早泄

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄从中医的角度来讲，发病的原因分为以下三类：\n第一、湿热下注，患者会有舌苔偏黄，摸脉的时候会感觉到脉象比较滑，治疗的时候通常会根据湿热下注的问题用清热利湿的药物。\n第二、肝郁气滞，患者会有情绪、心理、精神方面的障碍表现，比如有焦虑、紧张、自卑、情绪低落，甚至会有逃避性行为的消极态度，可以考虑使用疏肝理气的药物来治疗。\n第三、由于肾虚导致的早泄，其中又可以进一步区分为肾阳虚和肾阴虚，其中肾阳虚的患者会比较怕冷，肾阴虚的患者会比较怕热，可以用改善肾阳虚或者是阴虚的中成药来进行治疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄是临床上非常常见的一个疾病，多数发生在中青年男性，造成早泄的原因有很多。早泄的用药治疗一定要弄清楚早泄的原因，才能有针对性的进行治疗，也是最能起到效果的一些治疗方法。如果是肾虚、肾亏所引起，这种肾虚、肾亏引起的早泄服用中药可能具有一定的效果。\n这样一类治疗早泄的中药具有补肾益气的作用，对于肾虚、肾亏引起的早泄有好处，比如六味地黄丸、补肾益脑丸等，都具有补肾益气、提高男性生殖功能的作用，从而达到改善男性早泄的目的。治疗早泄这一类的药物只是起到补肾益气的作用，并不能从根本上治疗早泄，也没有哪一种药物就是最好治疗早泄的药物。

讲解医师：韩亮  （主治医师）
就职单位：北京市房山区中医医院男科
早泄的中医证型以肾阴虚、阴虚火旺较为多见，但是还有肾阳虚、肾气不固、肝郁、湿热这些证型，而且有些是复合证型，比如有心肾不交、肾虚湿热、肝郁肾虚等，因此要在辨证论治的基础上治疗早泄，这样才能取得好的效果，不能一味的补肾壮阳。\n许多患者服用补肾壮阳药治疗早泄后，发现排精时间越来越短，阴茎敏感度越来越高，这种情况往往就是因为证型不符，用药以后不但解决不了问题，反而会加重原有的情况。因此如果有早泄，想寻求中医治疗，一定要在医生的指导下用药，这样才能取得比较好的治疗效果。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是指射精时间过短、自己不能控制，常常射精时间短于一分钟，临床中中成药治疗早泄是根据患者的体质辨证用药，中医认为引起早泄的原因包括阴虚火旺、湿热、肾气虚、肝郁症：\n1、如果是由阴虚火旺引起的早泄，选用的中成药包括知柏地黄丸或六味地黄丸；\n2、肾气虚引起的早泄，选用的药物是五子衍宗丸加减；\n3、肝经湿热证引起的早泄，选用的药物是龙胆泻肝汤加减；\n4、肝郁引起的早泄常常选用舒肝固精的药物，比如五子衍宗丸和逍遥丸进行加减治疗。

讲解医师：宋飞朋  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院/男科
遗精加早泄建议采取心理治疗、积极运动、药物治疗等方法治疗。1、心理治疗遗精加早泄往往与心理因素有关，如焦虑、抑郁和压力，所以日常学会有效应对和减轻压力，对改善性

早泄治疗的总体有效率在百分之七十左右，有些因素会影响治疗效果，要有一个好的自信心，好的夫妻关系，多交流...

早泄是最常见的射精功能障碍，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。

关于早泄的定义，至今没有达成一个共识。国内外专家从循证医学的角度生指出早泄的诊断应包括以下几点： 1、一个前提：固定的性伴侣和规律的性生活； 2、三个要素：包括射精总是发生在阴茎插入阴道内2分钟内、无法控制的射精和男女双方未获得性快感。

治疗早泄应针对病因，对症治疗，配合自我锻炼，即可达到临床治愈。引起早泄的原因包括： 1、精神心理因素：包括紧张、兴奋等情绪，给予心理治疗，稳定情绪； 2、泌尿系感染：如尿道炎，给予抗感染治疗； 3、包皮过长：过长的包皮刺激冠状沟，导致阴茎过度敏感，引起早泄，应给予包皮环切术治疗。

正常成年男性的射精潜伏期是5-10分钟，如果性生活过程中，在阴茎勃起后还没进入阴道，或刚刚进入阴道不到一分钟就出现不能自主控制的射精，称为射精过快或早泄。早泄会给患者造成焦虑、沮丧等负面情绪。早泄分为原发性和继发性，原发性早泄可采取药物治疗。继发性早泄应查明病因后采取个体化治疗。