晕厥

突然晕厥、抽搐要找原因，具体如下： 1、大脑出问题，患者突然出现晕厥、抽搐，这时往往是患者大脑急性缺血、缺氧，常见癫痫； 2、阿-斯综合征患者也可出现晕厥、心跳骤停； 3、部分患者可以出现卧立位的低血压，低血压之后导致一过性的脑供血不足，这时患者也可出现肌张力消失，从而不能保持正常姿势而倒地。所以对于突然发生晕厥、抽搐患者，往往要及时到医院检查头脑以及心脏的重要器官问题； 4、其它方面，还常见于贫血、低血糖。

心源性晕厥是心脏原因引起的晕厥，具体为心输出量减少引起脑供血减少导致的晕厥，这是最严重、预后最差的类型。心源性晕厥往往为器质性心脏病导致，比如恶性心律失常或者心力衰竭等，所以其治疗较重要，及时治疗可以避免晕厥，改善预后。 恶性心律失常可以植入ICD或者做射频消融手术，必须把恶性心律失常消除，或者心力衰竭患者可以改善心功能，及时改善心功能，调整电解质等，这样也可以减少心律失常的发生，减少晕厥发生。心源性晕厥预后较差，是较重要的问题，所以必须积极治疗，这样才能改善预后、延长寿命。

排尿性晕厥又叫尿晕症，血管调节障碍所引起，即血管舒张收缩功能障碍。患者在排尿时，因为血管收缩舒张功能障碍，引起短时间低血压，而造成整个大脑皮层供血供氧不足，从而出现短暂性晕厥。 该病最常发生于中老年男性，其中最常见的原因是患者在排尿时用力过大或者体位改变，患者本身合并有植物神经功能障碍，或者在膀胱突然排空时，而引起的一种植物神经调节异常。当患者发生排尿性晕厥时，若反复出现，需要到医院进行植物神经功能方面检查，找到病因才能对症治疗。

脑源性晕厥最常见病因是脑供血不足，若临床医生已经诊断脑源性晕厥，此类患者往往合并有严重的脑血管疾病，需要到医院完善脑血管方面检查，比如颈部血管彩超、头颈部CTA或者头颈部MRA，应用CT或者磁共振进行头颈部血管检查。目前国际上对于脑血管检查的金标准是脑动脉造影检查，若最后明确患者真的存在大血管狭窄，而造成短暂性晕厥，临床建议患者及时进行介入手术，比如安装支架等方面治疗，解除晕厥，以防发生严重意外。对于合并有大血管狭窄患者，患者出现严重脑梗死而致残或者致死几率非常大。

晕厥不一定抽搐，抽搐也不一定晕厥，所谓晕厥就是跌倒后，患者意识有过丧失，又能够恢复。晕厥病因较多，有心源性、神经源性等。所以当晕厥后很快就醒过来，有条件可以测血糖、血压是否偏低，因为低血糖、低血压是最常见的晕厥原因。 单纯的四肢抽搐，当患者神志清楚时，就要排除肌肉的相关疾病，如劳累、缺钙等。而晕厥抽搐多数是癫痫发作引起，癫痫发作就是突发的意识丧失，倒地四肢抽搐、口吐白沫，还有发出异常的叫声等。 当发现有一个人晕厥抽搐，考虑癫痫时，要立即将他身边的所有衣物都搬走，让他在一个相对安全的前提下，不要因为抽搐而撞击到头部，避免其他硬物导致的损伤。也不要力求去压住患者的四肢不让他抽搐，因为在癫痫患者抽搐时，他的力量十分大，当强行压制他的四肢时，有可能会导致肢体损伤。同时也不要尝试去压他的人中，也不要往嘴面塞东西，因为癫痫发作的患者是不会咬自己舌头，而当他已经咬到舌头，一般无法撬开。一般2-5分钟会自然停止，如果持续抽搐不能够缓解，应该立即拨打120，让医生给予止抽药物。

血管迷走神经性晕厥指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏以及肌肉小血管扩张，引起心动过缓，周围血管突然扩张，静脉血回流到心脏减少，使心脏跳动加快和、加强收缩反射。某些患者会因过渡期过分诱发迷走和副交感神经的反射，进而引起心跳忽然减慢，周边血管扩张，造成血压降低，脑部供血减少，表现为周围动脉血压降低，伴有短暂性脑供血不足，引起短暂性意识丧失，但是能够自行恢复，没有神经系统定位体征。血管迷走神经反射是非常普遍的现象，尤其在过度疲劳、疼痛、刺激、惊恐，置身闷热房间中更加常见。

过度通气是急诊比较常见的病症，导致的原因有很多种，最简单的是更年期女性突然之间出现交感神经、植物神经紊乱，表现为自己觉得没有呼吸了，会过分的呼吸，还有一些比较严重的疼痛症状或者有肺系疾病的病人出现过度通气。过度通气会导致体内二氧化碳过分排出，出现呼吸性碱中毒，患者有可能会进一步出现晕厥、肢体麻木、心慌、濒死感、躁动等一系列症状。 治疗主要是针对二氧化碳不要过分排出，在医院可以给患者通过面罩，把二氧化碳进行反复吸入，减少二氧化碳的排出，如果在家没有面罩，可以做一个纸套，套到患者的嘴和鼻子上面进行通气。最重要的还是让患者尽量安静下来，告诉他没有事情让他平静，尽量减少呼吸频率、缓慢呼吸、腹式呼吸，都有助于减少二氧化碳的排放。同时要对导致过度通气的原因进行下一步检查，抓住原因、治疗原因才是最终手段。

晕厥和抽搐是两个不同的概念，晕厥通常是指一过性的意识丧失，晕厥的发病机制是由于大脑或者是脑干的血液低灌注所导致，其常见的发病原因有反射性晕厥，如排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥以及直立性低血压所导致的晕厥。还可见于心脏的疾病，如心动过缓、心律失常、心脏瓣膜病，以及冠心病、左房黏液瘤等均可导致晕厥发作。一过性的脑缺血发作以及高血压脑病、基底动脉型偏头痛，也可以产生脑源性晕厥。抽搐的原因较多，临床上常见癫痫发作所导致。颅脑血管畸形、脑外伤或者脑卒中的后遗症，以及系统性疾病，如高热、低血糖，明显的离子紊乱等，均可以导致抽搐的发作。 发生突然晕厥抽搐后患者本身没有意识，即使有少许意识，也控制不了自身的行为，因此身边的人帮助非常大。要及时拨打120，辅助患者让他平卧，防止跌伤或伤人，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，在关节部位垫上软物。不可强行压迫患者的肢体，以免引起骨折和脱臼。抽搐发作停止后要将患者的头部转向一侧，让口腔里头的分泌物自行流出，防止出现误吸所致的窒息。 大家需要了解有关急救的知识，以便身边有人发生突然晕厥的时候，不至于手忙脚乱或者采取不当的行为。另外，对于有癫痫或心脑血管疾病的患者，要注意遵照医嘱服药，尽量减少出现突然晕厥、抽搐的几率。

突然晕倒要分两种情况，一般是分为有意识丧失的和无意识丧失，具体如下： 1、突然头晕，然后站不稳摔倒在地，但是意识清楚，就要查头晕的原因，患者是否有前庭功能的问题、供血的问题、贫血、其它系统性的疾病； 2、突然晕倒在地，伴有意识丧失的摔倒叫做晕厥，突发的晕厥也有很多原因，比如脑供血的原因，是否有一过性的大脑的异常放电，也就是癫痫，是否有心脏的原因，如心脏突发的心律失常导致全脑供血不足，是否有迷走神经的反射导致的突然意识丧失。

消化性溃疡出血部位就在溃疡底部。溃疡就是胃烂了一个洞，这个洞可大可小、可深可浅，溃疡侵蚀了以后，胃壁或者十二指肠壁都有很多血管，这些血管一旦被溃疡侵蚀了，血管烂了个洞，破了，导致出血。它的典型临床表现，有些人会出现黑便，就是黑色的大便，黑的程度可以跟你的头发颜色类似；量大的时候会出现呕血，甚至有失血性休克，表现为头晕、晕厥、摔倒这么一个严重的表现。这类患者需要及时就医，避免发生严重的死亡事件。