果有感染的情况，应该给予积极的治疗，以免症状加重。