早泄

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
金锁固精丸主要是治疗肾虚精亏引起的相关疾病，如腰膝酸软、阳痿、早泄或者遗精等情况，因此如果是由肾虚引起的早泄，可以服用金锁固精丸进行治疗。但是在临床当中中医认为引起早泄的原因很多，除了肾虚以外还包括湿热下注、肝瘀、血瘀、气虚、脾虚等因素。\n因此在服用金锁固精丸进行治疗前，一定要经过专业的中医大夫进行准确辨证后服用，这样才能够对症治疗，起到事半功倍的效果。如果是由于其他原因引起的早泄，不宜服用金锁固精丸，因为如果药不对症不但起不到治疗效果，还会加重早泄的情况。

早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指患者从有性经历开始一直存在早泄的问题，需要继发性早泄是指患者之前曾有过成功的性经历，后来发生了早泄。原发性早泄治疗效果较差，需终身坚持治疗；继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。

射精快不是勃起功能障碍，但部分勃起功能障碍可出现射精快的症状。射精快很多人可想到早泄，早泄是指勃起没问题，仅为射精快；而阳痿是性生活时阴茎无法勃起，这种情况即可称为勃起功能障碍。阳痿和早泄可互相导致，阳痿时间过长可出现早泄，早泄时间过长也可出现阳痿，虽然临床上经常把这两个疾病放在一起区别，但实为两个完全独立的疾病。

讲解医师：宋飞朋  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院/男科
男人早泄可通过一般治疗、药物治疗、行为治疗等方式进行改善。1、一般治疗患者日常要注意建立规律的作息时间，避免熬夜。家属需给予患者足够的人文关怀，避免其产生焦虑、

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/男科
早泄、黑眼圈、耳鸣、无晨勃主要考虑是肾虚导致的，一般都是由于纵欲过度引起的。对于出现这些症状的患者，建议最好去医院找中医师进行诊脉，根据脉象显示进行辩证治疗。如

早泄的手术治疗引入中国后，因非正规医院扩大宣传，扩大其适应症，一部分患者术前未提前判断是否存在阳痿或勃起硬度情况，导致术后龟头敏感性下降，使性刺激时不能维持有效硬度，患者出现阳痿情况后，出现严重心理焦虑，加重阳痿，勃起功能逐渐下降，导致出现阳痿并发症。目前国家对该手术进行严格适应症控制，要求三级医院以上副主任医师以上方能进行该手术，且适应症只针对龟头敏感引起的早泄，而因前列腺的原因或中枢原因引起的早泄手术无效。

市面上治疗早泄的中成药较多，包括麒麟丸、健阳片、金匮补肾丸、金锁固精丸、左归丸、右归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等。建议患者不要自行购买中成药治疗早泄，应先辨证后再施治。 不同证型用药不一，肾阴虚和肾阳虚虽均可表现早泄，但证型完全不同，用药甚至相反，肾阳虚选择金锁固精丸，肾阴虚常用六味地黄丸或知柏地黄丸。如果辩证错误，不但不能达到治疗目的，反而延误治疗。

精索静脉曲张属于男性的常见疾病，成年男性当中有10%-15%患有精索静脉曲张。目前并没有证据表明，精索静脉曲张会增加大脑神经中枢的敏感度，也不会增加龟头的敏感度。精索静脉曲张的患者无需过度担心，不会导致射精过快，精索静脉曲张对男性的影响主要体现在以下几个方面：1、睾丸生精功能：可能导致精子质量下降，造成男性生育能力降低；2、睾丸不适：部分精索静脉曲张可以导致男性出现睾丸坠胀、不适，这种坠胀、不适在平卧位的情况下，或在休息的情况下可以减轻。如果男性处于站立位、劳累以后，或者进行重体力劳动、运动以后，睾丸坠胀、不适的症状出现明显加重。临床上出现早泄的原因，通常由于大脑神经中枢过于敏感，以及龟头过度敏感导致。

有关吃什么治早泄问题，很多患者问吃什么食物、食补、补品等。也有问药物，有关吃什么能治早泄，到目前为止，并没有确切食物或者是补品治疗早泄。早泄发生是多方面，和局部冠状沟附近神经末梢敏感有一定关系，和大脑针对射精控制有一定关系。不能够说简单认为吃什么，就把整个神经系统或者精神心理因素全都抛弃掉，单纯机械地认为吃什么药物好，是不科学。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是男性的常见疾病，临床主要表现是射精时间过快，一般少于一分钟称为早泄，也有很多患者在没有进入体内即已射精，就需要积极的进行治疗，包括口服药物以及外用药物，一般来口服药物主要是降低大脑兴奋性的药物，比如必利劲或舍曲林，这两个药都属于西药。\n另外，中药对于早泄也有一定的治疗效果，在临床中常常选用的中药主要是补肾固精的药物，比如伊木萨克片、知柏地黄丸、五子衍宗丸等。除了口服药物以外，一些外用药对于早泄的治疗也是有一定效果的，主要是通过起到龟头局部麻醉的作用延长射精时间，一般选用的药物主要是盐酸利多卡因凝胶。