景治安

怀孕5个月出现尿频、尿少，常见于以下原因：1、生理因素：怀孕5个月后因为胎儿过大压迫膀胱，使膀胱的有效容量减少，短时间内膀胱压力增高，出现尿频、尿少，属于正常的生理现象，特别是对子宫前位的孕妇，可不予处理；2、病理因素：对于怀孕后出现的膀胱或上尿路炎症反应，称为妊娠期泌尿系统感染，伴有尿急、尿痛，化验时尿液内会有白细胞、红细胞、潜血，且亚硝酸盐呈阳性。此时孕妇可以在妇产科会诊后，进行相应的药物治疗。

男性隔三差五遗精，常见于以下因素：1、生理因素：处于18-25岁的男性，正处在性旺盛期，如果没有规律的性生活，会出现前列腺液分泌过多，或性兴奋时出现遗精。如果第2天不引起疲劳、倦怠，不影响工作，可不给予处理。患者要保持局部卫生，遗精后第2天起床需要进行排尿，保持衣服、内裤或被褥的清洁，精液是较好的培养基，还要避免其他感染；2、自身因素：过度手淫或受到性刺激后出现遗精，第2天通常会出现疲劳、乏力或者容易出现肾虚；3、疾病因素：如前列腺炎或精囊炎，会自发引起性刺激。综上所述，对于遗精过于频繁，患者需要保持局部卫生。晚上睡觉时尽量不要过热，用透气的衣服、被褥，将精力转移到工作、学习中，遗精会自然好转。

放疗后尿出血是放射性膀胱炎或放射性泌尿系统损伤引起，常见于盆腔肿瘤，如妇科肿瘤、宫颈癌、卵巢癌手术后进行放射治疗，大量的射线不但会将局部的癌细胞杀死，同时盆腔脏器也会有不同程度的缺血、坏死，泌尿系统表现为局部坏死等炎症反应，同会伴随放射的膀胱炎症状，比如尿频、尿急、尿痛等，严重时会出现输尿管狭窄。临床上常见于放疗后在5-10年期间，发生慢性的输尿管炎性狭窄，最终出现输尿管狭窄以上的扩张、肾脏积水，因此对于放疗后出现尿出血，除使用止血药外，通常不需要进行特殊干预。如果出现狭窄、穿孔或膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘等，需要到医院进行干预。

检查男性不育，通常包括以下几方面：1、检查是否为男性体型，外形发育是否为男性，如有无喉结、阴毛、乳房发育，以及外生殖器畸形，包括阴茎短小、尿道下裂。注意有无睾丸疾病，检查睾丸大小及质地，有无阴囊疾病如鞘膜积液、隐睾；2、检查精液成分，包括精液量、精子密度、精子活力，还有精液pH值、液化时间、精子畸形率等；3、睾丸正常而精液质量不正常时，检查有无精索静脉曲张、隐睾。同时还要检查有无输精管畸形、梗阻或不通，是否曾患附睾炎或现存在附睾炎；4、检查激素水平，观察有无性激素水平下降，包括睾酮水平下降及有无密度增高，还有黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇含量是否正常。以上检查结果均正常时依然不育，要检查有无免疫性不育。此时需到生殖科进一步检查，必要时还要做睾丸穿刺活检，检查睾丸精子生成有无障碍。