曲丹妮

在做试管婴儿三个月之前，就开始要做好备孕的准备，最基本的是要作息规律，营养要均衡，不要光吃素，在饮食方面要注意过于刺激的或者过于油腻的食物也尽量避免，可以选择高

试管婴儿和人工授精它是两种不同的辅助助孕的方式，人工授精前提的条件下是输卵管必须是通畅的，是体内授精过程；而试管婴儿这项技术是体外授精的过程，也就是由于某种原因

人工授精后避免长时间躺在床上，一定要保持轻松的心情。在饮食方面避免吃过于辛辣刺激或者是寒凉的食物，尽量选择高蛋白、高营养、高维生素的食物，多吃蔬菜水果。

如果移植了两次不着床，每次都是移植了两个非常好的胚胎，累计起来就是四个优胚，这种情况需要详细地去查原因了，包括免疫方面、遗传方面、子宫内膜方面等，不单单是去查某

子宫内膜异位症不能够做到百分之百的预防复发，但如果没有生育需求，在术后可以服用短效口服避孕药，也包括GnRH激动剂这种方式使激素在低水平状态下，也可以使内异病灶

贫血会导致月经量减少，甚至闭经。贫血会影响全身的各个脏器，包括子宫、卵巢。如果是轻微的贫血，血色素在10g以上，对月经的影响较不明显。中、重度的贫血，会导致全身脏器的状态均不好，供氧能力减弱，对卵巢功能也会有影响，患者排卵会受到影响。患者如果不排卵，会导致不来月经。如果患者出现严重的贫血，会出现月经失调、闭经。当全身的状态、供氧减弱，有重度贫血的情况，子宫内膜发育较差，自然脱落时，子宫内膜相对较薄，故脱落较少，伴有的含血液的成分就较少，导致月经量减少。

产后月经不调的具体措施，要根据其具体病因进行调整，主要有以下几种情况：1、高泌乳素：产后多数女性要母乳喂养一段时间在0.5-1年，由于哺乳期泌乳素水平较高，而高泌乳素时抑制排卵，可能导致产后的月经一段时间无法恢复，因为抑制排卵则不会来月经。如果短时间内因为哺乳造成月经不调，无需特殊处理，停止哺乳后，或者随着一段时间，下丘脑–垂体–性腺轴适应之后，排卵恢复月经周期则恢复正常。部分患者由于高泌乳素出现月经不调，出现月经不来或淋漓不尽的情况，建议到医院及时就诊。根据B超下子宫内膜的厚度，医生可能建议使用孕激素撤退出血。因为哺乳期女性在哺乳的过程中，通常不会建议口服短效口服避孕药，通常定期使用孕激素撤退出血，保护子宫内膜即可。如果短时间内月经未恢复，可以观察，因为停止哺乳之后，月经可能较快会恢复；2、其他情况：如产后是否出现子宫内膜感染，或者存在胎膜残留，这种情况也可能导致月经淋漓不尽的出血。建议结合B超观察，如果宫腔内存在回声不均的情况，则使用孕激素撤退出血，再去观察宫腔。如果看起来并不干净，必要时可能要进行宫腔镜，观察是否存在组织残留、胎膜，或者胎盘组织残留，造成月经淋漓不尽的出血。

通常月经不调和淤堵没有关系，医学上没有月经不调由淤堵导致的概念。而治疗月经不调，需先找到月经不调的原因，通常和卵巢功能有关，常见的原因以及治疗方式如下：一、卵巢功能减退：如果出现卵巢功能减退，通常月经的表现是月经周期缩短、月经量减少，可以通过改变生活方式、加强锻炼，以及人工周期治疗，即雌激素和孕激素的治疗，改善卵巢功能。另外也可以建议患者借助于中医的治疗，包括做针灸、理疗和口服中药等，改善卵巢功能。二、排卵障碍：1、如果患者有生育要求，且是排卵障碍引起的月经不调，可以通过帮助恢复排卵治疗月经不调；2、一般如果患者年龄较轻，没有生育要求，可以在1-2个月时，用孕激素让内膜能够剥脱即可；3、如果是育龄期的患者，本身也有多毛、痤疮的症状，但又没有生育要求的情况下，可以口服短效避孕药，既有避孕的作用又有降雄激素的作用。

患者如果是每个月都按时来月经的情况下，出现月经不调、3个月没有来月经，需要针对不同情况进行处理，常见的处理方法如下：一、排除怀孕：患者如果有性生活，出现3个月没来月经，先要排除怀孕，做HCG的检测。因为避孕措施都有失败的可能性；二、检查月经周期：如果排除怀孕后，做血HCG检测的同时，建议做性激素六项、甲状腺功能的检测，同时要做B超的检测。做B超的目的是看子宫附件有无异常、子宫内膜的厚度，做激素六项的检测是检查月经周期的阶段，因为月经周期分为早卵泡期、卵泡发育期、排卵期、黄体期；1、如果还在早卵泡期阶段、内膜也足够厚，可以用孕激素，撤退性的出血，帮助患者来月经；2、如果在卵泡发育阶段，且激素水平也和卵泡发育相符，可以再等待，让卵泡自己排出后就会来月经；3、如果处在排卵后黄体期，能够排除怀孕的前提下，也建议患者等待，可能过数天就会来月经。

如果患者在移植第4天出现腹部类似痛经感，可能由于胚胎处于着床过程中。如果移植卵裂球胚胎通常在第3-5天开始着床，如果移植囊胚期胚胎可能在移植后第2-3天开始着床。部分胚胎着床患者可能会出现非特异性表现，包括腹部类似姨妈样下坠感、子宫两旁附件区针刺样、痉挛样感觉、腰酸、轻度疲劳感、不适感等症状。如果着床成功后部分患者随胚胎不断侵入，可能侵入小毛细血管中，部分患者在移植后第6-7天或第8天时，出现少量阴道流鲜血。尤其患者可能在上厕所无意擦拭时，观察到少量阴道出血，还会出现轻微下腹痛、姨妈样感、子宫附件区针刺样感觉均属于正常情况，此时机体可以耐受。因此，患者出现上述情况时应避免过度慌张， 说明可能胚胎正在着床，但如果并无上述症状时也应避免慌张，也无法说明胚胎没有着床。因上述症状并无较典型、特异性表现，判断胚胎是否着床是否成功时，需在移植后12-14天到医院进行血HCG检测最准确。