易波

慢性附睾炎病人会出现附睾炎性肿块，附睾疼痛、肿胀，睾丸有坠胀不适的感觉，部分病人还会伴有全身发热症状，急性附睾炎病人还易导致精液感染，出现精液发黄。附睾炎病人还见于附睾结核，由于泌尿系结核通常易波及生殖道，引起生殖道结核，出现附睾结核样改变、附睾结节炎症肿大，还会伴有输精管串珠样改变。结核菌波及睾丸时还易引起睾丸结核，严重时易引起寒性脓肿，易导致阴囊破溃，出现局部流脓、低热盗汗症状，结核属于特异性细菌感染。慢性附睾炎在体检时通常发现双侧阴囊不对称，患侧阴囊明显肿大，触诊时还会发现局部结节包块，有明显触痛感，病人出现上述症状时应及早治疗。

新生儿肺炎是新生儿的常见病，是引起新生儿死亡的重要原因之一，全世界每年大约有200万的儿童死于新生儿肺炎，新生儿肺炎是比较严重的疾病，是由于新生儿的肺发育不完善、咳嗽反射比较弱、呼吸道纤毛运动比较差、分泌物不容易排出导致的，因此，疾病恢复比较慢；另外，分泌物容易堵塞呼吸道，引起呼吸衰竭、心力衰竭，危及患儿的生命。由于新生儿的抵抗力很差，病情变化比较快，病灶不容易局限，容易波及到其它的脏器，可以出现脑膜炎、中毒性肠麻痹、败血症，甚至感染性休克，危及患儿的生命，因此，无论什么原因引起的新生儿肺炎，家长都要引起重视，及时到医院就医。

中药在辨证治疗的基础上根治往往很难，但部分患者经过治疗，病情缓解率较高，而且复发率也会明显下降，如鸡内金、浙贝、海螵蛸即乌贼骨这类药物，在临床上治疗胆汁反流性胃炎都有很好的疗效。 胆汁反流性胃炎是近些年临床经过内镜检查或临床问诊，诊断出来的常见疾病，其实是非萎缩性胃炎，即浅表性胃炎当中的一种，致病因素是因为胆汁反流所导致。最典型的如做完胆囊手术以后，或胃大部切除手术以后，这类患者胆汁反流很确切。当然除外这类人群，还有情绪容易波动、紧张、焦虑的人群，胆汁反流引起胃黏膜损伤的人群也较常见，尤其像年轻女性、学生更为常见。

十二指肠先天性狭窄属于临床少见病，在肿瘤医院或肿瘤外科较少见，儿童医院或小儿外科相对多见。几个月到4-5岁儿童若出现频繁的呕吐，且呕吐后出现营养不良、消瘦，呕吐内容物往往是以胆汁为主，无过多血腥液体，临床可怀疑是十二指肠先天性狭窄。 十二指肠先天性狭窄部位往往在降段与水平段，可通过上消化道造影观察确诊。且通常狭窄上部存在明显扩张，包括十二指肠球部、胃。通过CT等影像手段也能进行辅助诊断。

十二指肠切除手术是胃肠胰外科最大型手术之一，围手术期的处理、护理非常重要。护理要点主要分为以下两部分： 1、身体一般情况的护理，包括术后严密的生命体征观察，血压、脉搏、体温、呼吸等。重视腹腔引流管的引流量，引流物的性状，明确是否含有胆汁，以及尿量的观察也很重要。因为这些引流的内容物能够直接反映患者腹腔的情况、恢复情况以及并发症发生情况； 2、心理护理，包括心理疏导，帮助患者进行开导，树立正确信心，配合医务人员做好抗肿瘤治疗。

胃息肉＞2cm，考虑是腺瘤性息肉，若存在明显的异型性，需要手术摘除，如胃镜下ESD，即胃镜下黏膜切除。手术创伤较小，如无穿孔、出血，患者可不必住院。部分患者息肉较大，术后存在出血、穿孔的风险，为安全起见，建议临床观察2-3天。若恢复顺利，进食、排便较好，未出现相关症状时即可出院。 所以，是否需要住院应出于安全考量，并不是绝对的情况。另外，增生性息肉不会恶变，甚至无需手术治疗，定期临床观察即可。若发现腺瘤性息肉应提高警惕，需及时手术摘除，对于不能排除恶变的息肉，建议做胃切除，以及周边淋巴结清扫，才有希望彻底治愈。

大部分直肠癌早期患者的大便与正常大便有所区别，直肠癌大便在早期与正常大便颜色相同，没有明显变化，随着直肠癌进展、肿瘤增大，可以出现肿瘤坏死、脱落、溃疡等，此时会出现黏液便、血便，甚至黏液脓血便。直肠癌患者除了会出现大便颜色变化，还可能出现大便习惯改变，比如里急后重、排便不尽感，大便习性也会发生改变，如大便稀、不成形、明显变细，大便呈不规则的沟槽样改变。直肠癌患者的血便与痔疮内痔表现有相似之处，如果出现早期血便，需到医院进行就诊。因此如果出现大便颜色、性状以及排便习惯改变，应加以警惕，早期去医院就诊明确，同时进行相关检查，如肠镜、大便化验等，可以帮助早期直肠癌患者发现明显病变，避免直肠癌发展超出人为控制范围，对于术后恢复造成不良影响。直肠癌患者需要早期诊断、早期治疗，对促进直肠癌术后恢复有较大帮助。

直肠癌手术肛门保留，有利于提高术后生存质量以及重塑术后生活信心。直肠癌术后能否保住肛门取决于较多因素，如肿瘤大小、肿瘤距肛门的距离，以及肿瘤分期、直肠系膜长度、直肠长度等。直肠常规手术包括开腹手术或者腹腔镜手术，如果直肠肿瘤距离肛门大概5cm，保住肛门的几率比较大。如果直肠肿瘤离肛门距离短，是5cm以下的肿瘤，保肛几率较小，手术难度较大。男性患者骨盆比女性患者骨盆狭窄、狭小，女性因存在产道，骨盆比较宽、松，可以充分游离肿瘤下面的肠管以及系膜，术后可以得到较好的保障。如果男性患者是5cm以下的超低位直肠癌，采用传统手术方式，想保留肛门比较困难。随着手术机器人在临床上的应用，可以提高保肛几率，保证直肠癌切除的效果。手术机器人是外科技术内顶尖的技术，手术机器人的优势在于末端有灵活工具以及3D放大的视野，使手术中外科医生对手术层面、手术细节有较大把握。

胆管癌在消化系统肿瘤中算恶性程度较高的一类恶性肿瘤。复发风险相对更大，一定要定期复查。事实上所有恶性肿瘤患者做根治性手术后都有复发风险，以及复发的潜在性，主要与病情、病期有关。 外科角度认为，患者手术当时的病期越早，越不容易复发。如果病期是早期，通过手术，95%的患者可治愈，复发的风险较低。如果病期到了进展期，复发风险相对较高。另外，要看周围有无淋巴结、血管和神经的侵犯，如果有这些危险因素，复发风险会更高。所以，术后患者需要定期复查。

假性动脉瘤破裂是一类危险情况，假性动脉瘤往往是因为外伤以后或者医源性损伤以后，整个动脉壁破损，破损以后因为周边组织形成包裹和加压力，形成假性动脉瘤。其破裂时的风险如下： 1、与动脉瘤血管管径有关； 2、跟动脉瘤所在的部位有关，比如脑动脉瘤破裂，患者短时间内会出现生命中枢的压迫症状，导致死亡；如果是腹腔里大血管的动脉瘤，腹主动脉瘤这类破裂也可因快速出血导致死亡。如果出现这种情况，包括疼痛、冷汗等休克前兆症状，应及时拨打120，以最快的速度到达医疗机构，甚至要立刻进行急诊手术抢救。