智齿冠周炎

牙龈肿痛治疗方法需要结合其产生的原因具体分析，如果牙龈肿痛来自于牙龈炎、牙周炎，通常是由于口腔局部卫生情况不佳所致，有牙石、菌斑、色素，这些都会引起周围牙龈等软组织的炎症表现，即肿胀、疼痛，甚至出血。 对于由于局部因素导致的牙龈肿痛，最佳治疗办法是洁治。如果有深的牙周袋，还可以进行深部刮治。但是有牙龈肿痛可能是由于创伤造成或由于溃疡造成，这种情况要针对不同病因进行治疗。还有牙龈肿痛可能是由于埋伏阻生的智齿导致，这种牙龈肿痛有术语叫做智齿冠周炎。当然，在非智齿部位也还会有残根、残冠，周围牙龈也会出现肿胀的情况。这种情况会把已经不能行使正常功能，也不能进行修复的残根、残冠拔除掉，牙龈肿痛也会随之消失。

拔智齿应该是有益处而没有害处，要拔智齿是因为大多数人的智齿不能在正常的位置完全萌出发挥功能。因为人类咀嚼的食物越来越精细，颌骨进化越来越小，不能让32颗牙齿有足够的位置正常萌出，所以现代人的智齿大多数都是长不出来或者歪着顶着前面的牙齿，造成前面的牙齿很难清洁，有龋齿隐患、牙周病的隐患、智齿冠周炎的隐患。所以大多数的智齿都需要拔除。在拔除智齿的时候就是消灭口腔内很有可能发生疾病的隐患。 因为毕竟是小的外科手术，其次尤其是下颌智齿，在下颌骨里面有下颌神经，很多智齿离下牙槽神经管非常近，拔智齿的时候如果不注意，有可能损伤到下牙齿槽神经，造成一过性或一段时间下颌骨麻木。当然其它的问题就是比如拔牙的时候意外造成骨折，造成前面牙创伤。但这些都是可以尽量避免的，而不是拔智齿的害处。

智齿经常发炎即智齿冠周炎，智齿在炎症期间是否能拔除需分情况，具体情况如下：1、如果智齿部位肿胀并不严重，并且也可以在术前使用抗生素的情况下，可以拔智齿，前提是智齿拔除难度不大，创伤不可过大；2、多数情况，在智齿的急性炎症期不可拔牙，因为有可能会造成感染扩散或者加重炎症。尤其是智齿肿胀引起无法张嘴、发生感染，甚至整个咀嚼肌都肿胀，这类情况下不可拔牙。若智齿较难拔除，已经是埋伏的智齿，在急性炎症期间建议也不要拔牙，因为风险过大。通常是在局部冲洗、上药、口服抗生素，甚至在输液消炎、消肿的情况下，将炎症控制后再拔牙，这类做法比较安全。因为拔智齿并不是急诊手术，也不是限期手术，较多时候只是择期手术，没必要冒过大的风险在急性炎症期拔牙。

牙齿疼时能否拔牙，要看是哪颗牙齿，以及引起的疼痛的原因，主要分析有以下几点：一、智齿：1、龋病：如果患者智齿位置方向正确，能够对(牙合)的智齿形成良好的咬合关系，可以进行龋病的治疗。如果位置方向不正确，或者是对(牙合)根本没有智齿，或者上下颌智齿不能形成良好的咬合关系，可以将其拔除；2、炎症：如果是根尖炎引起的疼痛，此时不能拔除，可以进行开髓引流，待炎症控制以后再将其拔除。如果患者是智齿冠周炎引起的疼痛，也不能拔除，需要进行冠周盲袋冲洗、局部换药、全身进行抗炎治疗，等炎症控制以后拍摄X线片，观察智齿能否和对(牙合)牙齿，建立良好的咬合关系。如果可以，可以进行冠周的龈瓣切除，去除牙龈，露出整个智齿，使其较好的行使咀嚼功能；3、阻生智齿：如果患者是阻生的智齿，或者是位置方向不正确，或者对(牙合)根本没有智齿、上下颌智齿，不能形成良好的咬合关系，可以在炎症控制以后，将其拔除。二、其他牙齿：如果是由龋病、牙髓炎、根尖炎，或者牙龈炎造成的疼痛，都需要进行治疗尽量保留牙齿。如果是由于慢性牙周病，或者是重度的慢性根尖周炎造成，牙齿已经出现Ⅲ度松动，在炎症控制以后，不疼时再将其拔除。同时还要进行根尖，或者是骨壁的搔刮，去除牙槽窝内的炎症肉芽组织。

长智齿的症状简单说来可能就是红、肿、热、痛，因为是一个炎性的表现。初期可能会感觉到黏膜发红、局部肿胀，并伴有持续性的跳痛，口腔里会有异味，会有一些脓性的分泌物，这些都是口腔智齿发炎的症状。如果患了智齿冠周炎，经过积极的抗炎治疗以后，一般会建议择期进行拔除。拔智齿有一些建议，女性月经来的前3天及月经结束的后4天，这段时间之内不建议选择智齿拔除术。因为在这段时间女性体内激素水平的变化，凝血功能的异常，容易导致拔牙术后创口止血的困难。除非特殊情况下，一般不建议女性朋友在月经期拔牙。广大的哺乳期女性在哺乳期能否进行智齿的拔除也是大家比较关心的问题。现在口腔科采用的局部浸润的麻药相对比较安全，在体内的代谢时间只有短短的几个小时。如果是哺乳期的女性朋友需要选择智齿拔除，可能在前后的几个小时之内避免对宝宝进行母乳喂养，3-4个小时以后的麻药会很快代谢完，但是拔牙术后会有一定抗炎药的服用。因为抗生素在母乳中会有一定的含量，如果怕孩子对抗生素产生过敏及一些药物反应，哺乳期的女性可以选择在拔牙后的3-4天内，抗生素的服药期间避免母乳喂养。

智齿冠周炎多数就是牙冠周围软组织的炎症，我们智齿生长的时候都是在18岁到25岁。智齿的生长，由于食物不断的精细化，人类的颌骨逐渐变小，导致最后萌出来的智齿，没有相应的位置。有的是因为生长的方向不正常，所以造成阻生。智齿会引起周围软组织的炎症，最主要是由于有一部分萌出在外面，有一部分萌出在里面，形成盲袋,这个部位由于不好清洁，经常有食物残渣，会造成细菌感染。病痛会造成很大的影响，我们平时就要经常到口腔科检查，一旦发生阻生牙、冠周炎的情况，一定要早期治疗。

智齿冠周炎一般都是患者自觉局部轻微的胀痛，张口受限，咀嚼不适，口腔内的检查会发现磨牙后区的牙龈轻微肿胀，有按压痛，局部黏膜红肿，盲袋内有一定的脓性渗出物，张口度也严重不足；实验室的检查会有白细胞的升高，中性粒细胞的升高；X线的检查，会发现有未萌出阻生的智齿，可以通过X线来确诊阻生的方向，从而确定阻生的严重程度。

智齿冠周炎是由智齿周围的软组织的炎症引起的，我们一定要早期定期的去医院进行常规的口腔检查。如果有阻生的智齿，我们要早期干预，比如说有慢性的炎症，可以及早进行局部处理；如果拍X线发现牙齿的方向正常，我们通过局部麻醉切除覆盖在牙冠上面的软组织可以帮助它萌出；如果牙冠的萌出方向是不正常的，我们就要早期在局麻作用下拔除智齿，这样可以预防智齿冠周炎的发生。

智齿冠周炎在早期时通常为下牙后部的牙龈不适，即不舒服、胀胀的、有点肿、有轻微疼痛，早期症状通常情况下比较轻微，不影响张嘴。如果一旦慢慢张嘴受到影响，证明症状开始，此时需要进行针对性处理。注意口腔卫生，用漱口液或凉白开放一点盐粒配成比较淡的淡盐水漱口，注意休息、清淡饮食就不会继续发展。如果处理后没有很好的控制症状发展，同时出现全身症状，比如发烧、不舒服，则需要医院由医生进行专门的局部处理，冲洗、上药，再配合口服抗生素类药物，减轻症状。但需要提醒患者早期症状过去后，最好前往医院检查智齿将来还是否发生发炎的情况，若检查完后期还有发炎的可能性，需要进一步处理。

智齿冠周炎患者通常会有牙龈肿痛、不舒服等不适状况，在饮食方面需要进行清淡饮食，如可食用较有营养的粥、面条类软的饮食，以及鸡蛋水放点冰糖、白糖，都可有去火的作用，饮食要求为清淡饮食，吃较软的食物，不要咬硬东西，以避免智齿冠周炎加重。如果抽烟习惯的患者在智齿冠周炎期间要戒烟，生活起居方面要做到不要熬夜，早点休息，有利于智齿冠周炎的恢复。智齿冠周炎在饮食方面还禁止吃火锅、辛辣刺激的食物以及牛羊肉类亦容易上火的发物。所以智齿冠周炎在发作时，饮食方面基本要求是清淡饮食为主。