智齿冠周炎

智齿冠周炎的治疗方法根据情况不同主要包括以下几方面： 1、保持口腔卫生、清淡饮食即可缓解轻微的早期症状； 2、注意休息，因为熬夜、抽烟的不良生活习惯可能会造成智齿冠周炎加重； 3、若因智齿萌出不全、长歪、长斜的情况造成智齿冠周炎，将智齿拔除才是彻底的解决方法； 4、若萌出位置正，上下智齿正常咬合，只是在下颌或上颌的智齿咬合面有少量牙龈组织覆盖，可以做牙龈切除术即龈瓣切除术，将多余的牙龈切除，使智齿没有多余的牙龈覆盖，上下智齿达到很好的咬合。但如果是长歪长斜的智齿，还是建议早期拔除。

智齿冠周炎的急性发作，如果没有及时得到处理，会转成慢性冠周炎。慢性冠周炎反复发作，会在面部形成瘘管，长期流脓，甚至并发面部蜂窝组织炎症，下颌骨骨髓炎，乃至全身的感染。冠周炎会影响我们生活、学习，所以18岁到25岁，在智齿萌出年龄的青年，建议要定期的去口腔专科门诊检查。如果存在无法正常萌出的智齿，建议及早的拔除患牙，防止冠周炎的发生。

如果智齿是冒出一点点来，或者是智齿边沿的牙龈，出现比较大的裂隙，这种情况咀嚼的食物很容易会堆积在上面，造成的口腔卫生很难清洁，时间长的话细菌会引起牙龈发炎肿痛，就是常说的智齿冠周炎。如果肿得很大，就需要来医院进行局部的冲洗上药治疗，后期建议还是要把智齿拔掉，以免经常发炎会影响自己的生活质量，而且还会造成邻牙的损害。

智齿冠周炎是牙冠周围的软组织发生的炎症，是常见的口腔疾病之一，它的表现根据程度的轻重不同。一般轻者局部发炎、肿胀，严重的容易造成局部组织的脓肿，甚至造成颌骨和面颊部的肿胀，造成间隙组织的感染，所以治疗也相对分轻重不同。比较轻的一般可以局部冲洗、上药，然后口服消炎药物就可以；如果脓肿反复发作，而且肿胀比较严重的患者，会造成周围组织的严重感染，就需要通过输液进一步的控制炎症的发展，促进炎症消除。

由于智牙在萌出的过程中受阻，牙冠部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物与细菌极易嵌塞于盲袋内，当全身的抵抗力下降时，局部细菌毒力增强，即可引发智齿冠周炎的发生。因此在智齿萌出过程中，一定要养成良好的口腔卫生习惯，要注意劳逸结合，增强机体的抵抗力。一旦明确智齿不能完全萌出，则应及时拔除智齿，来预防智齿冠周炎的发生。当智齿冠周炎转为炎症的后期，智牙一旦不可能萌出，要及时拔出智齿，否则阻生的智齿今后还会反复发炎。

冠周炎又叫做智牙冠周炎，或智齿冠周炎，是指未完全萌出或阻生的智牙牙齿周围软组织发生的炎症，一般多见于18-25岁青年，临床以下颌智牙冠周炎常见。因食物残渣和细菌容易嵌塞于盲袋，很难通过漱口或刷牙被清楚干净，这样有利于细菌生长。当黏膜发生糜烂和溃疡时，局部抵抗力降低，就可发生冠周软组织炎症，当全身体抗力较弱时，可引起冠周炎急性发作。冠周炎在早期，患者局部会有肿胀不适、咀嚼时疼痛加重的情况；在急性期，局部疼痛加重，面部肿胀，疼痛可向耳颞侧放射，可伴有张口受限、咀嚼、吞咽困难，还可出现畏寒、发热等全身症状；在慢性期，患者多无自觉症状，仅有局部轻微压痛。其主要原因为智齿发生阻生后，牙冠部分或全部被龈组织覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深盲袋，食物碎屑容易嵌塞于此，从而为细菌繁殖提供良好环境。当冠部牙龈因受损形成溃疡时，可引起冠周炎急性发作。临床可以根据口腔局部检查、X线片、实验室检查等明确诊断；治疗方面需根据分期不同，急性期局部治疗，用生理盐水、1%过氧化氢溶液，反复交替冲洗龈袋，擦干后龈瓣，放入碘甘油或碘酊；药物治疗，可使用抗生素和解热止痛药物；物理疗法包括超短波、红外线等理疗；慢性期时，如果牙齿不能萌出，应择期拔除；如果正常萌出的智牙，有足够萌出位置，且上颌有对应正常牙齿，可行冠周龈瓣切除。冠周炎患者应注意及时就医，避免炎症扩散；合理饮食，禁食酸、甜及辛辣刺激食物；正确刷牙，保持口腔卫生；定期进行口腔保健检查。另外，一旦明确智齿不能完全萌出，应及时拔除，以防智齿冠周炎的发生。

长智齿通常指智齿引起的疼痛，即智齿冠周炎。长智齿本身与长其他牙齿一样，与儿童长乳牙以及在6-12岁替牙期的长恒牙一样，不会疼痛。长智齿疼痛的原因不是因为长牙齿，是因为智齿的位置不对，智齿的位置不正引起各种的炎症，特别是牙龈的炎症，所以长智齿指的是智齿位置不正引起的冠周炎。 长智齿疼痛的原因是因为位置不正，长智齿疼痛的解决办法应该是拔除智，长智齿的本身并不会引起疼痛，该问题很有意义，要特别澄清。一旦出现疼痛，不要寄希望于等智齿长出来后就不疼了，因为该状态将持续终身。而且若疼痛时恰好是有重大生活事件、体弱多病等，则非常危险，且难以控制。

张口困难的原因有很多种，而不只是因为长智齿，长智齿是其中一个原因，具体如下： 1、很多人长了智齿，是没有感觉的，但智齿容易发炎，会导致脸部肿胀，脸肿又导致张口困难，这是因为炎症激惹了相应的咀嚼肌群刺激的炎性渗出，临床上很多智齿冠周炎的患者，因脸肿而挂盐水，之后牙齿不再疼痛，但是嘴巴无法张开，如果这种情况拖延的时间比较长，患者只能到医院进行被动的开口训练，因为原有柔软的肌肉、肌纤维已经被炎症激惹的纤维化，导致开口困难； 2、肿瘤浸润，侵犯了周围的组织，比如颊癌； 3、关节的疾病也会引起开口受限，如患者骨折后，有一个断端压迫了髁突的运动，也会造成开口受限； 4、癔病，即精神性疾病，这类患者臆想嘴巴无法张开，只需缓解他的注意力，嘴巴就能够张开。 所以，张口困难的原因远远不止智齿冠周炎。

怀孕时发生智齿发炎、疼痛、不敢咀嚼，智齿表面会有比较大的牙龈覆盖，成为盲袋，是口腔清洁过程当中难清除干净的地方，会有大量食物残渣、软垢及细菌生长繁殖。 所以怀孕时容易发生智齿冠周炎，需要做好口腔卫生，尽可能把口腔内牙菌斑清除干净，每天两次早晚刷牙，同时用漱口水把智齿位置的口腔，在清洁刷牙干净之后，通过应用漱口水抑制细菌生长以及牙菌斑的形成。如果严重一定到口腔专业机构中去就诊，医生可以用冲洗盲袋、上药，甚至需要局部用漱口水冲洗帮助控制肿胀炎症早期。 提倡即将怀孕的年轻女性，在怀孕前做一次全面口腔检查，如果有智齿，请医生帮助评判智齿发生冠周炎的机会，是否需要在怀孕之前把智齿拔除。

在临床上，经常见到很多年轻人说后面的牙齿特别疼，医生会询问患者的病史，最近饮食习惯，有没有吃辛辣的食物，有没有喝酒等，这些都有可能导致智齿发炎。智齿是正常萌出的牙齿，周围的牙龈都很健康，发生智齿冠周炎的几率下降，但是由于人类的进化，饮食习惯改变导致智齿百分之八九十的患者，都很难萌出到正常的位置，特别是上下颌4颗智齿一起萌出到正常的位置，有可能导致智齿发炎。 智齿发炎的初期感觉到牙齿疼，吃东西时碰到也会有疼痛的感觉，只需到医院，医生给局部冲洗、上药，纠正自己不良的饮食习惯，保证好的睡眠质量，智齿发炎的症状就会消退。有些患者在智齿发炎的过程中，没有过度的关注重视，很有可能症状加重，从而形成全身的症状，这时应赶紧到医院，让医生进行全身的对症的治疗，治疗结束之后，把有问题的智齿拔掉。