曲姗

焦虑症分急性与慢性两种形式，发作时间可长可短，不能一概而论。急性焦虑症发作可能持续几分钟，甚至1-2个小时、几个小时、半天均有可能，慢性焦虑症发作一直存在，可能持续几天、几周，甚至几个月，如广泛性焦虑障碍可能会持续0.5年。以上两种形式均是焦虑发作的特点，所以发作时间不能一概而论，具体如下：1、急性焦虑症发作：表现为惊恐等，可能在毫无征兆时突然发作，可能持续几分钟、0.5小时或1小时才会终止，称为急性发作。若焦虑发作与环境有关，如幽闭恐惧、恐高症等，离开对应的环境便会好转；2、慢性焦虑症发作：如广泛性焦虑障碍呈持续性、慢性，患者经常觉得惴惴不安，好像有什么事情将发生，惶惶不可终日，没有安心感。此类情况将持续较久，可达0.5年，甚至更长时间。

胸闷、气短、焦虑症，应尽快就医，需明确胸闷、气短是否为焦虑症的表现之一。如果明确诊断的同时不存在其他器官性损害，如排除心脏、肺部及其他内科疾病所导致的胸闷气短，便认为其属于焦虑症的部分表现，需进行系统、规范抗焦虑治疗，如使用抗焦虑药。尤其对于胸闷、气短突然发作，可能需合并急性抗焦虑药，使焦虑急性期发作获得控制。为使焦虑症治疗更平稳、减少发作，可使用抗抑郁药，其具备较好、安全的抗焦虑作用。此外，对于焦虑症还可使用非药物治疗，因焦虑症发生除脑内化学物质外，还与社会心理因素相关，如压力、人际关系、最近发生的不良事件等，合并心理治疗可达到应对效果。对于动力流派、行为流派或人本主义流派，均具有指导与建议，可帮助应对压力与困境。还需增加体育运动，肢体活动对大脑稳定调节以及焦虑所致的植物神经功能紊乱，均具有保护及预防作用。

对于焦虑症的躯体症状，原则上应进行系统、规范的抗焦虑治疗。躯体症状为焦虑症的一部分，焦虑症控制后，躯体症状可随之消失。常见治疗方式如下：1、急性抗焦虑药物：若患者突发心悸、大汗、手抖等焦虑急性发作的症状，使患者极为痛苦，此时应选择急性抗焦虑药物，可以在较短时间内控制、终止其症状，比如苯二氮卓类药物；2、抗抑郁药物：若想从根本上使焦虑症状不再发作，或者等到发作后再进行终止，可能将使用部分抗抑郁药物，此类药物具有较佳的抗焦虑作用，焦虑症患者的躯体症状均可以改善；3、心理治疗：通常建议同时配合心理治疗，焦虑的发生通常与社会性因素相关，躯体症状在心理治疗的背景下，可以得到一定控制，甚至完全消失。

焦虑症有可能出现呼吸困难，常见于焦虑急性发作时，如惊恐发作等。病情可在短时间内迅速变化，病人可突发呼吸气短、急促，进而发展成为呼吸困难，其感受真实客观存在，但并不会造成恶性后果，也不会威胁病人生命。病人可能体会到窒息感、濒死感，但不伴有器质性病变，而是自主神经功能调节紊乱导致。所以焦虑症发作时的呼吸困难属于功能性变化，通常为功能紊乱所致，经过急性期后可逐渐缓解直至消失，但下一次发作时可再次出现。因此，建议病人及时就医，使用抗焦虑治疗方案，可使症状缓解直至消失。

缓解焦虑症心跳加快的方法主要如下：一、心跳加快已经发生时：1、药物：通常选择苯二氮卓类药物，可使病人在几分钟，甚至1-2分钟内，便可终止焦虑发作，缓解心跳加快；2、物理方法：当症状较轻，尚未达到用药程度时，可通过深呼吸、更换周围环境等方法，平复焦虑情绪，缓解心跳加快。二、心跳加快尚未发生时：1、药物：日常按时服用抗抑郁药，控制焦虑情绪发生，可避免心跳加快等症状出现。通常依据个人病情严重程度，以安全性为主选择合适药物；2、心理治疗：比如认知行为治疗等。通过精神动力流派等方法帮助病人从心理、社会等方面控制焦虑症，减少心跳加快的发生。

焦虑症胃的症状概括起来叫自主神经功能亢进，通常感知到的不舒服是恶心、反酸、腹胀、腹痛，甚至会腹泻，感觉胃里面饱胀感、没有食欲等，每一个人的情况不同，感知到的不舒服也不同。可能会以排便形式、习惯改变为主，也可能会以痛的感觉呈现，患者会觉得痛特别明显，如胀痛、绞痛等，均为焦虑症的胃肠反应。出现焦虑症时，大脑的神经递质紊乱，这种紊乱对自主神经调节有异常影响，胃肠道里面有很多受到自主神经调节的部位，因此会呈现比较突出的消化道症状。可能会以某一症状为主，如反酸、恶心、腹胀等，上述症状也可能都有，也可能会轮替，如患者一段时间以腹胀为主，下一段时间以恶心为主，后面以反酸为主，可能会有这种症状在不同时间的变化交错。

焦虑症会引起手脚发麻，且出现概率较高，通常有以下几个方面的原因：1、焦虑症状发作时，患者脑内神经递质或神经物质出现紊乱，这些紊乱会影响患者心境，使患者心情紧张、恐惧、不安，同时还容易引起生理不适，比如指尖发麻、发木，或出现发凉、发热等，此时均可能与脑内神经递质紊乱有关；2、通常在焦虑中，患者活动可能会出现变化，如活动过多，患者表现为坐立不安、来回走动，也可能活动过少，如待着不动，觉得活动后会常出现心慌、头痛等，此类活动的异常，也会使患者身体感受出现问题，从而出现手脚发麻、发木的表现。焦虑症的患者，建议应用抗焦虑药品或心理指导进行治疗，从而改善手脚发麻症状，通常不需要单独治疗发麻的现象，焦虑症得到治疗后，手脚发麻的症状一般也可随之消失。

焦虑症患者喉咙堵，可能与焦虑发生时，出现自主神经功能紊乱有关。焦虑症可能会出现心境症状和躯体症状，具体分析如下：1、心境症状：表现的是心情变化，主要特征有紧张和恐惧，例如感觉害怕，或总感觉有不好的事情要发生，感觉不能放松，整个人处于紧绷状态，惶惶不安等；2、躯体症状：可以表现为各个器官自主神经功能紊乱，比如出现喉咙堵、感觉有异物感。部分患者还会存在气短、胸闷，或者反酸、手抖、出汗、头晕、头胀等，均与自主神经功能紊乱有关。出现自主神经功能紊乱，通常是与脑内神经递质的代谢异常有关，比如重要的神经递质不足或过多。自主神经功能紊乱后，患者会出现喉咙堵、心慌、心悸、胸闷等一系列症状，均属于是焦虑症的部分表现。通过治疗，通常焦虑症好转后，上述症状会随之好转。

焦虑症并不一定是被惊吓所导致，焦虑症的病因目前尚不清楚，但现有结论认为可能与以下因素有关：1、脑内生物学因素：比如脑内的遗传学特点，通常与脑内部分区域的活跃，比如杏仁核、海马区、扣带回等区域特别活跃有关；2、社会心理因素：比如童年成长的不愉快经历，或与成人后的环境压力、不良事件、重大挫折等环境因素有关，但不能认为是由某个因素所导致。焦虑症是多因素的复杂病，难以用单一一个模型解释，因此不能认为是被惊吓所导致，惊吓可能只是一个诱因，触发了后续的问题。如果没有这个诱因，可能还会有其他诱因。因此，焦虑症并不是由单个因素所导致，通常是环境与生物学共同相结合所导致的结果，而惊吓、意外伤害等事件，可能会作为诱因或触发点。

精神分裂症是一个复杂疾病，是一个多维度的损害，简而言之，一般会在思想、情感、行为上都会出现问题。医生的判断大概分以下两种： 1、阳性症状：正常人或大多数人没有的症状，比如幻觉，之前没有幻觉，而在某个阶段突然出现幻觉；比如妄想，一种坚定的荒谬的观念，之前没有而在某一个阶段出现，叫阳性症状； 2、阴性症状：过去有，现在消失；或大部分人都有的，而患者没有的，比方情感减退、意志减退，与亲密关系的依恋与合作。如果上述情况在一个人身上比较明显，并且持续的时间超过1个月，并且不能担当好生活、职业、社会角色，就要考虑此人很可能患有精神分裂症。