曲姗

妄想症顾名思义是以妄想障碍为主要特点，所谓妄想障碍是一种病态，可以表现为以下几方面： 1、荒谬的坚信，即便是客观事实或者别人劝说，仍然不能动摇这种坚信，比如坚信身边有很多窃听装置，被某集团在窃听，听上去很荒谬，并且经过排查并没有窃听装置，但患者仍然坚信，不以客观事实的呈现来纠正这种病态的坚信； 2、自我卷入，以自我为中心，坚信个人发生变化或者自我安全受到威胁，而不是全人类或者全中国； 3、个人独有，可能有一些区域文化或者宗教文化里面有一些比较奇怪的坚信，但是其属于群体性，一个环境下的人们都这么认为。但妄想不是这样，妄想是个人的，只涉及到患者本人。 三个特点合在一起，即病态的、荒谬的坚信，不能被客观事实所纠正，并且个人卷入是自我独有的，当符合这三个特点，就叫作妄想。如果妄想持续足够长的时间，并且影响生活，因为坚信别人监听而谨小慎微、夜不能寐、寝不能安，这种情况叫做妄想障碍或者妄想症。

急性短暂性精神障碍的临床表现的特点，与常见的精神分裂症基本一致，呈现的是精神病性的症状，对社会功能有比较明确的影响。通常可以从思维、情感、活动领域都呈现精神分裂症的特点，只是区别在于病程较短，达不到精神分裂症的程度，持续时间可能是数天或者1-2周，达不到诊断标准中所要求的精神分裂症，持续1个月诊断时间标准。部分患者可能在就诊的时候，由于病程时间不足，诊断为急性短暂性精神障碍。随后根据病情观察，发现病程的持续时间符合精神分裂症的诊断标准，可修订诊断为精神分裂症。部分患者不再发展，在较短的时间内发生精神障碍，如出现幻觉、妄想等精神病性症状之后，即可终止和好转，不会持续到1个月的病程，可以判断该患者是急性短暂性的精神障碍，与其他的精神病性障碍区别，主要在于病程较短。

精神病是一类疾病的总称，即精神障碍，主要包括以下几类： 1、脑器质性精神障碍：如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状，或者吸食精神活性物质所致精神障碍，比如吸毒； 2、精神分裂症：是重性精神疾病； 3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍； 4、神经症：如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等； 5、睡眠障碍：最常见的是失眠； 6、与神经发育相关：如儿童期常见的多动症、孤独症等。 以上疾病是精神科常见诊疗疾病，统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫，此种情况在现实中较少见，即便是罹患重性精神障碍患者，仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界，才能发现异常情况。

即便患者罹患精神障碍，但仍然可以获得很好治疗效果。此时患者要咨询专业人员，方能够取得安全有效的治疗方案。 目前尚不能够明确大脑精确运行方式，但是很多精神疾病可防、可控、可治。如最常见抑郁症，可以有很好治疗效果，85%以上可以治愈。很多其它疾病，在医生专业指导下，可以获得很好疗效、改善。很多人治疗失败或治疗时间很长是细节问题。如只用过药物治疗，没有全方位系统治疗，没有接受过心理治疗、躯体治疗或运动疗法，其它方法没有尝试，只吃药，效果可能不理想。 此外，吃很多种药，但是从未坚持，尝试后效果不好，便停药或者换药，没有让药物持续发挥作用。而抗抑郁药通常需要2-3周才会起效，如果时间过短，可能不足以使药物发挥作用，而药物剂量不达标也很难取得很好改善。 所以以上三个细节导致患者病情没有缓解，但是经过调整后，更换完整治疗方案，可取得非常好效果。

如果持续长时间精神状况不好，可能是罹患某种疾病，要尊重疾病的客观规律，此时要去就诊，咨询专业医生，以获得较好的建议或方案。而只是自己懂道理，并不能完全改善疾病。 任何疾病有其内部原理和规律，以抑郁症为例，是由脑内功能和结构改变，同时有神经递质紊乱。所以此病与懂道理不完全相关，懂道理后，可能更容易理解疾病，更容易贯彻治疗方案。但患者并不会从疾病中解脱出来。 很多时候大家以为抑郁症患者不坚强、不勇敢，或者想问题比较偏激。但抑郁症有生理不适，如吃不下、睡不着、心慌、头痛。此时患者即便想开，知识很完备，但仍然会遭受痛苦。此时应该寻求医生帮助，如应用药物、心理治疗、增加运动等，以获得改善。

精神障碍要看精神科，精神科是由精神科医生出诊、执业，工作内容就是诊断、治疗各种各样的精神障碍。所谓的精神障碍就是精神活动异常，与脑器质性、功能性病变有关，通常有规律、有特点，可能与遗传、基因、环境、社会心理因素有关。各种各样的精神障碍，都可以到精神科就诊，有的医院可能叫精神科、心理科、心理医学科、精神心理科，叫法会有差别。但医生都受过专业训练和培养，能对各种精神异常、精神障碍、精神疾病做出诊断和治疗。所以这些名称都可以，只要是精神科医生，就可以帮助病人诊断、治疗各类精神障碍。

中国没有心理医生的职业，只精神科医生，他们是会诊断、评估、治疗精神障碍的专业人士。精神科医生最主要在精神科，所以大部分的心理问题、精神问题都可以挂精神科。 有些医院为了照顾国人的思考习惯，命名为心理科或者是临床心理科，或者是心生科，只要是精神科医生都可以提供专业的诊疗意见。 精神科医生主要治疗包括抑郁症、焦虑症、失眠、强迫症、社交恐惧症、精神分裂症，包括儿童期的注意力缺陷的问题孤独症，老年期痴呆，老年期的谵妄等一系列导致人精神情绪或者心理出现问题的情况，都是由精神科医生来负责。

心烦意乱要分两种： 躯体性烦躁： 1、可能是器质性的病变，比说有一些器官疾病就会表现出心烦意乱。常见的甲状腺疾病，或者肿瘤早期，因为这些疾病就会出现情绪上的烦躁、心烦； 2、除了病情以外，还有一些药物，有些药物的副作用也会让人烦躁，尤其在老年人和儿童身上较为明显。没有吃药之前没种烦躁不安，但吃药之后就会出现，这个时候考虑药物的作用，这种类型叫做躯体性的烦躁。 功能性烦躁，既没有身体疾病，也没有药物的使用，也会心烦意乱。这种时候就要考虑是不是跟心理状况、适应问题、情绪相关，是不是精神心理疾病的表现方式，比如常见的恐惧症、焦虑症、强迫症甚至抑郁症或者是精神分裂症等，这些心理疾病或者精神障碍也会导致人心烦意乱。 所以当一个人出现了明显的心烦意乱的时候，还是应该先排查有没有身体的情况，疾病和药物问题，没有就要考虑有没有精神障碍或心理疾病。排除好原因之后，有很多的治疗手段可以改善。

喜欢咬指甲，要分儿童跟成人两种情况。如果是孩子要考虑以下情况： 1、孩子是不是缺乏维生素，比如基本营养物质的缺乏，锌、镁、铁等，微量元素缺乏导致孩子喜欢咬指甲。这个时候要先去进行身体的检查； 2、如果检查之后没有营养物质的缺乏，还是喜欢咬指甲，这可能是缓解焦虑的方式。包括有些成人会抖腿，吸烟，弹手指，咬指甲也是缓解焦虑跟紧张的方式。如果这种情况比较明显，建议能够最好能就诊，由专业人员评估紧张程度是不是明显高于同龄的其他孩子。如果是，就建议用其它更健康积极的方式取代咬指甲的方式，因为这还是有细菌的滋生的问题，通过更积极的改善紧张和焦虑的方法，可以替换掉咬指甲的行为。成人可能情况更复杂，成人单纯咬指甲可能还是与紧张有关，其它的情况还有，比如注意力不集中，过分烦躁，可能要考虑是不是有情绪障碍的问题，要及时看医生。

梦游症的治疗方法最重要的是保护安全，比如要关好门窗，然后避免让患者住在2楼或上铺，要避免房间危险的器具，比如刀、剪刀，保护病人的安全是第一位。如果情况比较突出，可以应用药物治疗，药物以安定类药物为主，但是需要在医生指导下切不可自己使用药物。 人群不同处理情况也有不同，对于儿童而言，儿童期的梦游症大部分并不需要特殊的治疗，保护好安全就可以。因为孩子在这个阶段可能神经系统发育尚不完善，会出现这种情况，随着年龄的增长，孩子的神经系统逐渐完善，梦游症自然会消失。但是如果是成人，建议完善睡眠监测，评估是不是还有其它睡眠障碍，往往梦游症和其它睡眠障碍可能同时在一个人身上出现，如果有要积极治疗，以防贻误治疗时机。