明蕾

宫颈囊肿是由于各种原因导致子宫颈管腺管口堵塞，进而使腺体分泌物引流受阻形引起，其中常见原因有宫颈糜烂、慢性宫颈炎等。 在患者妇检当中，可以看到宫颈表面突出单个或者多个青白色小囊泡，叫做它纳氏囊肿。通常宫颈囊肿无需处理，因为精子进入阴道以后，是通过宫颈口进入子宫受孕，且在正常情况下，宫颈囊肿不会完全堵塞宫颈口，所以不影响怀孕。 但如果患者患有宫颈囊肿伴有炎症，当通过白带、支原体，或者衣原体能查到炎症时，建议患者控制感染以后再进行怀孕。

输卵管不通属于进行试管的适应症，通常女性卵子排出后，要经输卵管拾卵才具有怀孕可能。如果输卵管出问题，精子和卵子无法正常结合，会导致无法自然受孕，此时可考虑通过试管婴儿助孕。 试管婴儿是指使用超促排卵药物对女性进行促排，取出成熟卵子后在体外与精子结合，进行体外培养，然后待胚胎形成第3天或第5天移植回母体子宫内发育胎儿。输卵管不通是一代试管适应症之一，故借助试管婴儿技术，可以避免因输卵管疏通后复发而持续不孕带来的困扰。另外，如果女性年龄偏大，受孕概率会减低，此时也可采用试管助孕。

一般正常卵泡直径在16-25mm，且每个月经周期只有一个卵泡发育成熟。B超监测最大卵泡常出现在月经第10-16天，卵泡直径达到18-20mm，呈圆形，壁比较薄，呈卵巢一侧突出，内部透声比较好，此时卵泡可认为是最佳卵泡，一般在10小时左右就会排卵。 在月经刚干净时候，内膜厚度大概是5-6mm，随着排卵期进展，子宫内膜会逐渐增厚，到达排卵期时候，子宫内膜会在8-14mm，此时才有利于受精卵着床。到达月经前期时候，子宫内膜会达到最厚，然后随着黄体萎缩，内膜会脱落，临床上称为月经来潮。

对于想尽早妊娠的生育期妇女来说，卵泡监测可以大大提高怀孕概率。如果按月经周期规则为28-30天计算，建议月经第10天开始第一次B超监测，之后2-3天监测一次，长到15mm左右可以隔天检测一次，如果长到18mm，代表基本成熟，此时建议辅助尿排卵试纸检查，可以诱导排卵和安排同房。 通常会建议诱导排卵后24-72小时安排同房2-3次，以提高怀孕的几率。对于排卵不正常、月经不规律的女性，通过B超监测也可大大提高怀孕几率。

子宫是月经发源地，孕育生命的地方，如果环境不好，很有可能会导致女性无法成功受孕。通常导致子宫环境不好原因较多，改善方法如下： 1、子宫器质性病变，比如宫颈息肉、慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎以及纵隔子宫宫腔粘连等，都属于子宫不好情况，建议尽早去医院进行相应治疗。常见治疗包括炎症患者积极进行抗感染，子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术，而纵隔子宫宫腔粘连患者进行宫腔镜手术等； 2、如果子宫动脉阻力高，则会影响子宫血供，导致子宫环境不好，也不易受孕，此时建议患者可以通过抗凝扩张子宫血管，改善血液循环。 此外，对于备孕女性，同时还得注意生活上调理、健康饮食，以及保持乐观心态。

促进卵泡发育常见方法如下： 1、合理饮食，营养均衡，多吃豆类或者谷类食物。此外，应避免暴饮暴食，避免过度节食减肥，避免烟酒，因女性烟酒习惯对卵巢损伤非常严重； 2、适当运动，比如进行慢跑、游泳、瑜伽等，从而提高自身免疫力； 3、调整自身情绪，尽量保持愉快、轻松心情； 4、避免长期接触有害物质和环境，包括远离不良工业排放，避免入住新装修有甲醛气味房屋等； 5、如果内分泌失调，但想要卵泡发育良好，可考虑用少量促排卵药物调整卵泡发育。 在卵泡发育中，确实有部分患者出现内分泌失调、卵泡不生长或者不排卵情况，此时往往需要临床医生给予少量促排卵用药，帮助卵泡成长和排卵。

子宫腺肌症是子宫内膜间质或者腺体侵入到子宫肌层内引起，随着月经周期变化，侵入肌层内组织也会呈现周期性变化，使得子宫逐渐增大，如果不治疗，会有进行性加重痛经发生，也会引起月经量增多。 子宫腺肌症可使子宫变得非常大，导致患者严重贫血，对于有生育要求女性而言，会明显影响其受孕。对于已怀孕女性而言，则容易造成流产或者胚胎停育。 总之，建议子宫腺肌患者及早到医院就诊治疗，目前可通过用GnRHa药物，或者上曼月乐环来控制子宫腺肌症发展。另外，如果患者有生育要求，应尽快治疗，尽早受孕。

目前判断输卵管通畅试验有很多种，其中包括输卵管通液、输卵管造影，但实际上采用输卵管造影比输卵管通液更多。 输卵管通液是检测输卵管是否通畅的一种方法，一般在女性月经干净3-7天内进行，此区间内不能同房，因同房以后，若此时间有卵泡发育，则可能受孕，故不适合再去做通液或者是造影。 另外，因做完通液以后毕竟有上行感染可能，所以半个月以内尽量禁止性生活，避免同房后导致上行感染。

夫妻未进行避孕但无法怀上二胎，常见情况如下： 1、夫妻生活：尤其是夫妻分居两地，若夫妻生活不规范、不规则，或者不定期，均会影响受孕； 2、卵巢功能：因二胎妈妈一般年龄都在30岁以上，甚至是40岁以上，所以卵巢储备有所下降，部分患者甚至于不排卵，故严重影响受孕； 3、输卵管堵塞：输卵管是输送卵细胞和精子相遇的地方，因此输卵管是否有过受损、是否通畅等，均影响受孕； 4、子宫附件器质性改变：比如子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病； 5、男性精液问题：一般男性精液密度和活力均会影响怀孕几率； 6、年龄问题：即使男女各方面指标都是正常，年龄越大受孕概率也会明显下降。

优生优育检查主要目的是尽量减少胎儿出生缺陷发生，具体检测项目包括以下几种： 1、体格检查：除检查乳房发育、身高、体重、头、颈、胸腹、脊柱、四肢等情况外，还需观察营养状态； 2、妇科检查：包括了解内外生殖器是否异常，阴道、宫颈是否有炎症或畸形，以及检测阴道分泌物，比如支原体、衣原体、白带等； 3、男性检查：通过精液分析精子密度、活力是否正常，进而判断其性功能情况； 4、化验检查：包括夫妻双方血常规、肝肾功能，以及乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检测，当然女性还包括TOUCH病毒检测。