晕厥

因为正常的心跳一般都是60-100次/分。心跳慢有好的方面，比如运动员、经常锻炼的人，往往心跳慢，因为心跳50次就相当于心跳80次输出的血液，这是个好事。心跳慢可能还是一些病态的比较多，引起窦房结功能和传导速度减慢的所有因素都会引起心跳慢，常见的病态窦房结综合征会引起心跳慢。心跳慢的病人也要看情况而定，正常人有的心跳慢一点，50次/分，没有症状可以不做治疗；如果有症状，比如经常出现头晕、晕厥，甚至阿-斯综合征，这种情况最好就去做一个动态心电图，如果有长间隙或者经过评估需要，就可以安装心脏起搏器。

心跳过缓指心率＜60次。心动过缓无症状，心电图检查无临床危害，如无头晕、眼前发黑、摔倒、乏力的情况，无需治疗。 其它类型的心律失常，如高度房室传导阻滞、窦性停搏患者，药物治疗效果较差，不建议患者自行在家服药，明确危及生命的缓慢类型的心律失常，需通过起搏器进行治疗。心动过缓患者出现晕厥、明显的头晕、乏力，可植入临时心脏起搏器，并对患者心率进行观察，若存在危及生命的情况，需植入永久的心脏起搏器。 临时心脏起搏器应急使用，植入时间不能太长，且有感染、起搏器脱位的风险，若患者心率始终不能恢复，需植入永久性心脏起搏器，对日常生活无任何影响。

低血糖晕厥患者先有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等，严重的时候大汗淋漓、皮肤湿冷、吐字不清、注意力不集中，有时可以出现抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等，有些患者的症状不典型。 低血糖的危害非常大，可以造成大脑不可逆的缺氧、缺血、损伤，要关注低血糖昏迷。如果发现患者昏迷，第一时间给患者监测床边血糖，及时发现、及时处理。低血糖比高血糖的危害更大，年轻的女性或者糖尿病患者、老年人，或者在服用糖尿病药物的时候，一定要警惕低血糖的发生，及时识别以及判断做出及时的处理。

一过性意识丧失发作时患者面色苍白、血压下降、脉搏缓慢而微弱。而癫痫发作时患者面色发绀、血压不低、脉搏增快，咬破舌头和尿失禁多见于癫痫大发作，而极少见于一过性意识丧失。一过性意识丧失引起的抽搐少见，即使有也历时短暂，多在15秒钟以内。而癫痫大发作抽搐时间相对较长，有呼吸暂停而一般没有晕厥。癫痫大发作常有发作后嗜睡和阳性神经系统体征，而一过性意识丧失一般没有。在一过性意识丧失发作时脑电波主要为慢波，发作后脑电图正常，而癫痫多有相应的放电波。

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器。心脏的功能主要是收缩舒张，将血液运送到人体的大脑及全身。若患者的窦房结功能异常，可出现心跳过慢的情况。 若患者的冲动传导路径阻塞则会造成指示传导错误，也会出现心跳次数减少。心跳过缓会造成大脑及全身的供血不足，可导致患者出现晕厥、黑蒙，甚至摔倒、猝死。心脏起搏器则可以发出并传导正确的指示，保证心脏可以按照节律进行收缩舒张。

肺栓塞的临床表现为呼吸困难、气短等症状，部分患者可出现胸痛、少量的咯血等症状，若患者突然间晕厥倒地，即时测血压可发现血压降低，需尽快呼叫120或及时转移到有条件的医院进行相关专科检查。此时血常规检验需重视D2聚体的检测，若D-二聚体升高，往往提示有肺栓塞的可能；若D-二聚体阴性，发生肺栓塞的可能性较低，且肺动脉的CT增强扫描为快速诊断肺栓塞的方法。

持续性室速无论症状轻重，必须接受治疗。持续时间越长，越会造成重要脏器血流供血严重障碍。治疗方式如下： 1、药物治疗：持续性室速目前首选可达龙，即胺碘酮静脉注射。也可用利多卡因，心律平静脉注射也能改善持续心动过速； 2、直流电复律：若患者持续性室性心动过速出现明显症状，不仅有胸闷、心慌、头晕，还有晕厥甚至阿斯发作，需紧急使用直流电复律，用电击法迅速将其恢复成正常心律； 3、射频消融：通过激光方式改善心脏电传导，对无原发病的特发性室性心动过速，射频消融有效率高达90%以上； 4、除颤器：体内植入除颤器，若反复出现持续性室性心动过速，除颤器会工作，使其恢复正常窦性心律。

肺部血管堵塞是一种比较严重的疾病，肺部血管堵塞即急性肺动脉栓塞。急性肺动脉栓塞是由于血栓脱落，或有空气、肿瘤、脂肪、羊水等物质栓塞了肺部血管。当这种栓塞发生在肺部主干血管时，往往会引起严重后果，如患者会出现突发呼吸困难、血压下降、晕厥，严重时可能会导致患者发生猝死。所以肺部血管堵塞必须加以重视，如果出现类似症状，一定要到医院进行早期救治。 肺部血管堵塞如果经过积极治疗、尽早治疗，有些患者效果不错。肺血管堵塞在临床上是一种比较危重的情况，患者一旦发生，需要及时到医院进行就诊救治。当患者到达医院之后，急诊医生可能会采取介入方法进行碎栓、溶栓，从而使血管进行疏通，使患者得到有效治疗，从而挽救生命。

疼痛引起的晕厥是由于疼痛刺激迷走神经引起短暂血管扩张，患者的回心血量减少，心输出量减少，血压下降而导致脑的一过性的供血不足。对于这样的患者，应该明确疼痛的原因。应尽量避免疼痛，如果能够找到明确病因，可以针对病因进行治疗，避免疼痛发生。如果无法避免疼痛，可以给予患者止痛药物进行治疗。对于疼痛引起的晕厥，应该及时就诊于正规医院，查明病因。 疼痛引起的晕厥是反射性晕厥的一种，晕厥指一过性、广泛性脑供血不足所导致的短暂意识丧失。发作时病人因为肌张力消失，不能够保持正常姿势而倒地。一般突然发作，迅速恢复，患者很少有后遗症。

为避免一过性意识丧失发生，应做到以下几点： 1、坚持科学系统的训练原则，避免发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病； 2、参加长时间剧烈运动项目者必须是有训练的练习者； 3、疾病恢复期和年龄较大者参加运动，必须按照运动处方进行； 4、避免在夏季高温、高湿度或无风天气条件下进行长时间的训练和比赛； 5、进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分； 6、不宜在闭气下进行长距离游泳，水下游泳运动应有安全监督措施； 7、对发生过晕厥的练习者应做全面的检查明确原因，以避免再次发生晕厥。