智齿冠周炎

大牙后侧牙肉肿痛，6、7岁的孩子，大牙是指的是六龄齿在萌出的过程中，会发生肿痛的情况。就是在这个萌出过程中牙齿还没有完全萌出，牙龈覆盖在牙齿的表面，如果有炎症的感染，会引起牙龈的肿痛。还有一种就是智齿在生长的过程中，没有完全萌出，牙龈也是覆盖在智齿的表面，细菌感染也会引起牙龈的肿痛。这两种牙龈的肿痛往往会在牙床的末端，会引起张口受限、感染，会产生喉咙痛。如果出现喉咙痛，一般可以应用一些全身性的抗生素来缓解疼痛。可以采用抗生素或者是去痛的药物来止痛。 另外，智齿冠周炎，还有六龄齿萌出的生长的过程中产生的牙龈肿痛，可以采取局部冲洗的方式，用双氧水和生理盐水来交替冲洗，来去除局部的食物残渣，缓解疼痛的症状。

牙齿后面的肉肿了的原因具体包括以下几点： 1、牙齿后面的牙龈发炎，要保证每天定期刷牙，保持口腔卫生，严重时要定期去洗牙； 2、牙周炎引起的牙齿肉肿，要做牙周病的治疗，包括牙周病的刮治、龈下牙周面刮治、翻瓣术等； 3、冠周炎引起的牙齿后面的肉肿，大多数原因是由于智齿冠周炎引起，智齿冠周炎是第三个磨牙萌出不全或阻生时牙周、冠周的软组织发生的炎症，一般的处理是用温热水或盐水漱口，以及用口腔的含漱液漱口、冲洗，然后上碘甘油，这种情况最好去正规医院拍牙片，确定牙齿的阻生情况，确实这个牙齿多余，且对旁边影响较大，最好等炎症消除后择期拔除。

智齿冠周炎是指智齿周围软组织的炎症，常发生于18岁到25岁。主要是因为智齿萌出的过程中，位置发生了改变，不能够完全萌出，牙冠一部分露在牙龈外，一部分在牙龈以下。 被覆盖在牙龈下面的部分经常引起炎症反应，主要症状为牙冠周围的软组织发生肿痛，咀嚼肌的咬合疼痛，也有不同程度的张口受限。有的患者出现咽部疼痛，造成进食困难，更严重的患者会出现全身不适、头痛、体温升高、食欲减退、甚至发热。 这些症状会严重影响患者的生活和学习。炎症可以通过局部的消炎处理减轻症状。如果患牙的生长方向是正常的，我们通过局部消炎，冲洗上药，甚至口服一些抗炎的药物，可以缓解症状。 如果患牙的生长方向是阻生的，也就是非正常的生长方向，我们在控制炎症之后，还要到正规的医院进行阻生牙的拔除，这样可以彻底解决智齿冠周炎的不良病痛。

智齿疼是否需要拔除，是临床上很普通、很常见的问题。很多患者牙疼时，想要看牙科医生，牙不疼的时候觉得牙齿不用拔掉。 有句俗俗语说，牙疼的时候忘了全世界，牙不疼的时候忘了牙医，这句话非常典型的概括了生活中遇到的场景。智齿发炎的时候，此时觉得智齿没有用处，医生讲过要拔掉，导致痛苦就想赶紧拔掉。但是到医院医生检查以后，会建议有些智齿不能在急性炎症期拔。 如牙齿周围发炎即智齿冠周炎，就是牙齿周围软组织牙龈红肿，有脓液溢出，这个时候拔牙可能会造成感染，使炎症扩散。当然不是所有的智齿疼痛时都不能拔。如果是牙髓炎，疼痛厉害，影响休息，此时智齿可以拔掉。因为牙髓炎炎症局限在牙齿牙髓里，把智齿拔掉，牙髓炎症 随着牙齿离开了身体，留下的伤口是正常伤口，所以此时可以拔除智齿。如果牙周发炎，发生肿胀、感染，处于急性期，不建议拔牙。

智齿正常生长发育时一般不会引起头痛，只有在特殊情况下才会引起头痛。发生智齿冠周炎时会引起头痛，智齿冠周炎表现为智齿周围牙龈组织肿胀、疼痛，甚至形成冠周脓肿，会放射性引起半侧头痛。 所以，智齿冠周炎引起的头痛只会发生在同侧，不会出现在另外一侧。智齿常出现近中斜位阻生，会将前面的牙齿顶坏，形成牙髓炎，牙髓炎发作会引起半侧头痛。智齿本身有龋坏，形成牙髓炎，也会引起半侧头痛。

临床上部分智齿冠周炎患者需拔牙，但患者也应注意拔牙时机。若患者为智齿冠周炎急性期则不可进行拔牙，若患者为智齿冠周炎慢性期或无症状期则可进行拔牙。 通常智齿冠周炎患者后期可反复发作，且发作频率逐步增加。而部分女性患者备孕阶段应重视该问题，避免妊娠期间智齿发炎造成用药及拔牙时间无法明确，从而引起胎停或终止妊娠等严重后果，因此患者应在炎症消退时及时拔除牙齿。

智齿经常发炎是拔除的主要适应症。智齿发炎是由于长的位置不好，有时只长出一点，使周围牙龈和牙齿之间成为一个袋子，食物就会残留在此处，不容易将残留食物清理干净。这些残留的食物就可以成为刺激因素，引起智齿周围炎症，叫智齿冠周炎。 智齿冠周发生炎症以后，除在牙齿周围有红、肿、热、痛，还会出现张口困难、吞咽疼痛，会干扰正常生活。如果反复发生感染，邻牙后面的骨头会慢慢丧失，丧失以后邻牙会松动，早期拔掉智齿，邻牙能得到很好的保留，如果智齿拔得晚，邻牙也会松动，就会造成两个牙齿都拔掉的后果。

腮帮子疼张不开嘴的原因有多种，最常见的有两种原因，需根据具体原因进行如下处理： 1、智齿冠周炎：往往可以发现患者口腔内有未完全长出的智齿，通常阻生智齿在人们劳累、生病、免疫力低等情况下会出现冠周炎，严重者会引发间隙感染，出现颊部肿胀、腮帮子疼痛，同时伴有张不开嘴；这时应及时到口腔颌面外科就诊，进行冠周冲洗，有脓液时及时切开引流，同时配合消炎治疗，待消炎后尽早拔除智齿就可解决； 2、颞下颌关节疾病：咀嚼肌疼痛引起张口受限，要针对病因进行处理，一般需要服用消炎止痛类药物，肌肉区域的热敷、理疗等，大多数都能缓解；但前提是一定要经过专科医师的检查诊断后才能处理，不能自行盲目用药，以免贻误病情。

不管是女性还是男性，口臭的原因通常差不多，但目前无法确定口臭明确病因，常见可能因素如下： 1、口腔卫生不良：若口腔内存在大量的牙结石、牙菌斑、牙龈发炎、肿胀等，会引起口臭，需要定期洗牙来维护良好的口腔环境； 2、龋洞或牙龈萎缩：龋洞会引起食物嵌塞，牙龈萎缩后龈牙间也可有食物嵌塞，会引起口臭，要积极治疗龋病，将龋洞充填好； 3、智齿冠周炎：智齿还没长出，周围牙根牙龈间的盲袋可有食物嵌塞，牙龈会常发炎，也会引起口臭； 4、其他原因：不良修复体和口腔黏膜病等也会引起口臭，全身状况如便秘、消化不良等也会引起口臭，需要治疗相应疾病。还有诸多口臭找不到原因，可能要到口气专科门诊测气体成分，再针对气体成分来用药。如果用药还是没效，建议随身携带口香糖，必要时可以先嚼口香糖来保持清新口气。

男性口臭严重，可能是以下原因引起：1、吸烟：在吸烟人群中，男性占大多数，如果持续吸烟，口腔中会有烟臭味。如果持续、大量吸烟，即使短期不吸烟，口腔中仍有严重烟臭味，烟臭味是口臭的重要来源之一；2、口腔疾病：如牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎。除吸烟是引起牙龈炎、牙周病的重要相关因素外，如果没有认真刷牙，没有保持好口腔卫生，牙龈也可能会发炎，甚至引起牙周病，或智齿冠周牙龈发炎，此时在牙颈部可能有牙石，牙石上有菌斑，会利用食物残渣、软垢分解产生含有硫化氢的气体，使男性口腔中产生臭味；3、上火：男性在工作或学习上遇到压力，一般不愿与他人交流，有可能会出现上火现象。如果有胃火或肝火，胃肠道中臭味可通过食道进入到口腔，使口腔出现口臭。如果男性出现口臭，建议到正规医院口腔科进行检查，同时应戒烟，既可以去除烟臭味，又可以减少牙龈炎、牙周病发生的可能性。