曲姗

精神分裂症初期可以治疗，精神分裂症无论初期、中期、晚期都是可以治疗，精神分裂症的治疗的经验相对丰富，大部分人通过治疗可以好转。无论何阶段都有相应的治疗办法，最常见、国内、国外使用的最多、简便、易行、安全、有效的方法是是药物治疗，可能还有物理治疗，如电休克治疗以及辅助心理治疗、康复训练等手段，可以使大部分患者获得较好的临床改善。精神分裂症存在复发特点，可能有长期、持续化特点，药物除能够把本次的症状缓解，对后续复发、预防反复也有较好作用，精神分裂症初期通常会获得较好的治疗效果，通常可实现临床痊愈，初期发作时，应尽早获得规范化治疗。

精神分裂症最佳的治愈时机是越早越好，一旦患者疑似或确诊此病，就应该尽快治疗，越早越好。越早期治疗越容易，反之越拖延治疗难度越大，因为疾病本身会恶化使治疗难度增加。精神分裂症是非常容易复发的病症，在临床中发现，首发病人的效果治疗最好，第二次、第三次和第四次复发越靠后治疗效果越不如第一次。所以对于精神分裂症最佳的治疗时间就是最早的时候，尽早获得治疗，能尽早摆脱疾病的影响，使其尽可能早的回归到社会生活当中继续学习、工作、人际交往、回归家庭，在最早的时机转变通常就是患者最大的人生收益。

双相情感障碍综合征可以实现临床治愈，但所谓临床治愈是指本次发作被终止。无论是抑郁相、躁狂相，还是混合发作，都可以实现本次异常情感障碍获得好转。如抑郁发作，可以使抑郁症状缓解，由抑郁导致的社会功能损害可获得恢复，患者能基本回到之前的社会角色中。双相情感障碍是较容易复发的疾病，情绪波动性较大，可能会在抑郁相、躁狂相，或混合发作的几个极端进行波动，目前不能保证经过一次治疗后续不再有复发。但根据现有对疾病的理解、认知发现，如果将治疗系统化、长程化，则可能会减低后续复发风险。复发率的高低与药物依从性差有关，没有系统、规律、全程化服药的患者，复发风险较高。

双相性情感障碍是一种心境障碍，或者情感障碍，一个人既有抑郁相又躁狂相，称为双相情感障碍。核心的病理异常在于心境或者情感，呈现出情绪不稳定，在两个情绪的极端，都有异常。比如情绪特别糟糕，有抑郁发作，它的抑郁发作与一般的抑郁障碍类似，也要达到抑郁障碍的发作标准。比如情绪低落至少2周，有情感的过分低沉、低落，兴趣减退，精力、体力不足的核心症状，再加上注意力不能集中、自我评价、未来暗淡、失眠、食欲、自杀的附加症状。达到抑郁症的标准，称为抑郁相。双相性情感障碍区别于一般的抑郁症，它还存在躁狂相。狂躁相是情感的另外一个病理极端，过分的情感高涨，呈现出情绪过分愉快、开心，觉得事事都很美好，自我感知、自我评价，都过分正面和积极。另外一种形式是发火，容易暴躁、易怒。此外思维奔逸、想法多、思维转换快、行动亢进、活跃，自信满满又容易虎头蛇尾，主要是情感的高涨，称为躁狂相。

双相情感障碍复发的形式一种是狂躁相，即情绪高涨、过分愉悦、躁狂发作、过分开心，另外一种是抑郁相，即低落、低沉、高兴不起来。双相情感障碍复发的前兆，主要有以下几个方面：1、睡眠：狂躁相的睡眠变化是睡眠减少，但不累、不困，并不需要很多的睡眠。抑郁相也会有睡眠变化，比较经典且具有特异性的是早醒，也包括入睡难、睡眠浅等，通常睡眠也会减少，所以双相情感障碍复发的前兆比较多见的是睡眠变化；2、兴趣：抑郁相和躁狂相都会有兴趣的变化，躁狂相会有兴趣的增强，什么都想做，觉得什么都感兴趣、想试一试，且自信满满。抑郁相是另外的一个阶段，对事物不感兴趣，过去喜欢的现在也不太喜欢，这是双相情感障碍复发的前兆比较突出的一个变化；3、脑力：抑郁相是脑力下降，记忆力、注意力变差，反应变慢、变钝。躁狂相是另外一个极端，即思维奔逸、想法非常多、脑子的运转速度比嘴巴快，如果出现这样的迹象可能要怀疑是否复发。

躁郁症和双相情感障碍没有区别，只是同种病的不同翻译而已，很多病的名称是从英文翻译过来，不同阶段翻译标准不一样，但是属于同一种疾病。目前称为双相情感障碍，早期为躁郁症，本质上是心理障碍，描述的是情绪极端波动，在抑郁、躁狂下可以呈现出抑郁发作特点，符合抑郁症的诊断标准。患者在整个病程中除有抑郁发作外，还有极端情绪，比如躁狂或者轻躁狂，是抑郁的相反表现，比如情绪高涨、思维奔逸、活动增加，呈现过度兴奋的表现，可能会有破坏性，会呈现愉快、自信，也可能呈现易激惹，容易发火，易激惹是兴奋性增高、情绪高涨的表现，上述症状称为躁狂症状。

双相情感障碍不是精神病，也不是心理病，是一种情感障碍，医学上没有心理病的分法。精神病是指以精神病性症状为主的一类疾病，比如精神分裂症、妄想性障碍、精神分裂的谱系障碍等，突出特点是以精神病性症状，比如被控制感、内心被揭露感、幻觉等表现为主。双相情感障碍里面对人影响最大的领域在于情感，是情感障碍或心境障碍，情感呈现两个极端波动，过分低落即抑郁相，或者过分高涨，即躁狂相或轻躁狂相，并不是精神病性症状。在某些情况下，不管是躁狂相，还是抑郁相，可能会有部分精神病的症状，但不是主要临床症状表现，可能是伴随症状，并且这类精神病性、症状与当时的心境体验相一致，比如抑郁时，可能会有虚无妄想、自罪妄想，比如躁狂时，可能会有夸大妄想等。这些精神病症状与心境相称，不是主要的临床表现，更多呈现的是一种心境破坏，不能在区间内稳定，呈现过分的高涨或者低落。双相情感障碍在归类时，归到情感障碍或者心境障碍。

躁郁症也叫双相情感障碍，这样的人有一个特点，即在发作的时候会有抑郁发作、躁狂发作，但是发作间期是正常的，仍然可以从事很多职业，尤其适合具有创造性的职业。 在躁狂发作的时候，患者脑内的神经递质过分活跃，尽管病人罹患了这个疾病，但是在创造性的工作上非常有建树，比如作家、各类艺术家、画家、音乐家、舞蹈家或者是雕刻家，或者是需要创新性、先锋性的工作都适合躁郁症或者双相情感障碍的病人。 还有些科学工作需要新的思维、新的思路来开拓新的领域，也适合双相情感障碍的患者。而有些工作却不适合，比如需要认真严谨、周而复始、重复性高的工作，就并不一定适合双相情感障碍的患者从事。

躁狂症抑郁表现，称为双相情感障碍的抑郁相，双向情感上的抑郁相表现与抑郁发作基本一致，在某阶段呈抑郁发作，之前有过躁狂发作，主要表现与单纯抑郁的区别如下：一、主要表现：1、心境症状：感觉不到快乐、对事物没有乐趣、没有意思等持续至少2周，几乎每天能感知到情绪低落；2、脑力下降：反应变慢、记忆力变差、不能集中精力；3、身体症状：睡眠较差、早醒、食欲不振、疲惫感、疲劳感以及周身的疼痛不适。二、区别于单相抑郁表现：1、易激惹：更容易烦躁、激惹、生气、发火、激动、激越等，更容易伴发焦虑、不适；2、抗抑郁治疗反应较好：治疗效果较快、较好，可以在较短时间内使抑郁症消失彻底，可能紧接着转入躁狂相；3、怀念躁狂发作：患者躁狂发作时非常兴奋，个人体验会让患者怀念躁狂期，在抑郁相时，患者会对自己评价较负面，情绪的落差会让患者自信受到明显打击。

抑郁躁狂症，过去称为躁郁症，现在称为双相情感障碍，表现为在情绪的两个极端进行波动，常见的表现有以下几种： 1、抑郁相：特别低落，符合抑郁的标准，低落、消极、消沉，高兴不起来。严重程度和持续时间已达到抑郁的程度，称为抑郁相； 2、躁狂相：表现为情绪的高涨、兴奋，部分患者表现为特别愉快，也可以表现为易激惹、容易发火、发脾气，一点事情就大发雷霆，伴有思维的变化，活力的增加，体力的变好，干任何事不觉得累，自信满满。同时睡眠需要减少，不需要睡很多觉精力也很好，注意力不能集中，对任何事情很难长久专注，对世界充满好奇，充满各种各样的信心与兴趣。当上述两个极端都有时，称为双相情感障碍，表现可能是其中之一，如可能本次是以抑郁相为主，可能本次是以躁狂相为主，也可能中间有一个缓解期，既无躁狂也无抑郁。混合发作也可能出现，即这一阶段既有躁狂的表现，又有抑郁的表现。