智力障碍

微量元素在生物体内需保持一定的浓度范围，才能有益于身体健康。微量元素可以判断人体微量元素平衡状态、评价营养状况、预防微量元素失衡所致疾病的发生。微量元素如铅过量，可能导致不同程度的毒性反应，以致中毒，甚至死亡，儿童铅中毒表现为智力低下、生长发育迟缓、贫血等，尤其是神经系统的损伤可引起智力障碍、脾气暴躁多动、注意力不集中等；孕妇铅中毒主要是影响胎儿的生长发育，可导致胎儿发育异常或畸形，影响胎儿神经系统发育，孩子出生后表现智力障碍、多动等；育龄妇女铅中毒主要出现月经先兆症状，表现为乳房胀痛、嗜睡、情绪低落、腹痛、腰酸等，可以干扰必需元素钙、锌、铜、铁的吸收。

产前检查可明确胎儿智力，孕妇常规进行唐氏筛查，若胎儿存在染色体异常，如唐氏儿21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征，多数存在畸形、智力障碍、生活能力低下等异常。进行染色体筛查可筛查出胎儿智力异常，但准确率并非100%，经过筛查发现胎儿染色体无异常者，无法保证出生后胎儿智力正常，因为智力发育与遗传、环境、后天培养等因素均有关。

羊水穿刺是产前诊断的一种方法，通过羊水穿刺可以得到胎儿细胞，进行胎儿染色体和基因片段的分析，主要用于诊断胎儿染色体疾病、单基因疾病及遗传性疾病，如21-三体综合征、染色体微缺失综合征。羊水穿刺是一种有创性检查，可能导致孕妇羊水外流、出血、感染、发热、腹痛等并发症，但临床发生率极低，相对比较安全。对于高龄孕妇或既往分娩过智力障碍的胎儿，应及时去产前诊断中心进行羊水穿刺检查，以明确诊断。

结节性硬化症可累及多个系统，具体危害如下： 1、脑部病变：存在室管膜下巨细胞星形细胞瘤，出现脑积水，严重时危害生命； 2、癫痫发作：结节硬化90%患者出现癫痫发作，其中50%智力障碍，癫痫较难控制； 3、眼部病变：易造成视网膜错构瘤，影响视力，应定期检查； 4、心脏横纹肌瘤：较小者通常无影响，但较大或数目多，易引起心肌收缩功能异常，导致心律失常，甚至猝死。

抑郁症危害较大，存在高自杀、高致残风险。由于抑郁症对个人生活、工作、学习均有一定危害，甚至对生命构成威胁。一旦发现可能患有抑郁症，应早期接受专业医生专业治疗。经过系统、规范、正确的治疗，抑郁症临床治愈率较高，治愈后可完全回归到社会进行正常工作、学习，回归到家庭正常生活。抑郁症早期无认知功能损害，若病情迁延不愈、反复发作，易引发认知功能障碍，甚至智力障碍，多发于青少年抑郁症患者。

脑瘫指的是出生前至出生后1个月内，各种原因导致的脑损伤综合征。脑瘫主要表现是中枢性运动障碍和姿势异常，有可能伴有智力障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、心理行为障碍和学习困难等表现。 因为婴幼儿的大脑处于发育最旺盛的时期，所以一旦确诊之后，康复治疗应该及早进行。从原则上遵循儿童运动发育的规律，在抑制异常运动模式的同时，进行正常运动模式的诱导，使这些患儿获得保持正常姿势的能力，促进他们左右对称的姿势和运动，诱发和强化所希望的固定运动模式，逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动发展。训练中要注意缓解肌张力，通过作业疗法和环境设施改善，可以提高患者的日常生活自理能力，促进手的精细功能发育。通过言语训练和进食训练，可以改善患者的日常交流能力和进食能力。 脑瘫患者的运动障碍导致社会活动受限，难以接受正常的教育，常常受到家庭过分的溺爱，或者相反的无人关注，再加上疾病的影响，容易产生自卑感和抑郁情绪，以及心理障碍，甚至还有学习困难。因此，脑瘫患者的心理治疗和教育，对于促进全身心的发育是非常重要的。

儿童脑瘫主要表现是中枢性运动障碍、姿势异常、肌张力异常、发育反射异常、中枢性运动障碍。患儿可以表现为粗大运动障碍，比如竖头、翻身、坐、爬和站立行走都发育落后、姿势异常。同时患儿有发育反射异常，如小婴儿姿势反射异常。另外脑瘫孩子大部分还表现为肌张力增高。 此外，脑瘫孩子可以伴随有智力障碍，言语、感觉、知觉障碍，骨骼发育异常。发育迟缓主要表现为孩子发育里程碑，或者发育水平较同龄儿水平比较偏低下。相对脑瘫的鉴别，则是没有明显运动姿势异常、肌张力改变、脑损伤等高危因素。

苯丙酮尿症如果导致湿疹，就按照常规湿疹处理方法治疗即可，如使用激素类软膏涂抹，如果有感染就首先抗感染，如用1%-3%硼酸涂抹患处，然后再用氧化锌涂抹。苯丙酮尿症的湿疹对苯丙酮尿症本身疾病影响并不严重，苯丙酮尿症最大的影响主要的就是智力障碍。 预防苯丙酮尿症的湿疹，平常做好预防即可，如室内勤通风，衣服、被褥阳光底下暴晒，勤剪指甲，不要指甲过长，造成皮肤的抓挠伤，以避免感染。

先天性甲状腺功能减退主要发生在新生儿，这类患者也称为克汀病或者呆小症，主要涉及代谢异常、中枢神经受损、生长发育异常三方面。 在代谢异常方面，患儿可能出现代谢减退或者代谢速度减慢表现，可能有便秘、体温降低、心率减慢。中枢神经受损方面，患儿主要表现反应迟钝，如果早期不积极进行干预，后期可能出现智力障碍。患儿生长发育也受到影响，可能出现矮小、骨骼异常。所以针对原发甲减的新生儿，需要进行早期筛查。

病毒性脑炎是神经系统里面预后相对良好的颅内感染性疾病。病毒性脑炎的病程大约在两周左右，多数患者经过及时的积极的系统治疗后，病情较轻的病毒性脑炎基本可以痊愈。但是也有大约10%左右的病人，可能留有不同程度的并发症，如智力障碍、癫痫、肢体瘫痪，遗留下精神病，等于后遗症。病情特别严重的病人，病情程度进行性加重，最终可能出现治疗无效而导致死亡。病毒性脑炎最重要的是及时发现，并被诊断出来，得到及时的治疗，才能够取得比较理想的疗效。在医疗的诊疗过程中，经常接诊到许多病人出现发热、头痛、脖子僵硬的症状，自认为得了感冒病，并未引起重视，自行在家进行感冒相应的治疗，使得病情在诊断和治疗得到了延误，最终取得并不理想的疗效。