曲姗

精神分裂症并不是妄想症，妄想症叫妄想障碍，是两类疾病，但是它们有个共同点，以妄想症状为突出表现。具体如下： 1、妄想障碍，妄想障碍较突出的特点是以持续、持久的妄想为特点，基本上只有妄想类的问题，而没有其他感知觉的问题，或者是情感的特别变化等； 2、妄想障碍的功能损害可能并不严重，患者可以继续工作，甚至有些可成家、生子等，但是妄想的持续时间会非常长，甚至数10年； 3、精神分裂症更广泛，损害更全面，是一种全面影响感知觉、思维、情感、行为的一种精神障碍，不仅仅有妄想的症状，还会有幻觉、情感不协调，比如行为退缩、意志减退等，这是一种更全面的损害。

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，不好用发病率这个概念去统计它，发病率是指一段时间内的新发病例，因此一般在临床上或者调查中，是以患病率来调查慢性疾病的特点。在我国精神分裂症的患病率大概在7‰-13‰这样一个水平，好发人群集中在青壮年、青春期或者是青年人，十几岁到二十几岁，或者到30出头，一般超过40岁以后的发病很少或者陡然下降，在青壮年中是容易发病的一个疾病。 精神分裂症发生之后需要尽快就诊、尽快就医，尤其是首次发作时，家属或者周围的人会较恐慌，不知道怎么去应对。最主要的治疗方法是药物治疗，尽快开始药物治疗，可以很大程度的控制和缓解症状。大部分精神分裂症意识是清楚的，智能是正常的，只是有些较奇怪的或者不一样的想法和认知而已。

偏执型精神分裂症的治疗，与其他的亚型的比较是大同小异的，主要的是四类治疗方法，其中最主要最长期的就是药物治疗，大部分病人可以通过药物治疗是很好的效果。此外，还有就是心理治疗，能够对于患者跟家属进行心理教育，他们认识这个疾病，然后并且长期坚持配合医生的治疗。此外，在急性期有些病人可能不能耐受药物治疗，或者是不能配合药物治疗，可以有一些物理治疗，比如电休克治疗。最后当疾病的症状消失，病情改善，可以配合康复治疗，帮助患者从一个没有症状的状态，恢复到一个正常的社会人，他可以有自己的职业，自己的家庭，自己的生活这样的一个过程。 综合而言，需要药物治疗、心理治疗、物理治疗、电休克治疗和康复治疗四种方式。

强迫症有可能遗传，强迫症的遗传度比较高，发现当家族中有强迫症的病人，此家族其他有血缘关系的家庭成员，比其没有强迫症的家族，患强迫症的风险，相对较高。强迫症呈家族聚集性，不是由家族的某一个人，传递给后代，比如妈妈传给孩子，父亲传给儿子，简单的传递，是单基因遗传。强迫症不是单基因遗传，遗传的方式、机制、原理、过程还不清楚，只发现有遗传特质。在家族以及父代子代追踪中，已经发现此特点，具体如何遗传还不清楚。并不是家族的长辈，有强迫症，后辈就一定有，也并不是家族中的长辈没有强迫症，后辈就一定没有。有强迫症长辈的家族，只能说患强迫症的风险增高，但是风险是不是大概率会发生也不一定，因为遗传只是强迫症的机制之一。绝大部分精神障碍，包括强迫症，都不是单一机制的病，除遗传外可能还有别的因素参与疾病的发生。

恐高症是对于特定环境下诱发的一种焦虑发作，是在高处环境下会诱发，最主要的的办法是心理干预，包括脱敏治疗、暴露疗法。所谓脱敏治疗是逐渐适应高处，比如可能对五层楼特别恐慌、紧张，可以在有专业人员陪伴下，从低到高逐渐适应，升到一层，然后到二层、二层半、三层，逐渐的去接触高处，逐渐耐受焦虑的从无到有，从轻到重，逐渐耐受之后发现恐惧、紧张像潮水一样慢慢涌入，开始上升高潮，消退，逐渐可以适应高处。对于暴露疗法，我们会发现其实并不是高处使我们恐惧，而是在高处想象使我们恐惧，会经常想掉下去，风吹下去发生意外，这些想象是真正恐惧的原因，对想象做工作，在一些场合，比如平地通过一些活动，比如蹲起、快跑诱发紧张跟恐惧，认识到其实在平地也会有类似紧张发生，并不是高处环境使我怎么样，而是内心的想象使我恐惧、害怕，这两个疗法可以很大程度改善恐高问题，但是，自己操作有困难，建议在专业人员的帮助和指导下进行。

过于敏感分为两种，具体如下： 1、对环境较敏感，比如怕声音、怕风、怕粉尘等，对环境的过分敏感容易出现身体不适，比如容易睡不好觉，容易诱发过分烦躁，或者过分焦虑，或者紧张等； 2、对人际关系的过分敏感，比如对别人的话、别人的眼神、别人的动作，会有很多联想跟遐想，会担心是不是嘲笑我、会不会觉得我哪做的不好。这种对于人际的敏感，会导致人际退缩、回避，不愿意交往，甚至孤僻。如果再严重，可出现对自己的认知改变，过分怀疑、否定自己，会出现情绪变化，比如低落或者过分烦躁等。

边缘性人格障碍与其他人格障碍一样，单纯的人格障碍并不一定需要吃药，单纯的人格障碍吃药，效果也并不一定好，但是人格障碍的病人一定要去评估其是否有其他的共病，是否同时患有其他的精神障碍，如边缘性人特别容易并发双相情感障碍。 如果评估病人是边缘性人格障碍，同时又合并了双相情感障碍，需要应用治疗双相情感障碍的药物去治疗，而并不是用药物去治疗边缘性人格障碍。 对于人格障碍，药物的效果并不理想，更多、更有效的还是心理治疗，在心理层面上对人的行为模式、归因的方式、情感的处理方法、人际互动进行些改善跟建议，这样会取得比较好的效果，很多时候并不需要药物治疗。

依赖型人格障碍与其他人格障碍一样，最主要的是要评估是否有共病，是否合并了其他的精神障碍或精神疾病。如依赖型人格障碍的患者容易共病抑郁症、强迫症、焦虑症、恐怖症等。当其有合并的共病时，则重点治疗共病，共病治疗好之后，对于残存的人格障碍的治疗方法，一般建议心理治疗，在心理学层面帮助其增强自我、增强自信、认知自己的能力，激活潜力，以实现能够为自己的生活，为自己的决策承担责任。这个过程需要循序渐进，而且可能是个相对较长的过程，但大部分人经过心理治疗后会获得帮助跟收获。如果评估了患者没有共病，单纯的依赖型人格障碍，并不需要药物的治疗，即便是药物治疗，效果也不会很理想，因为是弥漫在生活中各个领域的普遍的认知，或者行为模式，更多的是要在心理学层面做工作。

性冷淡是俗语，医学叫做性欲减退或性欲缺乏。大概分三种情况第: 1、原发性，从出生以来就一直都没有过比较积极的性欲望，也没有性的要求。这种情况一般可能跟身体疾病有关或者发育不良有关； 2、获得性，之前有比较良好的性欲或者性活动，最近一段时间是有下降，可能跟疲劳、最近压力大或者是伴侣关系紧张等有关系； 3、情景性，在特定的场景下，跟特定的对象会有性欲下降和减退，比方家庭的居住环境比较局促，夫妻跟孩子在同一房间，怕孩子会中断性活动，会被人撞见等，这种担忧会使得这种性欲有下降，或者是跟特定的对象，比如配偶之间关系紧张或者是发生矛盾纠葛，会使跟某一个人的性欲下降。但是跟其他人或者其它场景没有问题。

如果每天做噩梦，先要考虑是不是有睡眠的器质性疾病，这个时候建议做睡眠监测，看有没有器质性的睡眠障碍，如果没有可能与精神障碍或心理问题有关。最常见的是应激之后的障碍，比如PTSD就是创伤后应激障碍，以频繁的噩梦为主要表现的病，或者是急性应激障碍，比如经历战争、地震，经历的犯罪、抢劫经历情况之后就会频繁噩梦，这一类统称为应激障碍。 如果某个人恰好经历过应激事件，然后出现频繁的噩梦，这应激事件可能就跟噩梦有关系。大部分情况可以随着时间推移应该会有缓解，如果持续很长时间，生活睡眠质量明显受影响，可能还要合并药物治疗。应激事件之后建议做心理治疗，平复应激事件导致的心理冲击。