曲姗

疑病症是一个疾病，是过分的担心自己生病的问题，这种过分的担心使得医学分类属于焦虑障碍的一大类。焦虑障碍的治疗分为两部分，心理治疗和药物治疗。 如果情况不是很严重，心理治疗就可以改善症状，可走出疾病的困扰。如果情况比较复杂比较严重，根据情况不同，专业人员会提供药物治疗的建议。除了见医生，由医生来帮助，自己很多时候会有深陷其中难以自拔的苦闷。如果是这种时候建议能够扩展生活的内容与方向，比如避免过分围绕疾病的生活，有些患者整天终日学习医学知识，翻阅医学科普杂志，观看医学节目，过分的关注就会深陷其中很难摆脱。而拓展思路，比如去增加运动，走向户外，学习新技能，使注意转移，反而有助于早日改善疑病症的问题。

产后抑郁通常是从产后4周开始，而结束时间因人而异，但大部分患者的情绪，均会在产后6个月逐渐缓解。产后前4周不称为产后抑郁，此时属于产褥期或孕产期，此时的情绪障碍归结到妊娠期抑郁，或者孕期抑郁中，而对于产后的医学划分，通常认为是在生产4周以后。产后抑郁与平常的抑郁情况类似，核心症状均是以情绪低落、兴趣减退，以及精力、体力下降为主。部分新手妈妈由于有很多环境需要适应，或很多新角色、新任务需要完成，可能会有困难，同时还有照顾婴儿的重任在身，因此会产生抑郁情绪。产后抑郁对妈妈、孩子，以及对整个家庭的影响均较大。如果能够获得较好改善，抑郁可能会好转，但如果不能，或者持续时间较长，不仅对妈妈本身，对于孩子的养育也可能会造成影响，甚至出现部分恶性事件。

产后抑郁的原因目前仍不清楚，与抑郁症的病因相同，仍处于探讨阶段，可能与遗传基因有关，也可能与脑内的神经生物学异常紊乱或与环境有关，早年儿童期成长的不良事件、遭遇，以及成年后的环境压力、职场问题、人际关系等。但产后有部分诱因可与产后抑郁有关，比如激素下降、家庭环境变化、人际关系复杂以及妈妈身体情况虚弱等诱因触发，促使抑郁发生。产后症状与抑郁症状相同，通常有以下几种症状：1、心境症状：患者经常兴致不高，没有乐趣、愉快感，总觉得很难过，不易有开心、积极的感受；2、脑力症状：脑部反应比较慢、记忆力下降、注意力不能集中等症状；3、躯体症状：通常该症状在产后抑郁比较常见，即便有睡眠机会也较难睡得好，早醒、入睡难或频繁醒来、频繁中断等，同时伴有食欲下降、没有胃口，体力下降，容易出现疲乏感，部分患者可能出现非特异的躯体不适，如头疼、头晕、心慌、心悸、胸闷等症状。

调整厌学情绪，应根据厌学的原因采取相应的方法。通常人类生而具有学习探索的欲望，如果出现厌学情况，应该先了解厌学的原因，比如是否存在抑郁症，可以使人脑无法较好集中精力，从而觉得学习困难，产生厌学情绪。另外如果出现人际交往困难，不会与老师、同学交往，也会导致厌学。部分人对于人际关系的理解有偏颇，比如对正常的人际交往有过分恶意的理解，这时再加以妄想，从而无法去学校学习。明确厌学原因后，针对原因解决问题，如药物治疗、心理治疗。因压力厌学，如同学、老师、竞争、考学等压力，不会处理应对，可以教授应对困难的方法。比如放低目标，争取同学的理解跟合作，学会应对困难，进而重燃对知识、对学习的兴趣。

心理年龄测试并不是常见的医疗项目。但是在日常的工作中可能会发现某些人有心理年龄与实际年龄不相称的特点。在临床工作中对于部分人会有以下的印象，就是心理年龄比实际要成熟或者比实际幼稚，但只是大概的区分不能做量化的指标。但是这种印象对于判断人的性格特点是突破口或者依据。根据这种情况，也没有仪器或者是手段专门的测量某个人的心理年龄，在临床交谈、访谈或者精神检查中可以得出大概的结论，这个结论也不准确，也可能不同的医生在不同的情况下的结论有些许差别，也有可能。

目前医生序列里没有心理医生的职务，医生只有一类，就是精神科医生，精神科医生可以进行心理治疗。但是如果是心理工作者，不能够作为医生在医院里面治疗病人，医院里面除了精神科医生可以做心理治疗以外，还有心理治疗师可以进行治疗。但是后一种不是医生，费用会因为治疗者的不同而不同。比如精神科医生，可能学习治疗的方法不同也会有差别，仅以公立医院为例，精神科医生做心理治疗的费用大概在几百元不等，根据治疗的方法以及医生的经验丰富程度，可能会有差别。心理治疗师的治疗的费用类似，如果是其它城市或其它医院，各地差别会有不同，但大概是几百元的收费标准。

医学上，治愈是指临床治愈，就是症状消失，躯体化障碍的症状表现主要可能因为心理压力或者紧张而出现身体不适，这些不适可以在全身各个器官出现，往往会涉及两个系统以上。但是进行检查却没有发现器官的损害，比如有时觉得胸痛，胃痛。查心脏，消化系统并没有问题。这些主观的躯体不适并不是因为器官损害所致，而是与人的情绪、精神、心理、日常生活压力有关系，往往是慢性病程，至少持续几年。 只要躯体化障碍的症状消失，就认为临床治愈。躯体形式障碍，在医学上的治愈就是症状消失，就算治愈，但是更主要是后面的各种工作，比如心理治疗，药物治疗，生活的调整是为了预防以后的反复，以后是否会反复取决于很多因素。比如治疗时长，生活的压力等。所以判断某一种疾病是否治愈，临床治愈相对容易，但是有反复发作的倾向，在临床治愈之后，仍然要进行后续的治疗，定期随诊，通过生活方式，药物治疗的延续，心理治疗等手段，使病以后尽可能的减少复发或再发作。但是没有任何一个手段可以保证今后不再反复。

电休克疗法的作用是通过较小的电刺激，诱发全面惊厥发作。电休克疗法的具体机制与原理不是特别清楚，从人体与动物实验来看，小电流诱发全面惊厥发作后，可能会改变脑内单胺类物质的释放，比如5-羟色胺、多巴胺，基于此原理，可以将此疗法应用到临床中。电休克疗法通常是药物治疗效果不理想的后续选择，精神科治疗还是以药物治疗为主，当药物疗效不满意或者起效速度慢时，可以考虑电休克疗法，常见情况如下：1、难治性病例：其他治疗效果不理想可以使用电休克疗法；2、需要在短期内起效：比如患者有较强的自杀观念，需要尽快控制抑郁，去除自杀症状；3、药物不耐受：比如病人症状重，对用药后的不良反应难以耐受，此时可以使用电休克疗法；4、其他：电休克应用最多的情况是用到抑郁症患者，尤其是重度抑郁伴有自杀想法的患者，其次是难治性精神分裂症，还有使用抗精神病药物导致的恶性综合征，也会选择电休克疗法。

电休克进行几次有效，每个人的情况不同，个体差异较大。大部分人经过6-12次的电休克治疗，病情可以得到缓解。每个人的情况不同，有些人只进行3次电休克治疗便可得到较好改善，有些人需要进行20次才有改善。在临床中以进行6次电休克为依据，如果病人连续进行6次电休克治疗后，症状没有改善，临床考虑改变电休克治疗的具体手段与方法，再进行3-4次治疗。如果仍然无效，累计进行9-10次治疗时仍然无效，可能需考虑终止电休克治疗而考虑其他方法。但是每个人的情况不同，很多情况是有些人在非常早期其症状便发生改善，有些人可能需进行8-10次后才发生改善。电休克治疗可以治疗很多种疾病，比如抑郁、精神分裂症、焦虑障碍、强迫障碍、妄想性障碍等。因为其适应症比较宽泛，而且每个人可能所需要的电量不相同，所以使得电休克治疗在临床中，每个人对电休克的反应不尽相同，但大部分人会在6-12次治疗后看到症状得到改善。

强迫症单纯吃药治疗不一定能好。强迫症需要药物治疗和心理治疗辅助同时进行，两者不可偏废。单纯的药物治疗或者单纯的心理治疗，都可能无法达到最佳的治疗效果。根据基本原则，对于强迫症患者建议同时进行药物治疗和心理治疗，但是治疗效果和治疗方案因人而异...