早泄

锁阳固精丸和金锁固精丸是两种不同的中成药，成片并不相同。锁阳固精丸的成分包括锁阳、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、杜仲、茴香、韭菜子等。适应症是温肾固精，用于肾阴阳两虚所导致的遗精、滑精、早泄、腰膝酸软、眩晕耳鸣、四肢无力等。 金锁固精丸的成分包括沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子等。适应症是固肾涩精，用于治疗肾虚不固，肾中精气亏虚所导致的遗精、滑精、早泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛、耳鸣等，建议空腹服用，并用淡盐水或者温开水送服。

在性生活过程中，没有插入阴道或者刚插入阴道就出现射精，给患者和配偶造成沮丧、焦虑的负面情绪，称之为射精过快或者早泄。早泄分为两类原因，首先是大脑中枢过度敏感导致，称之为中枢性射精过快。其次为龟头敏感导致外周性射精过快。大脑中枢过度敏感导致射精过快，目前最常用的药物为达泊西汀或者必利劲，在适应症上是唯一治疗射精过快的临床药物，5-羟色胺再摄取抑制剂是利用药物的不良反应达到治疗射精过快、延长射精潜伏期的作用，常见药物有舍曲林、赛乐特。 外周性龟头敏感导致射精过快，龟头外涂抹局麻药物，性生活前20-30分钟患者可以在龟头涂抹适量的表面麻醉剂，降低龟头表面的敏感程度达到治疗射精过快的目的。射精过快的患者首先要检查清楚究竟是大脑中枢敏感还是龟头敏感，采用相应的治疗手段达到改善患者早泄的症状，延长射精潜伏期的治疗作用。

一般包皮过长或包茎的男性需要割包皮，包茎患者一定要做手术，而包皮过长如果反复出现炎症也需要行手术治疗。其主要好处和坏处表现为以下几点： 1、好处：彻底治疗包皮过长或包茎，有效避免交叉感染；男性包皮过长会存在不卫生的情况，较容易传染给性伴侣；有效预防阴茎癌的发生，因为长期且反复的炎症刺激容易导致恶变可能；有效预防早泄，提高性生活质量； 2、坏处：患者在手术早期可能在晚上睡觉时出现生理性阴茎勃起，进而引起疼痛甚至切口裂开出血的情况，但切口裂开和出血的情况较为少见，疼痛较多见，一般2-3天可以自行缓解。

精索静脉曲张的危害具体如下： 1、出现局部不适症状，如疼痛、坠胀甚至会影响情绪甚至腰腿疼痛，头疼甚至小腿、大腿酸疼无力，走起路来阴囊有异物感，一般正常人没有异物感； 2、影响精子质量，导致不孕不育； 3、影响性功能，性功能主要是勃起障碍或勃起维持时间比较短以及早泄； 4、精索静脉曲张时间长了以后，容易出现阴囊皮损、湿疹甚至是股癣、瘙痒、局部起皮、摩擦，精索静脉曲张比较重时，如果穿的裤子比较紧，走路时有可能阴囊会跟大腿摩擦，长时间的运动跑步时会有摩擦感觉，皮肤也会受伤。很严重时会引起腰骶疼，可能会影响前列腺，增加排尿系统发炎的机会，但是这些研究并不具体。

前列腺炎导致的阳痿，通常建议患者针对前列腺炎进行治疗，通常前列腺炎容易导致尿分叉、排尿不畅等症状，以及容易导致盆底疼痛、反复会阴区域疼痛，从而造成患者精神上的焦虑、抑郁，继而诱发早泄。前列腺炎的治疗，通常要明确前列腺炎的分型，从而进行不同的治疗，具体治疗如下：1、有菌性前列腺炎：通常需要使用强力抗生素，比如常用的左氧沙星、头孢类抗生素或磷霉素等药物；2、无菌性前列腺炎：常用药物如α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、特拉唑嗪，可以扩张前列腺部尿道，使患者排尿通畅，减少盆底肌肉痉挛，从而减轻盆底疼痛。也可以根据中医解热通淋的治疗方法，给患者加用中成药进行治疗，常用药物如前列安栓、癃清片、八正胶囊等。通常前列腺炎症状缓解时，阳痿也会相应改善。如果阳痿改善效果较差，也可加用PDE5抑制剂，如西地那非等药物进行针对阳痿的治疗。

前列腺炎引起大腿内侧疼痛，主要是由于前列腺充血、水肿、变大，压迫大腿内侧的神经导致。除大腿内侧疼痛外，也可能出现耻骨上、会阴部、腹股沟区、腰骶部等酸胀、隐痛。这种疼痛一般不剧烈，可能为钝痛、隐痛、酸胀感，除疼痛症状外，前列腺炎患者还会有尿频、尿急、排尿灼热感、尿道口有滴白现象，也可能出现射精疼痛、早泄、勃起功能障碍等。前列腺炎没有及时治疗，患者症状会进行性加重，可能会导致焦虑、紧张、失眠、多梦等。患者要及时到医院，做相应检查，明确诊断，并接受规范性的药物治疗，一般使用广谱抗菌素，如罗红霉素、阿奇霉素、α受体阻滞剂如坦索罗辛、盐酸坦洛新等。

包皮手术主要适用于包皮过长或包茎的患者。判断标准就是男性在自然状态下，就是没有勃起时，龟头是否是完全裸露。 在自然状态下，龟头是完全的被包皮包住，这时就能诊断为包皮过长或包茎。有些患者说平时是包裹的，但勃起以后能够露出来，其实这时候也是要诊断为包皮过长。 包皮过长的危害很多，如容易诱发包皮龟头炎症，或容易诱发早泄。因为龟头老是被包皮包裹着，局部比较敏感，但同房时候或发生性生活时，敏感度特别高，控制力下降，容易引起早泄。 因此如果患有包皮过长，建议尽早进行手术。手术是非常小的手术，一般就是门诊的小手术，做包皮环切，将多余的包皮切掉，然后将龟头给裸露出来。术后是需要用纱布包裹，然后进行定期换药的。 现在有技术比较好的，如用可吸收的线或纱布，就是减少换药次数，或拆线的麻烦。建议患者如果有包皮过长需要行包皮环切手术时，一定要去正规医院就诊。

包皮环切主要是适用于包皮过长的患者，因为包皮过长，常常容易引起其它的疾病，如包皮龟头炎或早泄。另外包皮过长容易引起阴茎癌症，当然，这是比较严重的情况。因为包皮过长会有脏东西或包皮垢，在冠状沟或龟头部位的长时间储存，这时很容易引起炎症，阴茎癌好发于包皮过长的患者。基于以上如果有包皮过长，一定要进行及早的包皮环切手术 包皮环切手术主要是能够减少炎症复发，改善性生活，尤其是对于性生活时间的延长，有一定的作用。因为包皮过长常常对于龟头局部是包裹的状态，造成龟头局部的敏感度特别高。当同房时，或过性生活时，局部会控制不住射精，造成早泄的状态。所以如果包皮过长的情况，一定要及早进行包皮环切手术。

射精比较快主要还是从原因上考虑，射精比较快的原因及处理方法具体如下： 1、包皮过长会导致射精过早，性生活时间比较短，主要是因为龟头长期在包皮包裹之下，龟头敏感度非常高，只要有轻微刺激，可能人体内的正反馈机制就会激活，性生活时间就会缩短，出现早泄。所以对于包皮过长的患者，如果想延长性生活时间，可以先把包皮手术做了，长期使龟头裸露，直接和衣服、皮肤、空气接触，使其敏感度降低，可以在一定程度上起到延长射精时间的作用； 2、因为患者精神高度集中，高度紧张导致早泄，对于这种情况需要对患者进行心理疏导，若想治疗更彻底，需要夫妻双方一起来医院门诊就诊，进行心理疏导，加上技巧培训。

男性包皮过长可能会导致不孕，因为包皮过长易藏污纳垢，极易引起男性或性伴侣感染，严重时包皮过长也可导致阳痿和早泄，通常认为包皮过长是指在男性勃起时龟头仍然没有露出来。此时可以到专业泌尿外科或生殖男科去就诊，做包皮环切手术，术后恢复也很快，有助于男性以及性伴侣的生殖健康。 男性包皮过长同时也是导致女性宫颈癌高发的因素，因为男性包皮过长可增加性伴侣HPV感染几率，增加女性宫颈癌发病的机会。所以，若女性发现自己性伴侣有包皮过长，也建议劝导性伴侣去相关医疗机构做包皮环切手术。